滥用糖皮质激素与发烧不退

糖皮持激素(简称激素)具有抗炎作用,可使发烧患者的体温短时间内降至正常,临床上常用来治疗体温极高引起的惊厥、抽搐等。上呼吸道感染常出现发烧,一些临床医生就用激素治疗,结果欲速而不达。本文将对20例滥用激素治疗上呼吸道感染发烧的情况进行初步分析。 1 资料分析 本文选择自1993年6月～1994年6月收治的上呼吸道感染合并发烧的病人20例。病例均经临床、化验及X线等检查而确诊。其中男性9例,女性11例,年龄     

131例药品不良反应报告统计分析

目的：自2011年原卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》实施后,本院加强了药品不良反应的监测与报告工作。为了解本院药品不良反应发生的特点,为临床安全用药提供警示,指导和规范临床合理用药,分析了本院2011年1月—2015年12月上报的131例药品不良反应报告。方法：对131例药品不良反应报告,从病人的基本情况、药品分类、给药途经、临床表现等几个方面进行分析,比较药品不良反应的发生情况。结果：本院抗菌药物的不良反应发生率最高,有43例（占30.71％）;注射给药的不良反应发生率高于其他途径给药;药品不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最多;50~70岁人群是药品不良反应发生的高发人群,大多转归良好。结论：定期分析药品不良反应报告可以提示临床安全合理用药,减少或避免药品不良反应的发生,对临床工作有指导价值。     

人寿保险患者要求修改病史的对策与实践

随着人寿保险业的快速发展,人寿保险患者要求修改病史的现象也日益增多。其要求修改病史的原因包括对保险公司隐瞒病史、未充分了解保险条款、规避条款设法获得理赔等,医疗机构应当加强对患者宣传教育及医务人员法制教育、施行病史确认签名制度和制订特殊情况应对预案等予以应对。既满足了患者的需求,又有效地防范了医疗纠纷的发生。     

西沙必利对胆囊收缩功能影响的临床观察研究

胆囊结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能低下 ,可引起腹胀、食欲降低等消化道症状。有报道认为西沙必利作为一种全胃肠动力药有促进胆囊收缩的功效 ,为此我们作了临床观察研究。1　研究方法研究分为两部分 ,第一部分共 2 0例均为正常对照 ,晨起测定空腹胆囊体积 ,然后给予安慰剂 (成分为淀粉 ) 2片口服 ,之后每隔 30分钟测定胆囊体积一次 ,共 4次。给予脂餐一份 (油煎鸡蛋两个 ) ,再每隔 1 5分钟测定胆囊体积一次 ,共 4次。第二天将安慰剂改为西沙必利 ,测定空腹胆囊体积、服药后胆囊体积及餐后胆囊体积。第二部分分为两组 ,一组为…     

维地洛治疗充血性心力衰竭40例疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见的一种临床综合征.传统的心力衰竭治疗是针对心力衰竭的血流动力学异常,随着对"心室重构是心力衰竭发生,发展机制"认识的逐步深入,新的常规治疗,即神经内分泌拮抗剂一血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的应用,已取代了传统的单纯强心、利尿、扩血管的常规治疗.     

原发性肝内胆管结石的细菌学和电镜观察研究

目的 探讨原发性肝内胆管结石与胆道感染的关系。方法 手术过程中，在无菌条件下收集35例原发性肝内胆管结石病人的胆管胆汁35份，结石30份，进行需氧菌培养，并对部分结石行扫描电镜和透射电镜观察。结果 胆汁细菌培养阳性率为94.2%，结石细菌培养阳性率为96.7%。胆汁和胆石培养出的细菌种类相似，均以肠球菌属细菌占首位，其次为大肠杆菌和克雷伯菌属。对6例肝内胆管结石行扫描电镜观察，5例行透射电镜观察，均观察到结石内的有细菌存在，这11例病人的胆汁、胆石细菌培养均呈阳性。结论 原发性肝内胆管结石内有细菌存在，可能是引起胆道感染的重要感染源之一。     

超声诊断川崎病冠状动脉病变的临床意义

目的:探讨超声心动图在诊断川崎病冠状动脉病变中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析(2007~2012年)经我院儿科诊断的322例川崎病患儿,常规进行超声心动图检查,重点分析左、右冠状动脉主干及分支,测量其内径,观察有无冠状动脉瘤形成。结果:超声心动图发现冠状动脉扩张(CAD)118例,冠状动脉瘤(CAA)3例,其它类型17例。结论:利用超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变具有特异性,并可作为远期主要随访方式,同时具备准确、安全、方便、重复性好的特点,具有重要的临床意义。     

完全腹腔镜左半肝联合胆囊切除术一例（附：视频）

患者女,46岁。因中上腹闷胀不适5年,于2009年6月1日入院。查体：T36．6℃,P80次/min,R167次／min,Bp116／71mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹部无明显阳性体征。实验室检查：胆红素6．9μmol／L,白蛋白32．3g/L,凝血酶原时间12．8s,上腹增强CT检查：肝左叶多发胆管结石伴胆管扩张（图1）。     

腹腔镜下Heller手术加Dor胃底折叠术治疗责门失驰缓症一例

患者女性,30岁,病史2年,症状主要是反复发作吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛,近2年来症状明显,体重下降约30垤。钡餐示食管下段狭窄,呈典型鸟嘴样狭窄,其中上段扩张,钡剂通过缓慢（图1）,超声胃镜检查提示贲门失迟缓症。     

腹腔镜下Heller手术加Dor胃底折叠术治疗贲门失驰缓症一例

<正>一、临床资料患者女性,30岁,病史2年,症状主要是反复发作吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛,近2年来症状明显,体重下降约30kg。钡餐示食管下段狭窄,呈典型鸟嘴样狭窄,其中上段扩张,钡剂通过缓慢(图1),超声胃镜检查提示贲门失迟缓症。