格拉司琼透皮贴治疗化疗所致恶心呕吐的研究进展

化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一。严重的恶心呕吐会导致水电解质紊乱和营养不良,降低患者化疗依从性并影响其生活质量。5-羟色胺3受体（5-HT3）拮抗剂是治疗CINV的一线用药,国内目前上市的主要是其静脉制剂或口服制剂。格拉司琼透皮贴剂是首个获美国FDA批准上市的且至今唯一的5-HT3受体拮抗剂透皮贴,用于控制中、高等程度致吐性CINV。在国内外多项临床试验中格拉司琼透皮贴剂显示出不逊于格拉司琼口服制剂的临床疗效,且能平稳控制CINV长达7天。本文将对其药代动力学和临床应用两大方面的研究进展进行综述。     

原发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例并文献复习

1病例资料恶性纤维组织细胞瘤（简称恶纤组;malignant fibrous histiocytoma,MFH）是一种主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤,多发生于深部组织,以四肢（尤以下肢）和腹膜后[1]常见,原发于颅内者极为罕见。     

DNA双链断裂修复蛋白表达水平与肿瘤细胞放射敏感性的关系研究

目的：检测肿瘤细胞株中DNA双链断裂修复蛋白（Ku80、DNA-PKcs和ATM）的表达水平和放射敏感性参数,探讨3个蛋白预示肿瘤细胞放射敏感性的价值。方法：培养4株人宫颈癌细胞HeLa、SiHa、C33A和Caski,3株人乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231和MDA-MB-453,及1株人肺癌细胞A549,Western blot检测这8株细胞中Ku80、DNA-PKcs和ATM蛋白的表达水平;流式细胞仪检测X线（10 Gy,6 MV）照射48 h后的凋亡率;克隆形成实验检测SF2（surviving fraction at 2 Gy）值和α、β值;Pearson线性相关分析蛋白表达水平与照射后凋亡率、SF2值和α/β比值的相关性。结果：3种蛋白在同一株细胞中的表达及同一蛋白在不同细胞株的表达均存在明显差异;DNA-PKcs的表达水平与SF2之间存在正相关关系（r=0.723,P=0.043）;Ku80和ATM的表达与SF2值间无明显相关关系（P〉0.05）。3种蛋白与凋亡率和α/β比值均无相关性（均P〉0.05）。结论：DNA-PKcs蛋白表达越高,细胞对放射线越抵抗,其表达水平可能成为指示肿瘤细胞放射敏感性的指标。     

GP 方案双路腹腔温热灌注化疗并全身化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

 目的 探讨晚期胰腺癌腹腔双路温热灌注化疗并全身化疗的效果。方法 选择经病理确诊的晚期胰腺癌患者26例,行腹腔单点穿刺灌注40℃的0.9%的生理盐水2500ml～3500ml＋顺铂80～100mg/m²＋地塞米松10mg＋速尿40mg的混合液d1。腹腔给药的同时,静脉滴注林格氏液1500ml＋硫代硫酸钠（STS）20～40g,12h滴完,顺铂与STS的用量比例为1∶200。次日STS的剂量减半静脉滴注12h;吉西他滨1.0～1.25g/m²ivdripd1,8。3～4周为1周期,共4周期。并观察其疗效及毒副反应。结果 按WHO实体瘤近期疗效评价标准评价,26例患者均可评价,其中位生存期8个月,总有效率为38.5%,主要毒副反应为骨髓抑制。其他毒副反应较轻,一般可以耐受。结论 GP方案行双路腹腔温热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效较好,值得进一步探讨。     

度洛西汀对多西他赛化疗所致大鼠神经病理性疼痛的影响

目的 研究度洛西汀对多西他赛化疗所致大鼠神经病理性疼痛的作用。方法 24只SD雄性大鼠随机分为4组（n=6）：正常对照组、度洛西汀组、多西他赛模型组及度洛西汀治疗组。在治疗后第8天,检测大鼠的机械性痛阈、热痛阈、冷痛阈,以及L4~6脊髓背根神经节（dorsal root ganglia, DRG）P物质（substance P, SP）的释放。结果 多西他赛能够产生机械性痛觉异常（P=0.009）、热痛觉过敏（P<0.001）、冷痛觉异常（P<0.001）,以及L4~6脊髓DRG的SP释放（P=0.018）。而连续8天口服度洛西汀能有效降低多西他赛导致的神经病理性疼痛,减轻机械性痛觉异常（P=0.037）,热痛觉过敏（P=0.001）和冷痛觉异常（P=0.002）,但并没有减少P物质的释放（P=0.653）。结论 度洛西汀可能是一种潜在的有效减轻化疗诱导神经病理性疼痛的药物。     

俯卧位腹部托板用于直肠癌术后辅助性放疗的剂量学研究

近十几年来，尽管直肠癌手术方式有了一些改进，但直肠癌单纯手术后局部复发率仍达20％～60％。研究结果表明对手术证实肿瘤穿透肠壁全层和（或）淋巴结转移者，术后采用同步放化疗可以有效降低局部复发率，并提高生存率。但术后由于腹盆解剖结构的破坏，更多体积的正常组织（如小肠、膀胱）受到照射，不少患者出现了较为严重的急性和（或）长期毒副作用。[第一段]     

20例脊髓空洞症的放疗疗效分析

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓内变性疾病，药物治疗基本无效，手术与放疗可取得一定疗效。为探讨放疗对脊髓空洞症的治疗作用，笔者对1993年4月至2003年3月收治的20例患者的疗效进行总结。     

鼻咽脊索瘤7 例临床分析

 目的　探讨鼻咽脊索瘤的诊断方法及治疗方案。方法　回顾性分析 7例鼻咽脊索瘤的临床特征、误诊情况、治疗方法及随访结果。结果　 ( 1 ) 7例中 6例被 CT及临床医师误诊为鼻咽癌 ;误诊率均为 87.1 % ( 6/7)。 ( 2 )全组 5年生存率 71 % ( 5/7) ,5年无瘤生存率 57% ( 4 /7)。结论　( 1 )鼻咽脊索瘤易误诊为鼻咽癌。 ( 2 )手术切除加术后放疗是最佳治疗方法.     

Survivin基因在乳腺癌组织中的表达及其与HER2、p53基因表达的关系

Objective： To investigate the relationship between the expression of survivin and mutant p53, C-erbB-2 proteins in breast cancer to explore the possible molecular mechanisms. Methods： The expression of survivin, mutant p53, and C-erbB-2 was detected in 62 specimens of breast carcinoma by using streptavidin-peroxidase （SP） immunocytochemical assay. Results： Among the 62 cases of breast carcinoma, the positive rate of survivin was 67.7%; 35.5% of the tumors were positive for p53; and 37.1% for C-erbB-2 overexpression. Survivin expression was independent on patient＇s menopausal status, tumor histology, clinical stage, tumor size, lymph node metastasis, and estrogen receptor level. Although survivin expression was not correlated with p53 mutations, the positive expression of survivin was associated with C-erbB-2 overexpression （87.0% vs 56.4%, P〈0.05）. Conclusion： The positive expression of survivin was independent on p53 mutation, but dependent on the overexpression of C-erbB-2. C-erbB-2 might up-regulate the expression of survivin.     

两种方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌比较

目的比较拓扑替康（topotecan,TPT）单药标准方案与周疗方案二线治疗难治/耐药型小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法52例难治/耐药型小细胞肺癌患者,其中28例随机接受TPT标准方案治疗：TPT 1.5 mg&#8226;（m2） 1,第1～5天静脉滴注,21 d为1个周期;另外24例给予周疗方案：TPT 3.5 mg&#8226;（m2） 1,第1,8,15天静脉滴注,28 d为1个周期。完成2个周期后评价疗效和不良反应。 结果标准方案组与周疗方案组中位生存期分别为4.4和4.3个月（P＞0.05）。标准方案组和周疗方案组有效各2例。两组不良反应主要表现为Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降、血小板下降及贫血,标准方案组均明显高于周疗方案组;Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性两组差异无统计学意义。结论TPT周疗方案与标准方案治疗难治/耐药型小细胞肺癌疗效相近,但前者血液学毒性明显减轻。