不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用

目的：总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术，对其临床资料及手术方式进行分析。结果11例患者行单纯肺楔形切除，2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术，5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min，平均127.3 min，围手术期无死亡。术后随访6~18个月，无复发病例。结论不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。     

心率恢复在食管癌患者术后心肺系统并发症风险评估中的应用价值

目的 探讨心率恢复(HRR)在食管癌患者术后心肺系统并发症风险评估中的应用价值。方法 对2015年7月至2015年9月间收治并进行手术的103例食管癌患者术前进行6分钟步行试验并测定运动后1分钟HRR,将HRR>18次/分归为正常组,HRR≤18次/分归为异常组。术后心肺系统并发症是依据美国胸外科协会数据库规定的12种并发症情况。比较两组患者一般临床资料、术后心肺系统并发症及术后住院时间情况。结果 HRR正常组67例,HRR异常组36例,HRR异常组术后心肺系统并发症的发生率高于HRR正常组,差异有统计学意义(44.4% vs 22.4%),(P<0.05);HRR异常组术后住院时间长于HRR正常组,差异有统计学意义[(13.25±3.40)d vs(10.66±2.40)d,P<0.01]。结论 HRR异常提示出现术后心肺系统并发症的可能性较大。术前HRR可作为评估食管癌术后心肺系统并发症风险的预测指标。     

原发性中叶肺癌的诊断和外科治疗

目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法。结果行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例,剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108组,N2淋巴结133组,N1阳性5例,N2阳性1例,N1＋N2阳性7例,Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,ⅢA期15例,ⅢB期2例,Ⅳ期1例。病理类型以腺癌居多,术后20例行化疗。手术无死亡病例,1年、3年、5年生存率分别为83.3%、52.7%、38.8%。结论中叶肺癌发病率较低,易误诊和延误诊断,需与中叶肺良性病变相鉴别,治疗以根治性肺叶切除为主,由于解剖特点,需行中上叶或中下叶切除,清扫上下纵膈淋巴结是手术根治的关键。     

食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治

目的 总结食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治经验.方法 对24例术后并发乳糜胸进行回顾性分析,采取保守治疗10例,手术治疗14例.结果 20例治愈,4例死亡.结论 乳糜胸应根据胸腔引流合理选择保守治疗或手术治疗.     

不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用

目的 总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法 对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术,对其临床资料及手术方式进行分析。结果 11例患者行单纯肺楔形切除,2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术,5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min,平均127.3 min,围手术期无死亡。术后随访6~18个月,无复发病例。结论 不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。     

血清肿瘤标记物在食管癌临床诊治中的应用

食管癌是常见恶性肿瘤之一，也是最致命的恶性肿瘤之一。主要症状包括吞咽困难和进行性体重减轻。治疗方式取决于原发肿瘤的位置、疾病分期、病人的身体情况和组织类型。早、中期肿瘤的外科切除是标准的治疗手段，尽管外科治疗和手术前后的放化疗都有了很大的进步，但总的生存率仍然很低，主要原因与食管癌难以早期发现、就诊时患者病情多属晚期有关。     

13例自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(6/13)。行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。