急慢性脓胸的胸腔镜外科治疗

我们自 1995年 7月 - 1999年 12月 ,应用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)治疗急慢性脓胸共 36例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 2个月～ 77岁 ,平均 45 6岁。左侧脓胸 2 0例、右侧脓胸 16例 ,急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 17例 ,其中 12例术后病理诊断为胸膜结核 ,病程 10天 - 4个月 ;2 9例经内科、传染科进行 0 .5- 4个月抗感染、抗结核及胸穿、胸腔闭式引流治疗 ,疗效差。1 2　手术方法　静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,取健侧卧位 ,用注射器长针头试穿 ,取脓腔最低位作第一切口 (约1.5ｃ…     

抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活剂抑制剂-1在2型糖尿病肾病中的作用

目的:通过测定糖尿病肾病患者血中抗凝血酶(AT-Ⅲ)含量(AT-Ⅲ:Ag)、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ:A)水平、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)活性水平,并与正常人、糖尿病非肾病患者进行比较,分析研究与白蛋白排泄率(AER)的关系,以冀了解(1)AT-Ⅲ、PAI-1在糖尿病肾病中的状态,探讨它们在糖尿病肾病发病中的可能机理;(2)为临床预防和治疗糖尿病肾病提供理论依据和方法.方法:应用发色底物法测定血浆中PAI-1和AT-Ⅲ:A,应用免疫比浊法测定血清中AT-Ⅲ:Ag含量,应用放射免疫法测定AER.结果:(1)PAI-1、AT-Ⅲ:Ag、AG/A水平以糖尿病肾病组最高,依次为糖尿病非肾病组、对照组;AT-Ⅲ:A以对照组较高,糖尿病非肾病组次之,糖尿病肾病组水平最低;(2)相关性分析显示,糖尿病肾病组中PAI-1与AT-Ⅲ:A呈显著负相关,与Ag/A呈显著正相关,与AT-Ⅲ:Ag无相关,与AER呈显著正相关.AT-Ⅲ:Ag与AT-Ⅲ:A无相关,与Ag/A呈显著正相关.AT-Ⅲ:A与AER、Ag/A呈显著负相关.糖尿病非肾病组中PAI-1,AT-Ⅲ:A,AT-Ⅲ:Ag与Ag/A间的相关性同前.结论:(1)糖尿病存在着高凝、低纤溶状态,并发肾病时进一步加重;(2)AT-Ⅲ:A、PAI-1均与肾脏损害程度密切相关,二者互为关联,共同介导了糖尿病肾病的发生;(3)通过调节凝血、纤溶系统以达到新的动态平衡,有可能延缓或防止糖尿病肾病等微血管并发症的发生或发展.     

中药加穴位埋线治疗溃疡性结肠炎48例

1　临床资料本组治疗对象均为慢性复发型或慢性持续型。轻度 1 7例 ,中度 2 6例 ,重度 5例。其中男性 3 1例 ,女性 1 7例 ;年龄 2 1～ 67,平均 4 1岁 ;病程最短者 8个月 ,最长者 1 6年。所有患者均经过不同抗生素或激素治疗 ,疗效欠佳。2　治疗方法2 1　中药治疗 　以健脾益肾、涩肠止泻为主 ,兼顾理气化瘀、解毒祛湿为治疗原则 ,方用自拟固本止泻汤。本方由参苓白术散合四神丸化裁而成 ,处方 :党参 3 0 ｇ、焦白术 1 8ｇ、薏苡仁 1 8ｇ、补骨脂 1 8ｇ、五味子 1 2 ｇ、胡芦巴 1 5ｇ、煨肉豆蔻 9ｇ、木香 6ｇ、黄连9ｇ、败酱草 1 5ｇ、冬瓜…     

足月妊娠合并原发性腹膜炎一例

患者２９岁,孕３９＋６周,因阵发性腹胀痛１ｄ于１９９７年７月２日入院。无畏寒、发热及阴道流血、流水,饮食和大小便正常。孕早期平顺,孕５＋月Ｂ超检查发现“右肾积水”,未给予特殊治疗。既往体健,１９９５年自然流产１次。查体：体温３６．５℃,脉搏８４次·ｍｉｎ１,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺正常,腹隆、软,无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。子宫大小符合妊娠月份,胎心１４０次·ｍｉｎ１,胎膜未破。血常规：白细胞７．０×１０９Ｌ１,中性０．７５,淋巴０．２５,血红蛋白１０７ｇ·Ｌ１。初步诊断：孕２产…     

中药离子透入治疗退行性腰椎病

我科自１９９０年至１９９８年间采用中药离子透入方法、先后治疗退行性腰痛或腰腿痛者２０００例,收到良好的治疗效果。１　临床资料　　本组２０００例患者中,男８９０例,女１１１０例,最大年龄７２岁,最小年龄３５岁,平均年龄５３．５岁。２　治疗方法药物为自己配方煎制的中药汤剂,应用Ｄ２ｒ－Ｂ型电脑骨质增生治疗仪。正极加药垫为有效电极,放置病灶部,负极为水垫放置病灶周围。电流输出１０～１５ｍｌ,每次治疗时间２５ｍｉｎ,１２ｄ为一疗程。３　治疗结果疗效标准以解除临床症状,恢复基本功能为痊愈。本组２０００例患…     

不稳定性心绞痛的诊断与抗凝治疗

１　命名与分类１．１　命名：１９７３年Ｓａｍｐｓｏｎ描述了一种严重的持续地可导致ＡＭＩ的心绞痛综合症,并命名为“濒临心肌梗塞”。７０年代本综合征由Ｆｏｌｗｅｒ命名为“不稳定性心绞痛”,并被大多数学者所采用。其间曾先后采用过的名词有中间综合征、急性冠脉不全、梗塞前心绞痛等［１］。１．２　分类：目前关于ＵＡ的分类尚无统一意见。１９８８年Ｂａｓｈｏｕｒ［２］将这种心绞痛命名为“不稳定性缺血综合征”,并分为５种类型：①恶化性心绞痛;②休息时心绞痛;③梗塞后心绞痛;④梗塞前有症状心肌缺血;⑤无Ｑ波心梗。１…     

中西医结合发展前景预测

立足于中西医结合的现状,从方法论角度,就中西医融合的时间进行了探讨。认为中西医实现真正的融合要到２１世纪中后期甚至更晚才能实现,中西医结合进程中必须克服盲目乐观和渺茫论认识。还剖析了当前中西医结合的三种途径,认为：加法形式只是在形式上并列两种诊断,内容上看不到两者之间的关系,它无助于中西医本质上的沟通;杂交形式虽较加法形式有进步,但企图以一方取代另一方或用一方对另一方做出完全的终极解释,必然产生种种困惑;量子力学形式及综合集成法克服了以上缺点,将从结构与机能统一上全方位地反映人体运动变化规律,是中西医结合的最佳途径。     

腹壁韧带状瘤2例

1病例介绍患者,女,32岁。上腹部肿物2年。查体：右上腹腹直肌处触及5cm×3cm×2cm肿物,质韧,无压痛,无活动,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手术,见肿物位于左腹直肌前鞘,粉红色,无包膜,侵及左腹直肌,行肿物及受侵肌肉切除。术后病理诊断：左腹直肌前鞘韧带状瘤。术后随访4年无复发。患者,女,29岁。左下腹肿物1．5年。查体：左下腹脐与骼前上棘连线中点外触及6cm×4cm×3cm肿物,轻度压痛,质韧,活动性差,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：左下腹腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手…     

.MYCOLOGIC IDENTIFICATION OF EMERICELLA NIDULANS AND ASPERGILLUS FLAVUS CAUSED PULMONARY INFECTION

A rare case of pulmonary infection caused by Emericella nidulans and Aspergillus flavus is reported for the first time in our country. "This diagnosis is of significance mycologically. :Direct microscopic examination and histopatho- logic cross section of expectorated mass show numerolus cleistoithecia of varying size, filled by asci and ascospores. Outside the cleistothecia 'were numerous thickwalled Hulle cells. The pa- tient was treated satisfactorily with antimyco- tics.