新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

掌侧入路斜 T形钛板治疗桡骨远端骨折的临床研究

桡骨远端骨折是一种多发骨折,占全身骨折的6．7％～11．1％,好发于中老年人,老年女性患者居多,常由低能量损伤导致［1］。我院自2007年8月至2010年7月应用掌侧入路斜T形钛板内固定治疗45例不稳定桡骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。     

术前留置输尿管内支架管在导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的应用研究

目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。 方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿（观察组）,行输尿管软镜下激光碎石,术前留置输尿管支架,被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术,并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术（对照组）的患者资料。 结果观察组结石清除率为87.5%,手术时间（56±14） min,术后发热1例,较对照组结石清除率76.5%明显提高,术后泌尿系感染发生率降低。 结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。     

Centerpiece钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用及疗效分析

目的 评价颈椎后路单开门椎管扩大成形术中Centerpiece钛板的临床应用及疗效。方法 自2010-03-2011-12采用Centerpiece钛板内固定术治疗34例颈椎疾患。结果 手术时间为（140±15）min,术中出血量为（275±25）ml。所有患者获得随访8-18个月,平均8.5个月,1例出现C5神经根麻痹,1例出现螺钉松动,5例出现轴性症状。术前JOA评分为（9.8±2.9）分,末次随访时为（15.3±1.1）分,改善率达（65.4±9.3）%。影像学复查示C5节段椎管矢状径术前（10.4±1.5）mm,末次随访时为（15.6±1.4）mm,椎管扩大率为（68.3±8.9）%。C5节段脊髓后移（3.13±1.82）mm,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颈椎Cobb角术前为（13.1±1.6）°,末次随访时为（11.3±1.8）°,术前与末次随访时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Centerpiece钛板应用于颈椎单开门椎管扩大成形术安全有效,术后神经功能恢复良好,早期疗效满意。     

儿童脊柱结核再次手术原因分析

目的:探讨儿童脊柱结核再手术原因。方法:2002年6月~2013年6月行手术治疗的儿童脊柱结核患者123例,其中男59例,女64例;年龄6.9±4.8岁(1~14岁)。其中76例患者行前路手术,26例行后路手术,21例行前后路联合手术。分析再手术原因。结果:其中27例患者再次手术治疗,男15例,女12例;年龄8.2±4.1岁(2~13岁)。其中,脊柱结核迁延不愈或复发5例,脊柱后凸畸形14例,术后内固定断裂或脱出4例,脊柱结核复发同时伴内固定螺钉断裂、内固定棒断裂1例,脊柱结核迁延不愈伴脊柱后凸畸形2例,术后内固定棒断裂伴脊柱后凸畸形1例。再次手术患者中,初次行前路手术者19例,后路手术者4例,前后路联合手术者4例。初次行前路、后路和前后路联合手术后因脊柱后凸畸形再手术的百分率比较差异有统计学意义(P0.05),因术后脊柱结核迁延不愈或复发再手术的百分率比较差异无统计学意义(P0.05),术后因内固定断裂或脱出再手术的百分率比较差异有统计学意义(PP0.05)。结论:儿童脊柱结核再次手术的原因复杂,主要有术后脊柱后凸畸形、术后脊柱结核的迁延不愈或复发、术后内固定断裂或脱出。儿童脊柱结核行前路手术后因脊柱后凸畸形而再次手术的百分率比后路或前后路联合手术高。     

维吾尔医治疗斑秃56例临床观察

目的：观察维吾尔医治疗斑秃的临床效果。方法：采用维吾尔医成熟疗法、清除疗法、内服外用药物疗法等综合疗法进行治疗，1个疗程为30～60天。结果：56例患者中痊愈27例，显效22例，有效4例，无效3例，总有效率94．6％，并治疗期间未见任何毒副作用。结论：维吾尔医治疗斑秃具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。     

维吾尔医治疗植物神经功能紊乱腹泻19例

慢性腹泻持续或反复发作，而无消化系统或消化系外的有关病变，则大致为神经官能性腹泻。我院2005年至2007年期间开设肠道门诊，收治19例小肠植物神经功能紊乱腹泻病例，主要临床表现为长期慢性腹泻，无电解质紊乱，用各种抗菌药物及止泻药物治疗不见好转，前来就诊，维吾尔医辨证施治疗效满意。     

膝骨关节炎维吾尔医诊疗指南

膝骨关节炎是一组具有不同病因学,但却有相似的生物学、形态学,临床特征的以及软骨破坏和骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。维吾尔医古籍中本病以“母怕斯里”名称记载。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨,还涉及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。维吾尔医学认为膝骨关节炎由异常黏液质及异常黑胆质长时间沉积于关节面,引起骨质的增生而致。1维吾尔医诊断标准1.1常见于老年和有创伤病史者,还与静力失调、骨营养改变以及年龄、体态、职业等因素有关。1.2维吾尔医辨证分析结果:患者气质多为干寒性或湿寒性,病程后期大多数为高度干热性,体液为异常黑胆质或石膏状黏液质。1.3发病缓慢,除了气质所表现的症状外全身症状少,多为膝关节受累。1.4关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时有骨摩擦音,关节腔积液及畸形。1.5X线摄片可明确诊断(关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨赘形成,关节端松质骨内囊性变,关节内可有游离体,甚至出现半脱位)。2临床分级根据临床表现以及Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准,膝骨关节炎分为5级:0级:有轻度膝关节疼,肿胀等症状,X线片检查为正常;I级:膝关节疼,肿胀等症状明显,活动时有轻度...     

未明确诊断意义的不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究

根据TBS方法美国每年约有2000万妇女诊断为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamouscells of undeterm ined significance,ASCUS)[1]。AS-CUS有特定的诊断标准:细胞异常较反应性改变更明显,但尚未达到鳞状上皮内病变(squamous intra-epithelial lesion,SIL)的程度,可以是增生活跃的良性改变或潜在的恶性改变,不能对其进行明确分类而被命名。阴道脱落细胞学检查结果中ASCUS的出现为临床提供了模糊的信息,导致临床诊疗没有明确的模式[4]。ASCUS是一种排除性诊断,是对存在病变危险的提示而不是对不正常的明确诊断[5],因此,临床…     

建立维吾尔医医院院内制剂规范体系保持维吾尔医特色

维吾尔医医院要保持自己的特色,一方面临床要坚持辨证施治、个体用药,另一方面,建立院内制剂规范体系促进专病、专科的发展。通过对我院院内制剂使用情况的调查,对其现状进行了初步的分析,针对目前存在的一些问题。提出如下解决的办法:成立地区性制剂中心,提高制剂质量;根据维吾尔医学的特点及学科规律,对维吾尔医院内制剂的审批采用同行评议,建立院内制剂规范体系促进专病、专科的发展;建立饮片生产基地,改善制剂生产条件;提高制剂生产人员的业务水平,使生产的制剂质量达到国家要求的标准;走出一条以生产促科研,以科研带动生产的医院制剂良性循环发展的道路。