自体皮质骨在III型外耳道胆脂瘤手术中的应用

目的　探讨自体皮质骨重建骨性外耳道后壁在手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma,EACC）中的应用。方法　收集10例（11耳）临床诊断为Ⅲ型EACC患者,均一期行完壁式乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术+鼓室成形术治疗。结果　术后随访10例（11耳）患者,10耳恢复外耳道的正常生理结构; 1耳术后出现外耳道狭窄,给予膨胀海绵扩张3个月后恢复外耳道的正常生理结构。结论　手术治疗Ⅲ型EACC中应用自体皮质骨重建外耳道后壁并同期行完壁式乳突切开+鼓室成形术,能彻底有效清除胆脂瘤、恢复外耳道及中耳正常生理结构、术后复发率低、听力提高满意,值得进一步应用观察。     

ABR最大声输出无反应儿童的残余听力检测

目的了解听性脑干反应(ABR)最大声输出无反应的听力障碍儿童的残余听力。方法对30例3~6岁双耳ABR最大声输出无反应儿童进行行为测听,分析其结果。结果 1例小儿左耳2 kHz 120 dB HL无反应、4 kHz 115 dB HL无反应;1例小儿右耳4 kHz 115 dB HL无反应;1例小儿右耳0.25 kHz 120 dB HL、0.5 kHz120 dB HL、1 kHz 120 dB HL、2 kHz 120 dB HL和4 kHz 115 dB HL均无反应;其余小儿各频率均获得听阈。30例小儿0.25、0.5、1、2、4 kHz行为听阈检出率为左耳分别为97%、97%、97%、97%、93%,右耳分别为100%、100%、100%、97%、97%。结论 ABR最大声输出无反应的听力障碍儿童绝大部分有残余听力,充分利用和保护其残余听力,可以使极重度听力障碍患儿的听觉言语能力得到不同程度的康复。     

行为测听评估儿童听力

目的 分析小儿行为测听在评估儿童听力时的作用.方法 选择 3~6岁重度感音神经性耳聋佩戴助听器定期随访的小儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,分别进行听觉诱发脑干反应(auditory brain stem response,ABR)测试,选择ABR波Ⅴ反应阈为70~90 dBnHL的小儿30例为...     

鼻内窥镜手术中结缔组织生长因子表达的意义

目的了解术区黏膜结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor,CTGF）表达对鼻内窥镜手术效果的影响。方法将上颌窦手术患者根据术后术区粘连情况分为2组,免疫组化法对2组患者钩突尾端黏膜（术中留标本）进行抗人CTGF抗体染色,高倍光镜下阳性计数,计算阳性率。应用高清晰数码相机拍照,通过ImageJ图像分析系统对标本阳性细胞进行光密度测定,通过SPSS统计软件分析。结果粘连组患者CTGF黏膜上皮细胞阳性率和光密度值均大于对照组,黏膜下腺体细胞粘连组患者CTGF阳性率和光密度值均大于对照组。结论鼻内窥镜手术中局部黏膜及黏膜下腺体细胞CTGF的表达增高,导致术后术区纤维组织增生。可能是导致术后窦口狭窄及鼻窦炎复发的因素之一。     

鼓膜置管鼓室充气治疗难治性梅尼埃病

目的探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者,在耳内镜下行鼓膜置管后,鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗,观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例,基本控制7例,部分控制2例,无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10d BHL2例,提高5 d BHL3例,听力未改善6例,1例听力下降10d BHL。耳鸣消失者4例,明显减轻者6例,无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病,短期可有效的控制眩晕,明显改善耳鸣,听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者,选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。     

27例中耳乳突术后不干耳原因分析

目的 分析乳突根治术后不干耳的原因.方法 回顾性分析27例乳突根治术后患耳不干耳的患者的临床资料,对其中20例再次行鼓室探查.结果 二次手术的20例患者中发现2例完璧式乳突切除术+鼓室成形患者面神经隐窝开放不彻底,3例窦脑膜角病变复发,3例上鼓室前隐窝的病变复发,4例为面神经嵴过高术腔引流不通畅肉芽组织增生,2例带蒂乳...     

应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效观察

目的：观察应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术的远期效果。方法：对因陈旧性中耳炎及外伤性传导聋的107耳行听骨链重建术,术后随访9个月～3年。对所有患者进行术前及术后48周纯音测听检测,分别计算0.5、1、2 kHz语言频率气导均值提高的程度。结果：107耳中有105耳听力有不同程度的提高,最少提高5 dB,最多提高30 dB以上。术后随访9个月～3年,仅有2例发生鼓膜再穿孔。结论：应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效较好,乳突皮质骨及自体砧骨是很好的听骨链重建材料。     

结缔组织生长因子在鼻息肉中的分布和表达

目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)与鼻息肉发生的关系.方法通过手术取鼻息肉组织（鼻息肉组）及鼻中隔偏曲患者鼻黏膜组织（对照组）.通过免疫组化法对标本进行抗人CTGF抗体染色.高倍光镜下阳性计数,计算阳性率.应用高清晰数码相机拍照,通过ImageJ图像分...