用2187电极行右房左室起搏治疗心功能衰竭的研究

目的　本研究应用 2 187电极旨探讨右房左室 (RA -LV )起搏的方法学 ,并观察RA LV起搏对充血性心功能衰竭 (CHF)患者的临床效果。方法　 2例心功能Ⅱ～Ⅲ级CHF患者 76 / 78岁 ,均合并Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞QRS时限 16 0ms/ 180ms、超声心动图检查左心室射血分数 (EF) 2 8/2 5 %、多普勒超声心动图显示功能性二尖瓣返流时间 4 70 / 490ms、左室充盈时间 180 / 16 0ms、药物治疗效果不佳 ,均符合双室同步治疗指征。 2例均接受RA LV起搏。其中右房为普通心房电极 ,左心室为 2 187电极(Medtronic ,Inc ,MU ,USA)。首先 ,经左锁骨下静脉途径采用普通可撕穿刺鞘直接在X线监视下通过冠状静脉窦置入 2 187电极至心大静脉左室后侧分支起搏左室 ,并经起搏见体表心电图为右束支传导阻滞图形 ,同时其他起搏参数良好为植入成功 ;然后按常规方法植入右房电极。测试完毕后将右房左室电极分别与DDD起搏器 (SD2 0 3,Medtronic ,Inc ,MU ,USA)心房和心室输出口连接 ,以双极模式进行RA LV...     

《护理心理学》教学现状与思考

综述我国<护理心理学>教学现状,从教材选择、师资培养、教学形式、课程设置、考评方式5个方面提出优化教学的思路,以期为促进<护理心理学>的教与学提供参考.     

经皮导管冷冻消融治疗阵发性心房颤动的临床应用

目的:探讨导管冷冻消融术治疗心房颤动的有效性及安全性.方法:对12例阵发性心房颤动患者进行冷冻消融治疗.评价导管冷冻消融术治疗心房颤动的急性成功率、术后并发症以及临床长期有效性.结果:12例阵发性心房颤动患者,共对44根肺静脉进行了冷冻消融,其中29根肺静脉单用环状冷冻导管消融4～6次即能达到肺静脉的完全电隔离,15根肺静脉用环状冷冻导管消融后,需用普通射频消融导管在环形冷冻线上补点消融后才成功隔离肺静脉.随访6～10个月,9例临床症状得到改善,无心房颤动复发,其中3例需服用抗心律失常药维持窦性心律.3例患者心房颤动复发.消融后即刻选择性肺静脉造影和术后6个月核磁共振扫描检查均未发现肺静脉狭窄.结论:经皮导管冷冻消融治疗阵发性心房颤动是安全、有效的,可作为治疗心房颤动的一种有效方法.     

实习护生满意度调查分析

[目的]了解护生实习满意度情况。掌握护生实习需求,评估临床护理教学效果,以促进教学质量进一步提高。[方法]采用自编问卷调查2007年2008年在我院实习的护理专业护生192人,调查内容涉及教学环境、教学组织、教学效果及教学管理4方面。[结果]护生总体实习满意度较高（4．16分&#177;0．75分）,对教学效果满意度最高,对教学环境满意度较低。[结果]改善医院的人文教学环境、深化护理教学改革、增强针对性教学等是提高临床护理教学质量、提升实习护生满意度的有效途径。     

磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死接受直接PCI患者的疗效和安全性研究

目的评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment e1evation myocardia1 infarction,STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的疗效和安全性。方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随机分成观察组（82例）和对照组（78例）。观察组使用磺达肝癸钠＋类普通肝素（unfractionated heparin,UFH）安慰剂,对照组使用UFH＋类磺达肝癸钠安慰剂,采用随机双盲平行对照法。主要观测指标为第9天的死亡或再梗死率及出血事件,以及随访第3天、第30天、1年和3年时二次评估。结果磺达肝癸钠组第9天出血事件4.9%（4/82）,显著低于对照组出血事件14.1%（11/78）,P〈0.05,两者有统计学差异;同样结果见于随访的第30天。磺达肝癸钠组第9天死亡或再梗死率8.5%（7/82）,对照组7.7%（6/78）,P〉0.05,两者无统计学差异;同样结果见于第3天、第30天、1年和3年。磺达肝癸钠组中2例患者PCI术期间发现导管内血栓,且直接PCI术前均未接UFH。结论与UFH相比,磺达肝癸钠在STEMI接受直接PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加死亡和再梗死率。单用磺达肝癸钠有发生导管内血栓事件的趋向,可考虑联合应用UFM。     

用辐照氟银猪皮治疗烧伤的效果及护理

在治疗烧伤中,积极的创面处理是防止感染,控制并发症,促进创面愈合的重要措施。1994年开始我们使用江西医学院第一附属医院烧伤研究所研制的辐照氟银猪皮治疗烧伤84例,效果良好。现将护理体会报告如下。 1 资料与方法     

北京海淀地区遗传咨询者1440例细胞遗传学分析

目的探讨染色体异常在遗传咨询病例中的发生情况及细胞遗传学分析.方法对我院遗传咨询门诊中的1440例患者进行外周血染色体分析.结果检出染色体异常76例,染色异常检出率约5.28%.其中21三体30例(39.48%);克氏综合征23例(30.26%);罗氏易位9例,(11.85%);其它染色体异常12例.结论染色体数目异常与母亲年龄有关,平衡易位是习惯性流产的重要原因,高危人群的染色体检查,可以减少出生缺陷发生率.     

乳腺癌资源中心服务模式的实践探讨

目的 探索乳腺癌资源中心服务模式及效果.方法 构建并完善乳腺癌资源中心设置及人力配备,采取多种形式为乳腺癌患者提供服务,提供信息、专业支持、社会支持及经济支持等.结果 2010年10月,242例乳腺癌患者共咨询388人次.咨源访问内容以信息资源为主,还包括专业支持资源、康复用品资源、社会支持资源、经济支持资源.结论 乳...     

肝细胞生长因子治疗缺血性疾病研究进展

近年来,随着社会的老龄化以及生活水平的提高和生活方式的改变,动脉粥样硬化性疾病的发生率呈逐年上升趋势。动脉粥样硬化最终可以导致机体各重要器官与脏器的缺血性疾病,如死亡率与致残率极高的心脑血管疾病,严重危害人类健康和生命安全,带来了沉重的社会及经济负担,所以日益受到政府和医学界的重视。尽管取得了很多进展,但是缺血性疾病的治疗效果还不理想,迫切需要研究新的治疗方法。肝细胞生长因子(hepatocytegrowth factor,HGF)由于其具有抗缺血、抗凋亡等多种生物学功能备受关注。近年来,HGF在基础及临床研究方面皆已取得了很大进展…