手术治疗胫骨平台骨折60例临床观察

目的：探讨合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法对近年来收治的60例合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折手术治疗病例进行分析。结果随访3～42个月,根据Rasmussen 膝关节功能评价标准来评价疗效,优42例,良12例,中4例,差2例,优良率89.7％。结论对合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折,早期手术治疗,选择有效的治疗方案,坚强内固定,以确保早期功能锻炼,疗效满意。     

鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

伊布利特对人体心房与心室电生理特性的影响

探讨伊布利特对人体右房、左房及右室有效不应期(RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP)与房间、室间传导时间的影响。测定25例射频消融术后患者于静脉推注伊布利特(0.0167mg/kg)前后在基础起搏周长为600ms时的RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP,同时测量起搏与窦性心律时的心房、心室传导时间。其中通过起搏冠状静脉窦远端间接起搏左房。结果:①伊布利特明显延长RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP(P均<0.001)。②使用伊布利特后,对窦性心律时的P波宽度、PR间期、QRS时限、AH及HV均无明显影响(P>0.05),对房间及室间传导时间无明显影响(P>0.05),亦对急性期的起搏阈值无明显影响(P>0.05)。③使用伊布利特后2例出现右束支阻滞。结论:伊布利特可明显延长RA-ERP、LA-ERP及RV-ERP,但不影响房间、室间传导时间。     

住院新生儿68例死亡原因分析

目的：分析住院新生儿死亡原因,以便提出干预措施,降低新生儿发病率和死亡率。方法：借助EXCEL软件,对我院2007年1月－2014年12月住院新生儿死亡病例进行数据整理和分析。结果：住院新生儿死亡原因依次是早产低出生体重儿22例（32.3%）、新生儿窒息14例（20.6%）、新生儿出生缺陷8例（11.8%）等。新生儿死亡日龄<7d者有54例（79.4%）,新生儿死亡中64.7%是在住院1～2天内死亡。8年收治新生儿患者9330例,死亡68例,病死率0.7%,患儿居住地域来源不同,病死率比较差异有统计意义（χ2=13.0791,P<0.01）。结论：加强围生期宣教与管理,加强围生期保健和产程监护,预防并治疗孕期并发症,提高产儿科医疗质量是减少新生儿发病率和死亡率的有效措施。     

乳鼠窦房结细胞的原代培养和形态学特征

目的比较差速贴壁技术和常规培养方法在体外获取窦房结自律细胞的密度,并观察其形态学特征。旨在建立可靠的窦房结自律细胞体外取材分离、纯化培养及形态学鉴定。方法取24 h内新生Wistar乳鼠1 20只,随机分为实验组(差速贴壁技术培养方法)和对照组(常规培养方法),每组60只。每次随机各取5只乳鼠行窦房结取材,分别用2种方法进行原代细胞纯化培养。通过光、电镜观察比较2种方法体外窦房结自律细胞的密度比及形态学特征。结果体外培养窦房结细胞有3种不同形态,梭形细胞、三角形细胞和不规则形细胞,其中梭形细胞最多,搏动频率最快;三角形细胞与心房肌三角形细胞特征相似;实验组窦房结梭形细胞比例明显高于对照组[(65±4)%vs(45±3)%,P<0.01]。结论采用差速贴壁技术纯化培养方法较常规培养可更明显提高窦房结梭形细胞的比例,是一种可靠的窦房结自律细胞培养、纯化技术。在培养的乳鼠窦房结细胞中,细胞体积小、搏动频率快的梭形细胞即是窦房结的起搏细胞。