护理风险层级安全干预机制的建立与实施

目的建立护理风险层级安全干预机制并评价应用效果。方法以心内科为试点,建立护理部主任、护理部质控人员(三级),片区总护士长(二级),科室护士长和安全员(一级)组成的护理风险层级安全管理网络,实行由一级到三级逐级报告制度。结果实施护理风险层级安全干预前发生护理差错、纠纷19例,实施后发生护理差错、纠纷4例。实施前后护理差错、纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理风险层级安全干预机制的建立,充分发挥了各部门的职能作用,提高了护理人员对风险的识别与应对能力,降低和避免了护理风险,确保了护理安全。     

维吾尔族男性乳腺癌30例临床病理相关问题探讨

维吾尔族男性乳腺癌发病率较低,占男性恶性肿瘤不足1％,占所有乳腺癌发病的1％～2％[1],但近年来发病率呈增长趋势[2].其发病年龄一般较大,比女性发病晚,临床上通常表现为乳头下无痛性包块及乳头溢液.     

胃癌发生过程中细胞膜磷脂变化的研究

目的：检测胃癌原发灶及癌旁黏膜组织细胞膜磷脂含量,探讨其与胃癌发生的关系。方法：采用高效液相色谱法检测胃癌原发灶及癌旁黏膜组织细胞膜PI、Ps、PE和Pc的含量。结果．30例胃癌患者中原发灶和癌旁黏膜组织中细胞不同膜磷脂的含量（mg／g）：PI为1．69±0．09和1．18±0．10;PS为0．55±0．04和0．54±0．04;PE为52．57±5．58和27．54±3．36;PC为121．364-6．49和62．90±5．02。癌与癌旁黏膜组织中Ps的含量差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：胃癌发生过程中胃癌原发灶中PI、PE、PC含量高于癌旁黏膜组织（P〈0．01）。胃癌原发灶与癌细胞膜磷脂发生了明显变化,PI、PE、PC增高与胃癌发生有关。     

HIV感染者脏腑虚损与NK、NKT细胞功能研究

目的：通过对人免疫缺陷病毒(HIV)感染者脾虚与肾虚患者自然杀伤(NK)细胞、自然杀伤T(NKT)细胞功能的研究,分析不同脏腑虚损状态下NK细胞、NKT细胞功能的差异。方法：选取HIV感染者92例,根据中医证候量表分为脾虚组和肾虚组,对两组NK细胞、NKT细胞功能进行检测。结果：肾虚组患者干扰素-γ(INF-γ)表达降低,但两组间CD₃^-CD₅₆⁺、CD₃⁺CD₅₆⁺、CD_107a、CD₄⁺T淋巴细胞表达均无差异。结论：脾虚与肾虚患者NK细胞数量及功能、NKT细胞数量均无差异,而肾虚患者NKT细胞功能较脾虚组降低。     

儿童脊柱结核再次手术原因分析

目的:探讨儿童脊柱结核再手术原因。方法:2002年6月~2013年6月行手术治疗的儿童脊柱结核患者123例,其中男59例,女64例;年龄6.9±4.8岁(1~14岁)。其中76例患者行前路手术,26例行后路手术,21例行前后路联合手术。分析再手术原因。结果:其中27例患者再次手术治疗,男15例,女12例;年龄8.2±4.1岁(2~13岁)。其中,脊柱结核迁延不愈或复发5例,脊柱后凸畸形14例,术后内固定断裂或脱出4例,脊柱结核复发同时伴内固定螺钉断裂、内固定棒断裂1例,脊柱结核迁延不愈伴脊柱后凸畸形2例,术后内固定棒断裂伴脊柱后凸畸形1例。再次手术患者中,初次行前路手术者19例,后路手术者4例,前后路联合手术者4例。初次行前路、后路和前后路联合手术后因脊柱后凸畸形再手术的百分率比较差异有统计学意义(P0.05),因术后脊柱结核迁延不愈或复发再手术的百分率比较差异无统计学意义(P0.05),术后因内固定断裂或脱出再手术的百分率比较差异有统计学意义(PP0.05)。结论:儿童脊柱结核再次手术的原因复杂,主要有术后脊柱后凸畸形、术后脊柱结核的迁延不愈或复发、术后内固定断裂或脱出。儿童脊柱结核行前路手术后因脊柱后凸畸形而再次手术的百分率比后路或前后路联合手术高。     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫的比较研究

目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象,根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗,拉莫三嗪起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量100 mg/d,维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗,起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量50 mg/d,维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%,两组对比差异无统计学意义。治疗后,两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P300潜伏期显著降低,波幅明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%,显著低于对照组的32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量,小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效,能减少不良反应的发生,改善患者的神经电生理功能与认知功能。