西罗莫司应用的新进展

<正>西罗莫司(Sirolimus,雷帕霉素Rapamycin,RPM)是从加拿大土样中分离出的吸水链霉菌产生的大环内脂类抗生素,具有极强的抗真菌活性,同时还具有抗肿瘤活性。1977年Martel RR等报道RPM对大鼠的免疫应答具有很强的抑制作用。此后各国研究人员对RPM的免疫抑制活性、药代动力学、毒理学、作用机制和临床应用开展了广泛的研究,证明了RPM是一种具有独特作用机制的新一代免疫抑制剂。1999年9月美国惠氏制药研制Rapamycin oral solution(Sirolimus)成功,作为治疗     

结肠灌洗联合善宁治疗重症急性胰腺炎肝损伤的研究

目的探讨结肠灌洗治疗重症急性胰腺炎所致肝细胞损伤的保护性机制及其对肝细胞凋亡的影响.方法 16只杂种犬随机分成4组:对照组、AP组、善宁治疗组和结肠灌洗加善宁治疗(联合治疗)组,每组4只.用牛磺胆酸钠 + 胰蛋白酶混合溶液诱导犬造成重症急性胰腺炎(SAP)模型.所有犬除术后禁食、水,常规补液外,善宁治疗为皮下每12 h注射善宁0.1 mg,结肠灌洗1次/d.所有犬分别于术前、12 h、24 h、48 h、72 h采取静脉血检测淀粉酶(AMY)、羟自由基OH*、丙二醛(MDA)、ALT、GST.72 h后处死动物取胰腺及肝脏组织标本,用TUNEL检测肝细胞凋亡指数(AI).结果 SAP组的AMY、OH*、MDA、GST在术后12 h后显著升高,ALT在术后24 h显著升高,并持续至72 h;联合治疗组OH*、MDA、GST和ALT均于术后24 h达到高峰后开始下降,72 h后下降明显,与SAP组、善宁治疗组有显著性差别(P < 0.05),并且MDA值与ALT值呈正相关(模型组r ＝ 0.899,P = 0.038;善宁治疗组r ＝ 0.901,P ＝ 0.037;联合治疗组r ＝ 0.83,P ＝ 0.084);联合治疗组的肝细胞凋亡指数(AI)明显低于SAP组、善宁治疗组,具有统计学差异(P < 0.05),而与对照组无明显差异(P > 0.05).结论氧化应激参与了犬SAP时的肝损伤,而结肠灌洗治疗SAP肝损伤的机制之一可能是通过降低机体的自由基水平而减少氧化损伤,进而减少肝细胞的凋亡,达到保护肝脏的目的.     

产酸克雷伯菌引起的食物中毒临床分析

20 0 1年 8月 ,发生一起产酸克雷伯菌引起的集体食物中毒 ,主要临床特征为腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐。现将收治的 15例患者临床特点、实验室检查及治疗情况报道如下。临床资料一、一般资料本组 15例住院患者均为男性 ,年龄 18～ 2 0岁 ,平均 19岁。调查发现 15例发病者均食用了生炒鸡块 ,食后 4～ 10ｈ发病 10例 ,2 4ｈ内 15例全部发病。进食量多者 7例 ,均呈脓血便 ,其中 5例大便培养出克雷伯菌 ,切菜砧板采样亦培养出该菌。据此确认本起食物中毒是由重度污染的鸡块未经彻底加热所引起的。二、临床表现本组 15例食物中毒者均有不同程度…     

胎儿LAK／IL－2治疗长期HBV无症状携带者的临床研究

胎儿ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗长期ＨＢＶ无症状携带者的临床研究贾战生，于兰，张银霞，莫逢琼，吕同德，杨霄鹏我们应用胎儿淋巴因子激活的杀伤细胞［ＬＡＫ］配合重组白介素－２ｒＩＬ－２和干扰素ｒＩＦＮ－Ｙ治疗８例长期ＨＢＶ无症状携带者，并对其机理作了初步探讨。材...     

无症状HBV携带者IL－2及其受体的研究

无症状ＨＢＶ携带者ＩＬ－２及其受体的研究贾战生，张银霞，于兰，莫逢琼，杨霄鹏导致机体长期携带ＨＢＶ的机制还不清楚。Ｔ淋巴细胞是参与ＨＢＶ免疫的主要细胞群，白介素２（ＩＬ－２）及其受体（ＩＬ－２Ｒ）在其活化过程中起着关键性作用。本文选择６８例长期ＨＢＶ...     

270例重度烧(烫)伤的护理体会

本文对1991年以来收治烧（烫）伤患者1000例中深回”～皿”烧伤27O例的护理经验作了总结。其体会是：1．创造良好的治疗环境。2．及时适量涂用MEBO，缓解疼痛防止病痕形成。3．配合清创及时补液。4．严密观察病情及时发现处理护理中的问题。文章对护理工作中常用的输液坚持作到“平住气、稳住。！，细找血管，慢进针”对于270例烧伤患者未作静脉切开。保证了烧伤患者治疗的顺利进行。270例重度烧(烫)伤的护理体会@于兰梅$山东省青州市中医院!262500@马德美$山东省青州市中医院!262500     

陈旧性股骨髁间及髁上骨折并膝关节功能障碍的治疗

股骨髁间及髁上骨折因无较好的内固定方法而易产生骨不连接并发膝关节功能障碍。我们自 1996年开收治该种损伤2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。股骨髁上骨折 18例 ,股骨髁间骨折 7例。受伤至本次治疗的时间 8～ 12     

针剥松解治疗胫骨内髁炎

中老年人膝关节痛是临床常见病症,其发病原因目前尚无定论。自1987年10月～1990年6月我们对200例中老年膝关节痛患者进行临床检查,发现130例疼痛部位在胫骨内髁处,拟诊为胫骨内髁炎。其中75例接受针剥松解治疗,经临床观察,疗效满意。现报告如下。一般资料 75例中男39例,女26例;年龄在45～72岁之间;病程最长6年,最短2周;随访时间最短2月,最长16个月,平均9个月;痊愈51例,好转21例,无效8例,有效率为96％。临床表现不明原因的膝关节痛,伴伸屈活动受限,行走尤其上下台阶困难。检查胫骨内髁处压痛,膝关节内侧分离试验胫骨内髁处牵拉痛,但无异常的外展摆动,挤压试验阴性,部分患者可闻及磨擦音,X线检查52例有不同程度的骨质增生。     

丁志斌,为神经外科患者带来福音

在陕西省医学高等专科学校附属医院提起丁志斌,大家无不称赞。丁志斌,神经外科主任。1992年 7月毕业于新疆石河子医学院医学系临床专业,获学士学位。1998年2月至 1999年2月,在第四军医大学第一附属医院神经外科进修。2000年10月被医院任命为科主任,全面负责神经外科的筹建工作。并被聘为中华外科学会会员、世界神经外科学会会员……