PBL结合CBL教学在临床病理学住院医师规范化培训中的应用与初探

<正>住院医师规范化培训是通过对医学院校毕业生在各个专科规范化培训基地进行系统、规范的临床工作实践,培养具有解决各个临床实际工作综合素质和医师职业素质和职业道德的临床医学人才,也是一个医学生向胜任临床工作高层次医生转变的重要阶段^[1]。病理学作为基础医学与临床医学两门学科之间的桥梁,病理科作为医院的平台科室,     

微流控芯片技术在中药研究领域的应用进展研究

<正>微流控芯片技术是一种利用微通道处理或操纵微小流体的技术,具有体积轻、反应速度快、能耗低、样品及试剂用量少的特点和优点^[1]。微流控芯片技术已成为备受关注的前沿分析技术之一,在医药、生化分析以及化学合成等领域具有广阔的应用前景^[2]。 微流控芯片技术在中药研究领域具有巨大的发展空间,在中药萃取与富集、分离检测、机制作用研究以及质量评价等方面,能显著提高研究效率,并为中药研究提供新的思路和方法,是一种极具潜力和前景的研究技术。     

异氟醚对转染APPsw基因SH-SY5Y细胞凋亡的影响和IP3受体在其中的作用

目的 评价异氟醚对转染APPsw基因SH-SY5Y细胞凋亡的影响和1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)受体在其中的作用.方法 将转染APPsw基因的SH-SY5Y细胞以1.2×104个/cm2密度接种于培养瓶中,采用随机数字表法,将其分为4组(n=6):对照组(C组)、IP3受体拮抗剂组(Ⅹ组)、异氟醚组(Ⅰ组)和异氟醚+ IP3受体拮抗剂组(Ⅰ+Ⅹ组).继续培养24h细胞贴壁后,C组常规培养;Ⅹ组和Ⅰ+Ⅹ组加入IP3受体拮抗剂Xestospongin C 100 nmol/L; 30 min后Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组给予1.2％异氟醚处理8h.收集细胞,电镜下观察超微结构,采用流式细胞术检测细胞凋亡率和胞浆内游离钙离子浓度([Ca2+]i),采用Western blot法测定IP3受体蛋白表达.结果 与C组比较,Ⅹ组细胞凋亡率、[Ca2+]i和IP3受体蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组细胞凋亡率增加,[Ca2+]i升高,IP3受体蛋白表达上调(P ＜0.05或0.01);与Ⅰ组比较,Ⅰ+Ⅹ组细胞凋亡率和[Ca2+]i降低,IP3受体蛋白表达下调(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组细胞出现病理学损伤,Ⅰ组损伤重于Ⅰ+Ⅹ组.结论 异氟醚可通过升高胞浆内游离Ca2+浓度、上调IP3受体蛋白表达,引起转染APPsw基因的SH-SY5Y细胞凋亡.     

腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的改良效果

目的:评价腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的改良效果。方法:择期行腹腔镜胰十二指肠切除术患者56例,年龄45～64岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,BMI 18～25 kg/m 2,采用随机数字表法分为2组( n＝28)：全麻组(G组)和腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻组(T...     

深静脉插管静滴长春瑞滨预防静脉炎的效果观察

长春瑞滨（商品名盖诺）联合顺铂是目前治疗非小细胞肺癌有效药物,临床应用较为广泛,但该药对静脉刺激性强,浅表静脉注射后57．6％～87％的病人可发生静脉炎,但因病人需要多个疗程的化疗,反复静脉穿刺给药,给病人造成很大痛苦,病人往往因惧怕而拒绝继续治疗。为此,我科于2003年10月～2004年10月开展经贵要静脉或肘正中静脉穿刺行深静脉置管术（PICC,导管置管术）静滴长春瑞滨,其效果报告如下。     

正念在兼职护理教师内在激励与工作投入间的中介作用

目的　探讨正念在兼职护理教师内在激励与工作投入间的中介作用。方法　采用内在激励量表、正念五因素量表简明版、工作投入量表对376名兼职护理教师进行调查。使用SPSS 25.0统计软件进行t检验。结果　兼职护理教师内在激励正向预测工作投入（β=0.74,P<0.001）,在引入中介变量正念后,内在激励对工作投入的正向预测作用较之前减弱（β=0.55,P<0.001）,正念作为中介变量,使内在激励对工作投入的正向预测作用从0.979降到0.504;内在激励通过正念作用于工作投入的间接效应显著（路径系数为0.50,P<0.001）,中介效应占总效应的48.51%。结论　正念在兼职护理教师内在激励和工作投入间起部分中介作用,关注兼职护理教师的正念水平,对提高其工作投入水平有积极作用。     

抗生素治疗心梗不能降低死亡率

据德国科研人员报道，急性心肌梗塞后应用大环内酯类抗生素治疗不能改变病人的一年死亡率。     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤是清代名医王清任在其所著的《医林改错》一书中记载的方剂 ,书中论述了应用本方治疗头痛、盗汗、呃逆、胸痛、不眠、发热等 1 9个病种的机理及疗效。近几年来 ,笔者应用本方共治疗8个病种 ,计有头痛、胸痛、盗汗等 2 5例患者 ,均是经多方治疗未效后 ,改用血府逐瘀汤为基本方治疗 ,稍作加减 ,均取得较好的疗效。其中服药最多者达 70余剂 ,最少的服药仅 3剂即获得较好的疗效。现举例报道如下。顽固性头痛李某 ,男 ,38岁。患头疼 5年余 ,时发时止 ,发作时头疼如裂 ,甚至视物模糊 ,每次发作均服安乃近、心得安、西比灵等治疗 ,甚至需…     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的危险因素。方法 回顾性研究收住的144例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,分为非血栓组108例,血栓组36例。对深静脉血栓发生率进行单因素分析和logistic回归分析,对P<0.05的危险因素进一步进行受试者操作特征曲线分析。结果 深静脉血栓发生率为25%,肺栓塞发生率为4.2%。单因素分析中手术时长与术后卧床时长差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析中仅有手术时长与深静脉血栓显著相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析表明手术时长的截止值为6.75 h,敏感度51.7%,特异度为72.2%,模型曲线下面积为0.641。结论 本研究中,手术时长是口腔颌面恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素;手术时长超过6 h,深静脉血栓发生率显著增高。临床上应根据这一特征积极实施深静脉血栓的预防与诊治措施,降低深静脉血栓的发生。