法乐氏四联症型右室双出口的手术治疗二例

例1 男,10岁,体重20kg。自幼体弱多病,发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇发绀,平时易出汗,喜蹲踞。1987年9月2日,以法乐氏四联症入院。体检:瘦小,口唇及末梢微绀,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅱ/6级收缩期杂音,局部震颤,P_2减低,杵状指趾,血红蛋白150g/L(15g/dl)。心电图为电轴右偏,右心室肥厚。胸部X线检查:右室扩大,肺动脉段轻     

肺癌患者癌组织和血浆p16基因甲基化的检测及其临床意义

目的研究非小细胞肺癌患者癌组织和血浆p16基因甲基化及其临床意义。方法选择120例非小细胞肺癌患者,用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测其肺癌组织、癌旁正常组织和外周血血浆p16基因的甲基化,并对120例正常对照组血浆样品进行p16基因甲基化检测,各组检测结果进行比较。结果肺癌组织p16基因甲基化率44.2%,高于癌旁组织的11.7%(P0.01);非小细胞肺癌患者血浆样品中p16基因甲基化检测率为32.5%,对照组血浆未检测到p16基因甲基化(P0.01);肺癌患者血浆样品与癌组织p16基因甲基化检出率比较差异无显著性(P0.05);患者血浆样品与癌旁组织p16基因甲基化检出率比较差异有显著性(P0.01)。结论肺癌患者癌组织和血浆样本p16基因甲基化的检测都为肺癌的早期筛查和诊断提供了有价值的参考信息。     

食管癌癌基因研究进展

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在各种癌症死亡率中居第6位。尽管目前多种治疗技术的改进,其总体5年生存率仍然很低。新的治疗方法、诊断技术、预防措施的发展必然要求对食管癌发生发展的分子机制有更进一步的了解。研究证明：食管癌的发生发展是一个长时间、多阶段的过程。在细胞癌变的过程中,细胞周期中的多种调节因子参与细胞的癌变。癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础。本文就近几年来与食管癌相关基因的研究进展作一综述。     

磷酸化AKT在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞癌组织中磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)的表达及其临床相关性.方法 应用免疫组织化学和蛋白免疫印迹方法检测120例食管鳞癌及远癌旁正常食管黏膜组织中P-AKT蛋白的表达情况.结果 P-AKT蛋白在食管鳞癌中表达阳性率(70.8%)明显高于相应远癌旁正常食管黏膜组织(20%)(P<0.01);其表达与淋巴结转移相关(P<0.05),与浸润深度、分化程度无关(P>0.05).结论 P-AKT蛋白的过表达可能在食管鳞癌的发生、发展及转移中起重要作用且可能成为靶向治疗的新靶点.     

胸腔镜肺段切除及胸腔镜辅助小切口、胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床观察

目的 探讨胸腔镜不同手术方式治疗早期肺癌的临床效果.方法 选取120例早期肺癌手术患者作为研究对象,根据手术方法分为胸腔镜辅助小切口肺叶切除(A组)38侧,胸腔镜肺叶切除(B组)42例,胸腔镜肺段切除(C组)40例,分别比较三组患者的围术期指标、肺功能恢复情况、并发症发生率及预后.结果 B、C组在围术期指标较A组均降低(P＜0.05),C组术后胸腔引流量低于B组(P＜0.05);A组术后肺功能指标低于B组和C组(P＜0.05),而C组肺功能指标又高于B组(P＜0.05);B、C组在术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者中位随访时间为15个月(12～18个月),均未发现复发和转移情况.结论 在早期肺癌治疗中,胸腔镜肺段切除较肺叶切除能减少术后胸腔渗出,更好地保护肺功能,且生存预后无明显差异,临床疗效值得肯定.     

76例单肺叶切除术术后早期肺功能的变化研究

目的比较完全胸腔镜下单肺叶切除术和传统开放式单肺叶切除术对肺癌患者术后早期肺功能变化的影响。方法选取2014年1月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院普胸外科行单肺叶切除术肺癌患者共76例,按照手术方法分为传统开放手术组40例及胸腔镜手术(VATS)组36例,通过术后第7天和术后第30天肺功能检查指标及血气分析指标比较单肺叶切除术中传统开放术式和胸腔镜术式对患者术后早期肺功能变化的影响。结果单肺叶切除术后早期肺功能下降明显;术后第7天胸腔镜组反映肺功能指标(VCmax、MVV、Pa O2、Pa CO2、SO2%)优于开放组,差异有统计学意义(P0.05);术后第30天胸腔镜组反映肺功能指标(VCmax、MVV、Pa O2、Pa CO2、SO2%)优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单肺叶切除行胸腔镜手术有利于患者术后早期肺功能更快速、更有效的恢复。     

非小细胞肺癌患者血浆DAPK基因甲基化检测及其临床意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因异常甲基化及其在NSCLC筛查和诊断方面的临床意义。方法用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nMSP)检测112例NSCLC患者癌组织、癌旁组织、外周血血浆和112例正常对照组血浆样品中DAPK基因的甲基化情况,并比较各组检测结果。结果癌组织DAPK基因甲基化率为59.8%,高于癌旁组织的8.0%(P<0.001),其中鳞癌、腺癌、腺鳞癌癌组织和癌旁组织间的甲基化检出率比较差异均有统计学意义(P<0.001);NSCLC患者血浆中DAPK基因甲基化检测率为21.4%,对照组血浆未检测到DAPK基因甲基化(P<0.001)。血浆中DAPK基因甲基化检出率与NSCLC临床分类、临床分期和病理类型无明显相关性。结论利用nMSP法对血浆样本DAPK基因甲基化检测可为非小细胞肺癌的筛查和诊断提供有价值的信息。