原发性血小板减少性紫癜与血小板表面相关IgG

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是一种免疫性血液系统疾病。自1975年Dixon以抗人球蛋白消耗试验测定了血小板表面相关IgG(Platelet Associated IgG,简称PAIgG)以来,国内外已经有20多种实验方法,使ITP的免疫发病更加清楚。最近我们应用徐氏的“竞争性酶联免疫吸附试验”(简称ELISA),对30例慢性ITP     

循证护理在精神分裂症患者康复中的应用

目的 运用循证医学的思维方法,探讨实施循证护理对住院精神分裂症患者病情改善的影响.方法 将120例住院精神分裂症患者随机分为循证组和对照组,各60例,循证组实施为期2个月的人性照护和综合技能训练,对照组按常规护理,给予一般的支持性心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、临床疗效总评定量表(CGI)和自制的患者满意度/舒适度调查表等作为评价工具.结果 入组时,所有量表评分两组间均无显著性差异(P＞0.05),经过2个月综合治疗后,各量表评分两组问均存在显著性差异(P＜0.01).结论 实施循证护理,有助于改善精神分裂症患者的病情,同时又有利于护患之间的沟通,提高了临床护理质量和患者的满意度.     

194名HIV阳性孕妇临床特征分析

目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.     

疑似结核性腹膜炎获得性免疫缺陷综合征患者合并马尔尼菲蓝状菌病1例报道

马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)原名马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei),属半知菌门、丝孢菌纲、丝孢目、丛梗孢科、青霉属,多合并感染于获得性免疫缺陷综合征患者等免疫力低下人群.西安市胸科医院近期收治1例疑似结核性腹膜炎合并梅毒和马尔尼菲蓝状菌病(penicillios...     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

 目的 观察联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 重症急性胰腺炎38例,分为生长抑素治疗组18例,乌司他汀+生长抑素治疗组(联合治疗组)20例,观察不同方案治疗组患者的症状、体征、血淀粉酶、C反应蛋白、TNF-a、IL-6、IL-8的变化.结果 (1)联合治疗组的症状、体征缓解率明显高于生长抑素组(P＜0.05);(2)联合治疗组的血淀粉酶及白细胞水平和生长抑素组相比下降速度更快(P＜0.05);(3)治疗后两组的CRP、TNF-a、IL-6、IL-8均下降,但治疗后第3天、第5天,联合治疗组较生长抑素治疗组CRP、TNF-a、IL-6、IL-8值更低、下降速度更快(P＜0.05);(4)联合治疗组的有效率(90.O%)明显高于生长抑素治疗组(72.2%)(P＜0.05).结论 联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可控制病情发展,提高治疗有效率,值得临床进一步观察.     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

膝胸、膝肘位超声检查小儿泌尿系结石

例1 男,5岁。排尿时疼痛及血尿4天入院。常规超声检查:膀胱后壁见一0.9cm的强光团,后方伴声影。膝肘位超声检查:强光团移至膀胱前壁,后方伴声影(图1)。超声诊断:膀胱结石。后经手术证实。例2 男,4岁。因下腹部疼痛伴肉眼血尿1天入院。仰卧位超声检查:右肾集合系统分离1.3cm,右输尿管上段扩张0.8cm,中下段显示欠清:膀胱后     

甲状腺乳头状癌超声造影征象与病理组织变化的相关性分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌常规超声和超声造影声像图特征及其与病理组织学变化之间的相关性。方法:回顾性分析196例甲状腺疾病患者共253个甲状腺结节(141个恶性、112个良性)超声造影声像图特征,与病理学检查结果对照,用单因素(χ2检验)和多因素(Logistic回归)分析甲状腺结节常规超声和超声造影声像图特征及其与病理组织学变化的关系。结果:单因素和多因素分析显示,边缘不规则、微小钙化灶、纵横比≥1、不均匀性低增强、增强后肿块范围缩小和增强后肿块形态不规则与甲状腺癌病理组织变化关系密切(χ~2=8.677、13.074、15.251、1.080、79.441和7.595,OR=3.714、35.442、6.632、22.332、29.296和18.678,P均0.01),能较准确地判断甲状腺癌。周边环形高增强与甲状腺良性结节密切相关(χ~2=67.143,OR=35.264,P=0.000)。结论:甲状腺乳头状癌超声造影声像图特征与病理组织学变化密切相关,超声造影对提高超声诊断甲状腺癌的准确率具有重要意义。     

中国艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的建立与现况

目的介绍中国建设艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的运转方式、内容及系统建设的现状和存在问题,为进一步完善中国的抗病毒药物治疗信息系统提出建议。方法艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,系统地收集所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人治疗开始、随访、方案更换、终止及转诊的数据。以DataFax系统为数据收集方式,以艾滋病专报系统为平台进行数据库的反馈和共享。结果截至目前,中国已初步建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,为更好的管理、监督与评估中国艾滋病免费抗病毒药物治疗的进展和效果提供科学依据。结论通过加强人员培训、评估和检查,以及强化数据分析利用能力,将提高数据质量和数据利用效率,保证系统可持续的正常运转。