逍遥散加味治疗慢性肝炎68例

笔者以逍遥散为主,按病情的不同,加味治疗慢性肝炎68例。现报道于下。临床资料病例均为1989年3月～1991年2月本院住院患者。诊断符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的临床诊断标准。治疗组68例中,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)23例,慢性活动性肝炎(慢     

成人微小病变肾病血管病变与足细胞排泄的关系

目的 探讨成人起病微小病变肾病(MCD)的血管病变与足细胞排泄的关系.方法 入选2005年10月至2007年10月在同济大学附属第十人民医院肾脏科住院经肾穿刺活检确诊为微小痛变的患者21例.根据肾穿刺病理结果.将这些患者分为有血管病变(8例)与无血管病变两组(13例),比较足细胞排泄及其与致血管病变的临床病症关系.结果 伴血管病变患者尿足细胞排泄水平与肌酐比值或占尿上皮细胞中的构成比均高于无血管病变组患者(P＜0.05);同时伴血管病变患者尿上皮细胞显著高于无血管病变组(P=0.018).伴血管病变组患者体重指数(BMI)、年龄和三酰甘油均显著高于无血管病变组(P＜0.05),而平均动脉压、血尿、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).伴血管病变患者CFR[(83.1±13.9)mL/min对(123.0±16.9)mL/min,P=0.016]和Cystatin C[(1.12±0.16)g/L对(0.631±0.08)g/L,P=0.012]显著降低,而α1-微球蛋白、微量白蛋白、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、肌酐、尿素氮等指标和肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析发现,足细胞排泄与BMI、年龄和三酰甘油无相关关系,但尿上皮细胞排泄与年龄呈正相关(P=0.014,r=0.616),年龄与血液三酰甘油呈正相关关系(P=0.01,r=0.64).结论 尿足细胞排泄与成人起病MCD的血管病变有关;年龄相关的代谢异常是成人起病MCD患者血管痛变的危险因素.     

干扰素α-2b对HL-60细胞抑增殖与促凋亡的影响

为了研究干扰素α-2b （IFNα-2b）对HL-60细胞增殖与凋亡的影响，采用瑞氏染色观察HL-60细胞的形态变化．吖啶橙／溴化乙锭双染色观察细胞凋亡，通过CDl3测定观察细胞膜抗原表达及成熟分化，MTT实验观察增殖活性。结果显示：加入IFNα-2b 48小时后，HL-60细胞凋亡率升高，增殖活性下降，而且随着IFNα-2b浓度的升高，抑制作用更加明显。CD13表达逐渐下降，细胞形态逐渐向成熟转化。结论：IFNα-2b能促进HL-60细胞凋亡、抑制HL-60细胞增殖和促进分化成熟。     

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断

本文报告了28例典型MCL损伤。其损伤程度分级分别为2、3级。通过分析认为:MRI是诊断MCL损伤的最佳影像学方法。可以发现多种MR征象。其中韧带近端或/和远端连续性中断与韧带形态异常是确定本病的可靠征象。常规冠状位T_1、T_2加权像可以清晰地显示并存的骨挫伤表现。MRI尚可发现其它并存的韧带与半月板损伤,对临床实践有重要意义。     

实行责任制护理好

我们内一科病区,共有床位61张。以前,同其他医院一样,实行“按职分工”的护理制度,也就是把对一个病人的整体护理分成若干个片段,即由“办公”、“治疗”、“巡回”护士完成。由于客观条件所限,实行这种护理办法,接触病人     

学生标准化病人在诊断学教学中的应用

临床医学专业五年级学生经短期培训,可以达到比较理想的标准化病人模仿程度,参与三年级学生诊断学教学,减少了培训时间及费用,强化了学生的临床技能培养,符合国情,可以作为诊断学教学的重要辅助手段.     

微波在保脾手术中的临床应用(附5例报告)

外伤性脾破裂开展保脾手术是外科创伤领域研究的重要内容。我院外科在过去一年中对 5例患者开展微波固化止血保脾手术 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5例患者 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 0岁～ 38岁 ,平均 31 .6± 7.5岁。临床表现为全腹痛或左上腹痛为主 ,部分有口渴、脉快、深呼吸时腹痛加重。伴发现痰中带血 1例 ,血尿 1例。体征多数为全腹压痛、肌紧张及反跳痛 ,移动浊音阳性。外伤原因 :刀刺伤 2例 ,高处跌落伤和滑倒摔伤各 1例 ,被马车从腹部压轧伤 1例。腹部开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 3例。复合性外伤中 ,血…     

大鼠肺表面活性物质系统起源结构与板层体超微结构的研究

本文报道用扫描电镜、冷冻蚀刻和超薄切片透射电镜观察大鼠一次注入粉尘及不同间隔期肺洗出液中Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层体、管状髓鞘结构、晶格髓鞘结构的结果。根据膜劈裂学说,结合冷冻蚀刻图象显示的管状髓鞘结构断裂情况,认为板层体是由正方形结品构成。一些正方形结晶作为亚单位,互连组成有框架的方形柱状体。几十层柱状体规则排列,纵横延伸,经纬交错,构成树木年轮样板层。板层一层一层包绕,形成球体——板层体。板层体形态有三:毛绒团状板层体、同心圆状板层体和网格板层体。我们看到同心圆状板层体游离子细胞外或细胞崩解后,板层自外向内地展平而形成表面活性物质系统。对照组大鼠肺洗出液中表面活性物质系统含量,从形态学来看,远远低于染尘组(包括气管注入石英、活性碳、铀矿粉及U_3O_8等粉尘)。     

拜唐苹联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效研究

目的：评价新确诊2型糖尿病患者采用拜唐苹联合瑞格列奈治疗的有效性和安全性。方法：60例新诊为2型糖尿病的患者随机分为两组,A组为对照组31例,单一应用瑞格列奈;B组为联合治疗组29例,联合应用拜唐苹及瑞格列奈。均观察12周,主要疗效参数为空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（PBG）水平的变化及糖化血红蛋白（HbA1c）水平的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著下降,差异有显著性（P〈0.01）。两组间比较,联合用药组糖化血红蛋白较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：新确诊2型糖尿病患者使用拜唐苹联合瑞格列奈治疗可使血糖控制获得改善,糖化血红蛋白控制的达标率更高,且有良好的安全性和耐受性。     

Oddi括约肌异常在胆石形成中的作用

Oddi括约肌的功能异常在胆胰疾病的发生发展中具有重要的作用.Oddi括约肌功能的异常可分为解剖形态异常和机能失调,研究发现其与肠胆反流的发生以及胆道结石的形成密切相关.回顾总结了Oddi括约肌异常的分类及其与胆石形成的关系,认为对Oddi括约肌功能障碍的干预和调节可望在指导胆石症的治疗和预防方面产生深远影响.