彩色多普勒超声诊断肝外型门静脉高压症的临床价值

目的：探讨肝外型门静脉高压症（PHS）彩色多普勒超声诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾性分析了39例经血管造影（DSA）证实并行手术或介入治疗的肝外型PHS声像图表现。按肝外型PHS病变解剖部位分：肝前型PHS22例,肝后型PHS17例。结果：1、超声定位正确诊断率100％;2、肝前型PHS临床以食管胃底静脉曲张或破裂出血为首发症状,说明食管胃底静脉曲线的程度与肝功能状态无关,而与PHS类型有关;3、肝后型PHS以肝脾早期明显肿大为主。结论：彩色多普勒超声对肝外型PHS的定位诊断有着重要的临床治疗价值。     

乙型肝炎病毒长期携带机理的研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,从体内是否存在病毒的角度分析,有两种后果:隐性或显性感染后,机体获得抗HBV特异免疫,消灭病毒,机体康复。另一种即感染后未获得抗HBV免疫,或对HBV产生免疫耐受,导致机体长期携带病毒,成为传染源。关于HBV携带的概念各学者的观点不完全一致,目前有狭义和广义两种概念。狭义的HBV携带者即     

142例内镜下逆行胰胆管造影术并发症的临床分析

目的 分析内窥镜逆行胰胆管造影术的常见并发症.方法 回顾2004年1月～2008年4月间我院行内窥镜逆行胰胆管造影术142例住院患者的术后情况,比较术后常见并发症高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、上消化道出血等的发生率,以及诊断性及治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症的差异.结果 内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症共计53例;其中,高淀粉酶血症31例(58.5%),急性胰腺炎12例(22.6%),急性胆管炎6例(11.3%),上消化道出血3例(5.7%).诊断性与治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术的术后并发症发生率分别为16.7%和37.4%,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 内窥镜逆行胰胆管造影术操作技术是比较安全的,主要并发症以高淀粉酶血症为主,经内科保守治疗多能缓解.内窥镜下治疗性操作可能增加内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症发生的风险.     

广西HIV感染者呼吸道非结核分枝杆菌定植情况和临床特点分析

目的呼吸道非结核分枝杆菌定植是HIV感染者发生播散性非结核分枝杆菌感染的危险因素,并可能对肺结核的诊断造成干扰。我国HIV感染者中非结核分枝杆菌呼吸道定植情况和临床特点目前尚无较大样本的研究报道。本文分析HIV感染者痰培养中非结核分枝杆菌的阳性率和相关因素,从而总结其临床特点。方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中CD4〈350的HIV感染者进行临床症状、胸片、痰涂片,痰分枝杆菌培养和血液分枝杆菌培养在内的结核筛查。结果 1073例HIV感染者在结核筛查时进行了痰分枝杆菌培养,检出非结核分枝杆菌87例（8.1%）,129例（12.0%）为结核分枝杆菌。在痰培养阳性的标本中,43%为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌在呼吸道的定植率随着患者CD4水平降低而逐渐升高,在CD4计数〉200/μl、100～200/μl、50～100/μl和〈50/μl的患者组中分别为2.8%、6.4%、7.1%和9.8%。痰涂片抗酸杆菌阳性的患者中12.0%为非结核分枝杆菌,非结核分枝杆菌呼吸道定植的患者中8.5%痰涂片结果为抗酸杆菌阳性。与痰培养阴性的患者相比,有呼吸道非结核分枝杆菌定植的患者CD4水平较低,除体重下降更多见外,其他临床症状如发热、咳嗽、盗汗、乏力等,以及胸片异常表现均未增加。结论我国HIV感染者中痰培养非结核分枝杆菌的阳性率较高,尤其是在CD4〈200的患者中,需要加强临床观察。在未有进行细菌培养的情况下,非结核分枝杆菌在呼吸道的定植可能造成结核的误诊,应给予重视。     

微波炉快速制备琼脂糖凝胶板

琼脂糖凝胶电泳是分离、鉴定、纯化DNA片段的标准方法。常用制备琼脂糖凝胶的是煮沸法,我们则将琼脂糖置于三角烧瓶中,加入一定量的TBE缓冲液放入微波炉中,开满档定时为60s即可完全溶解,取出后即可制备凝胶板。全过程仅用5min。用此     

儿童白内障一期后囊撕囊及前部玻璃体切除术的体会

目的 评价儿童白内障摘出联合一期后囊撕囊及前部玻璃体切除术预防后发性白内障的临床效果.方法 44例65眼儿童白内障施行前囊连续环形撕囊白内障囊外摘出或联合人工晶状体植入术,术中进行后囊连续环形撕囊或后囊中央切除术,并进行前部玻璃体切除术.其中先天性白内障26例47眼,儿童外伤性白内障18例18眼.随访3～36个月.结果 60眼(92.31%)保持视轴透明,5眼(7.69%)出现视轴区白色纤维机化浑浊,2眼(3.08%)瞳孔区少量玻璃体嵌顿人工晶状体偏位,无视网膜脱离发生.结论 儿童白内障摘出联合一期后囊切开及前部玻璃体切除术,能有效预防后发性白内障的形成.     

秋季“懒”病食疗有奇效

光洁的肌肤和富有光泽的头发从某种程度上弥补了怀孕带来的不适,如晨吐、痔疮、便秘.但研究人员认为,怀孕带来的好处远不只是美容效果和一个小宝宝.怀孕引起的激素变化可能对治疗偏头痛和皮肤病等有极大帮助.     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的 观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用.方法 54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组(26例)和单纯放疗组(28例).高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5 min高氧(体积分数0.95氧气加体积分数0.05二氧化碳的混合气体),即改吸含氧体积分数为0.105的低氧气体1 min后开始放疗,直至放疗结束停止吸气,吸入低氧5 min内完成放疗.单纯放疗组仅行单纯放疗,两组放疗方案相同.结果 高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效(完全缓解率 部分缓解率) 分别为73.1%和42.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=0.223,P＜0.05);全程放疗后完全缓解率分别为76.9%和50.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=2.028,P＜0.05).高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低,差异有显著性(H=2.004、2.565,P＜0.05).结论 与常规放疗比较,高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效,同时降低放疗副反应.     

自制双刃刀治疗慢性股四头肌肌腱炎

自1999—2005年，我们采用自制双刃刀治疗股四头肌肌腱炎92例，疗效满意。现总结报告如下。 1临床资料 本组92例，男57例，女35例。年龄19—68岁，平均33岁。均有髌骨上缘股四头肌止点处疼痛、压痛，活动痛甚，43例有摩擦音（如捻发音或握雪感）。X线检查无明显异常，或可见髌骨上缘骨赘增生，但临床症状与骨赘状况不成比例。     

肺癌患者血清sIL－2R和TNF－α的检测及其临床意义

分析了７３例原发性肺癌患者治疗前后（手术切除１６例，放疗２８例，化疗２９例）血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α的变化。结果表明：（１）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），肿瘤越晚期升高越明显（Ｐ＜０．００１）；（２）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α都明显下降（Ｐ＜０．０１）．但各治疗组下降程度不同，放、化疗组比手术切除组下降更显著；（３）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α在肺癌病人呈正相关（ｒ＝０．３４），机理不明。结果提示，血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α可作为肺癌患者免疫功能的监测指标之一，并可作为疗效判断的参考。