妊娠合并心力衰竭的早期诊断与处理

目的 探讨妊娠合并心力衰竭的早期诊断及合理防治。方法 对３２例妊娠合并心力衰竭患进的临床资料进行回顾分析。结果 收治妊娠合并心脏病７５例，其发生率为０．４５％；共发生心力衰竭３２例，占合并心脏病患者的４２．７％，占同期产妇总数的０．１９，孕产妇死亡１例。３２例产妇共分娩３２例新生儿，其中早产儿６例，新生儿窒息４例，低体重儿１０例，胎死宫内１例。结论 妊娠合并心力衰竭是孕产妇致死的重要原因。加强孕期     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗重型颅脑损伤血液高凝状态的研究

为评价低能量氦-氟激光血管内照射疗法(ILIB)对重型颅脑伤后血液高凝状态的治疗价值，将112例重型颅脑伤患随机分为对照组及ILIB组各56例进行了研究。结果表明ILIB可降低血液高凝指标检出率，改善血气指标，改善重型颅脑损伤的预后。     

不宜入汤剂的中药

中药汤剂在我国广泛应用，中药在临床治疗中大约50％以汤剂的形式应用。但由于有些入汤剂时口感不良，病人难以按医嘱服用；或不溶于水，或因药材贵重入汤剂浪费药材；或因为剧毒内服时应注意严格控制剂量，内服一般宜作为丸、散剂。因入汤剂难以控制用量，而不宜入汤剂，我们根据多年的制剂经验把不宜入汤剂的中药收集整理，供同行们借鉴，以保证用药安全。     

胆囊囊肿合并胆囊息肉1例报告

正胆囊囊肿是罕见的胆囊良性病变~([1]),极少数为先天性,大部分为后天性原因导致囊肿形成~([2-3]);可伴有慢性胆囊炎,临床表现为右上腹疼痛或不适,偶可出现黄疸,也可无明显症状。胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎国内外尚未见报道。现将中国医科大学附属盛京医院收治的1例胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎患者的临床资料报道如下,并进行回顾性文献复习。患者女,47岁,主因体检发现胆囊肿物5 d入院,追问病史患者近3年偶感后背轻度不适,进食油腻食物后可诱发,可自行     

成人肠系膜淋巴管瘤16例临床分析

目的:探讨成人肠系膜淋巴管瘤的病因、临床表现、影像学特点及诊断和治疗方式。方法:回顾性分析我院2010年1月—2017年12月16例手术及病理证实的肠系膜淋巴管瘤患者的临床资料。结果:男9例,女7例,年龄19~72岁。患者中有症状10例(62.5%),表现为腹部包块合并腹痛或腹胀等症状;无症状6例(37.5%)。所有患者均行CT检查,其中5例(31.25%)考虑淋巴管瘤,11例(68.75%)例提示腹腔低密度囊性肿物或腹腔占位;部分病例行B超及MRI检查。6例(37.5%)患者术前诊断淋巴管瘤,所有患者均行手术治疗,7例(43.75%)腹腔镜下肿物切除,9例(56.25%)行剖腹探查+肿物切除。所有术后病理均诊断为肠系膜淋巴管瘤。1例患者术后出现切口感染,经治疗后好转。15例(93.75%)患者获访,1例(6.25%)失访,随访期间患者均未复发。结论:成人肠系膜淋巴管瘤为一种少见病,可能与先天性淋巴发育不良有关,且具有一定的侵袭性生长能力。术前CT和超声、MRI检查对该病的诊断有提示作用,但由术后病理活组织检查确诊。手术完全切除肿瘤是其主要的治疗方式,术后多无复发;不能手术的情况下可联合放化疗等综合治疗。     

经脐单切口腹腔镜治疗成人胆总管囊肿3例

正先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是累及肝内和(或)肝外胆管的较少见的先天性胆管树异常扩张病变~([1]),常见于婴幼儿期,成人报道少~([2]),男性更少见(男∶女=1∶4)~([3])。先天性胆总管囊肿有癌变的可能性,且癌变的发生率会随着年龄的增加而增高,此外还常引起胆总管结石而致     

前交叉韧带断裂三维不对称度步态分析初探

目的步态分析对于下肢损伤部位及程度描述具有重要作用,而对称度是步态特征的重要指标。本研究将在三维空间定量描述步态信息及其不对称度,深入挖掘步态信息,完善疾病异常步态特征分析。方法基于惯性步态传感器获得不同部位的冠状面-矢状面角度变化信息,反向重建步态空间矢量,构建运动曲线,形成基于三维空间角度矢量距离的运动对称性检测方法。于2017年7月至2018年1月对健康人(正常组)和单纯前交叉韧带(ACL)断裂患者(ACL组)进行特征分析,验证其效果。结果小腿、大腿和膝关节不对称度D方面两组有较好的区分效果(P0.05)。其中小腿空间运动矢量特征对组间辨识度较高且区分相对稳定,与性别、年龄、身高、体质量指数无关。结论通过两侧惯性传感器获得左右肢体时间-冠状面-矢状面空间曲线图,在三维空间中计算相应周期所有时间点的欧式空间距离平方的平均值,可作为步态不对称度分析方法。     

30家医院中青年教师教学查房竞赛结果分析与体会

目的:了解中青年教师规范化教学查房情况以提高临床教学质量。方法:30家医院各推荐1名中青年教师的教学查房录像,由4位专家按《某医科大学教学查房竞赛评分标准》评出10名教师进行现场查房比赛。结果:30家医院平均得分(83.33±9.56),合格率为100%。三级甲等医院在"示教室准备""主持者点评""教案准备"及"查房前准备"的得分明显高于三级乙等医院。结论:中青年教师教学查房的基本框架已经形成,但离规范化要求还有一定的差距。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值。方法回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤26例,同时检查胆囊、肾、输尿管、膀胱及软组织剧烈疼痛处。结果 26例甲状旁腺腺瘤患者,病灶均为低回声结节,呈单发,有包膜,彩色多普勒均可见较丰富的血流信号。同时伴有结石、骨折等相应症状及体征。结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的定位和定性非常重要,彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,并对发现较小瘤体极有价值,同时可以准确的诊断其并发症。具有价廉、方便和无创伤性等优点。     

Churg-Strauss综合征合并急性非结石性胆囊炎的讨论

1临床资料 患者男,51岁.因右季肋部疼痛间断发作10年余,加重3 d,左足麻痛10 d于2007年12月27日急诊入院.曾行超声检查,发现胆囊壁广泛增厚,诊断为胆囊炎.行抗炎治疗症状无缓解,因病情加重入我院要求进一步诊治.我院初步诊断为慢性胆囊炎急性发作.患者无发热、黄疸,进食后恶心、呕吐.饮食差,睡眠一般,大小便正常,体质量变化不明显.患者有过敏性鼻炎病史30年,20年前因支气管扩张症行右肺中下叶切除术.2007年10月于韩国诊断为哮喘.2007年12月行胃镜检查诊断为浅表糜烂性胃炎.