胆道感染病原菌谱及药敏分析

目的 分析胆道感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据.方法 按照全国临床检验操作规程要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK- 32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的169株胆道感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 343例胆汁标本分离出169株病原菌(49.27％).在分离的病原菌中,革兰阴性菌98株(57.99％),革兰阳性菌53株(31.36％),真菌12株(7.1％),其它6例;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;病原菌药敏结果有的病原菌显示多重耐药性.结论 胆道系统感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多药耐药性;建议临床医师重视细菌学培养,用药敏结果指导临床合理用药.     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2006年至2009年本院住院治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴入路应用双钢板固定治疗,术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果所有患者随访16～40个月,平均24个月,骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分标准,优良率为87.5%(28/32),其中优15例(46.9%),满意13例(40.6%),可2例(6.3%),差2例(6.3%)。结论肱骨远端粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,可充分暴露骨折,固定牢固,临床效果满意,有利于患者早期进行功能锻炼。     

城市社区青少年流动人口的主要健康问题及健康寻求行为研究

目的了解城市社区中青少年流动人口面临的主要健康问题、可获得的相关信息和服务,以及在寻求和使用这些信息及服务时存在的挑战和障碍。方法分别对研究社区内20位从事城市流动人口或青少年相关工作的主要知情者和20位流动青少年进行深入访谈,以生态学模型为框架对访谈内容进行分析,提取主题,比较主要知情者与流动青少年的观点异同。结果 13位知情者和16位流动青少年认为健康问题低于就业、上学等问题;9位知情者和15位流动青少年认为易出现心理健康问题;10位知情者和12位流动青少年表示对社区资源不熟悉;15位知情者认为社会平等提供服务,但保障程度不平等,12位流动青少年认为社会地位和机会不平等。结论应关注流动青少年的心理健康问题,提供公平的社会保障和机会。     

我院2009-2011年临床常见病原菌耐药分析

目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2009-2011年临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:临床分离的8898株病原菌中,革兰阴性菌占59.0%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占15.4%。分离数列前6位的病原菌分别为:大肠埃希菌(17.6%)、白色念珠菌(10.5%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、鲍曼不动杆菌(6.8%)、铜绿假单胞菌(5.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感,对氨苄西林、头孢唑林耐药率高;革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素敏感;白色念珠菌对氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑敏感。结论:应加强病原菌耐药性监测;临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物,防止或减缓耐药菌株的产生。     

纳米氧化锌对人正常肝细胞DNA及染色体的损伤作用

目的探讨纳米氧化锌对人正常肝细胞HL7702的细胞毒性和遗传毒性作用。方法纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1培养HL7702细胞12,24和48 h。MTT法检测进行毒性评级(RGR)。单细胞凝胶电泳测定细胞头部DNA百分率、尾部DNA百分率、尾矩和Olive尾矩;微核试验测定微核率。结果纳米氧化锌对HL7702肝细胞的半数抑制浓度(IC50)为29.81 mg.L-1。纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1作用细胞24 h,RGR分别为(96±3)%,(83±3)%,(52±4)%,(41±3)%和(21±2)%,毒性级别从1级升到4级。与正常对照组相比,纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1组细胞DNA均有不同程度损伤,HL7702细胞的尾矩和Olive尾矩均呈逐渐显著升高趋势,头部DNA百分率降低,尾部DNA百分率增加。微核试验结果显示,12 h时纳米氧化锌≥50 mg.L-1微核率显著升高,24 h时,纳米氧化锌≥25 mg.L-1微核率显著升高;48 h时,纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1微核率分别升高到8.3%,9.2%,17.3%和21.7%(P<0.05)。结论纳米氧化锌对HL7702肝细胞具有细胞毒性和遗传毒性。     

槟榔中与烯丙基焦儿茶酚具有协同抗疟疾作用化合物的生物活性导向分离

目的:从槟榔中筛选出能与烯丙基焦儿茶酚具有协同抗疟疾的化合物。方法:运用生物活性导向分离的方法,把从槟榔的甲醇提取物中分离的各组分进行体外抗疟疾试验,找出活性单体。结果:筛选出能与烯丙基焦儿茶酚具有协同抗疟疾作用的两个化合物,他们与烯丙基焦儿茶酚在一定浓度下单独给药体外抗疟疾效果很差,但是联合给药具有较好的体外协同抗疟疾作用。     

胰岛素泵校准方法研究

目的：研究胰岛素泵校准方法,避免因微量胰岛素输注误差而造成相关不良事件的发生。方法：基于研制的胰岛素泵校准装置,通过提出胰岛素泵校准方法,确定主要计量特性指标,结合校准案例进行验证,并对不良反应事件和影响系统安全的因素进行分析。结果：依据校准方法对胰岛素泵的大剂量示值误差、基础率示值误差分别为1.46%、-1.28%,阻塞压力示值误差为-4.43 kPa,极限温度示值误差为1.6℃,其验证结果均符合要求。结论：成功建立的胰岛素泵校准方法可为《胰岛素泵校准规范》的编写提供有益参考,有助于促进胰岛素泵量值溯源和标准化的实现,加强胰岛素泵的全过程监管。     

紫杉醇腹腔和静脉给药联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察和护理

<正>胃癌起病隐匿,大多数患者确诊时已属晚期,腹腔是胃癌常见的转移和复发部位,有腹膜转移的胃癌患者自然生存期只有3.1个月[1]。紫杉醇和新型口服氟尿嘧啶类药物替吉奥具有对弥漫型胃癌有效率高和转移入腹腔的比例高的特点,因而被用来治疗有腹膜转移的晚期胃癌[2]。我科2010年1月至2012年1月采用紫杉醇腹腔灌注联合替吉奥全身化疗治疗晚期胃癌,通过有效的护理干预,保证了治疗的顺利进行,现将护理方法报告如下。     

胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例

<正>1病例资料患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以"突发心悸、胸闷1 d"为主诉入院。患者1 d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体:脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩     

吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌患者70例（鳞癌30例,腺癌40例）,均给予口服吉非替尼（250 mg/d）,并观察治疗效果及药物毒副反应。结果全组70例患者中, CR 5例、PR 14例、SD 28例、PD 23例,总有效率27.14%,疾病控制率67.14%。腺癌总有效率及疾病控制率高于鳞癌（χ2=5.036、6.994;P=0.024、0.008）。主要毒副反应大多为轻度皮疹、腹泻、疲乏、肝功能异常等。结论吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌具有一定疗效,毒副反应也可耐受;对腺癌的疗效明显优于鳞癌。