利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会

胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用。     

食管鳞癌组织中p34^cdc2的表达变化及意义

目的观察人食管鳞癌组织中细胞分裂周期蛋白p34^cdc2的表达,并探讨其临床意义。方法利用组织芯片技术结合免疫组化及蛋白免疫印迹法检测138例食管癌患者肿瘤组织和配对正常食管黏膜组织中的p34^cdc2蛋白。结果p34^cdc2在食管鳞癌组织的表达明显高于配对正常黏膜组织,P〈0.01。p34^cdc2表达与食管鳞癌临床分期、淋巴结转移有关（P均〈0.05）,与分化程度和肿瘤浸润深度等无关（P均〉0.05）。结论食管癌组织中p34^cdc2表达升高。p34^cdc2可促进食管癌的发生与发展。     

食管癌术前分期诊断方法的研究现状及进展

食管癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,估计全球每年有20万人死于本病,占男性恶性肿瘤发病率和病死率的第5位[1]。我国是食管癌高发国家之一。近年来,虽然食管癌的治疗已经取得了长足进     

婴幼儿重症先天性膈疝的诊断与治疗

先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由胚胎时期膈肌发育缺陷,腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成。一方面,疝入胸腔的腹腔器官占据了胸腔空间,阻碍了肺的发育。另一方面,膈肌缺损后也将影响患儿肺呼吸,这也是先天性膈疝并存肺发育不良的重要原因。近期文献报告其死...     

同种输血对食管癌患者体液免疫影响的实验研究

自从人们认识到同种输血具有输血介导的免疫调节作用后 ,关于癌肿手术患者同种输血与术后肿瘤复发率有关的临床研究报告陆续发表 [1,2 ] 。一般认为同种输血引起受血者免疫功能改变的主要原因与受血者免疫系统转向 Th2型有关。为了研究围手术期同种输血对食管癌患者体液免疫的影响 ,笔者检测了患者同种输血前后血清中免疫球蛋白和补体的水平 ,现报告如下。材料与方法1　临床资料　食管癌患者 34例 ,为本院行经胸食管癌根治手术患者 ,均经手术后病理确诊。年龄43～ 77岁 ,其中男性 2 7例 ,女性 7例。随机分为输注 40 0 ml全血和 2单位红细胞…     

CYP1A1基因多态性与p16基因甲基化对肺癌发病的影响

目的探讨CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系及p16基因甲基化对肺癌发病的影响。方法选取原发性肺癌患者47例及同期无呼吸系统疾病又未患任何肿瘤同性别者94例作对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和甲基化特异性PCR(methylation-specificPCR,MSP)等技术,检测CYP1A1的基因多态性和p16基因甲基化。结果CYP1A1在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P>0.05);吸烟与CYP1A1未见明显的协同作用(P>0.05)。p16甲基化在肺癌组织和正常肺组织中检出率分别为44.7%(21/47)、17.0%(8/47),两者差异有显著性(P<0.05)。结论CYP1A1基因多态性不增加患肺癌的危险,p16甲基化与肺癌发生的关系非常密切,但p16甲基化与CYP1A1基因多态性无明显相关性。     

肺叶切除术中的肺动脉成形术18例

自 1998年 9月至 2 0 0 1年 8月 ,我院在肺叶切除术中行肺动脉成形术 (pulmonary artery reconstruction,PAR) 18例 ,取得了满意的效果 [1 ] 。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 17例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 8岁。其中右肺上叶切除术 6例 ,左肺上叶切除术 7例 ,右肺中上叶切除术 5例。 3例进行支气管 +肺动脉双袖式切除术 ,2例左肺上叶切除术 ,1例右肺中上叶切除术。术后病理诊断 11例为鳞状细胞癌 ,6例腺癌 ;临床病理分期 a～ b期 ,1例肺结核球。1.2　手术方法　第 5肋间腋 -胸切口进胸 ,心包内游离左 (右 )肺动脉并套 …     

电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例

目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期：T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1～6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。