115例颅内动脉瘤血管内栓塞的疗效分析

目的　对 115例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗进行总结、分析 ,旨在提高治愈率 ,减少并发症。材料与方法　男 66例 ,女 49例 ,全部病例均经股动脉穿刺插管选择性全脑血管造影确诊。 40例用可脱球囊栓塞 ,75例用钨丝螺旋圈栓塞。结果　 115例经选择性全脑血管造影发现 116个动脉瘤 ,瘤体最小为 5mm× 5mm ,最大为 65mm× 46mm。 40例用可脱球囊栓塞中 ,18例栓塞成功 ,成功率 45 % ;75例用钨丝螺旋圈栓塞中 ,61例栓塞成功 ,成功率 81.3 %。结论　合理选用栓塞材料 ,严格掌握适应证是提高动脉瘤栓塞的成功率、减少并发症的关键     

双层探测器光谱CT对宫颈癌分期的临床应用价值

目的 探讨双层光谱探测器CT能谱图像在宫颈癌检出与分期中的应用价值。方法 搜集首诊宫颈癌患者48例,均行光谱CT和盆腔MRI检查,有完整组织病理学资料。由两名高年资影像学医师以双盲法分析光谱CT 40 keV及MRI图像,记录是否为阳性病灶,对阳性病灶多平面观察肿瘤部位、大小及范围,判断有无宫旁浸润、阴道浸润及淋巴结转移,并评价分期。采用χ²检验分析比较上述各组参数之间的差异。选择动、静脉两期病灶强化最明显区,勾画病灶和髂动脉ROI,记录碘密度(IC),并计算标准化碘密度(NIC),采用独立样本t检验,比较宫颈癌早期(≤ⅡA期)和进展期(≥ⅡB期)之间两项定量参数的差异;绘制ROC曲线,分析IC、NIC诊断宫颈癌早期及进展期的效能。结果 MRI、光谱CT对宫颈癌的检出率均高于常规CT,分别为91.67%(44/48)、81.25%(39/48)、60.42%(29/48),差异有统计学意义。光谱CT对宫颈癌ⅡB期及以上诊断符合率(100%)高于MRI(95.65%),差异无统计学意义。MRI对宫颈癌ⅠB1期及以下、ⅠB2～ⅡA期诊断符合率(80.00%、90.00...     

肾癌螺旋CT三期增强扫描的诊断

目的探讨肾癌螺旋CT三期增强扫描征象,提高诊断水平。方法回顾性分析51例经手术病理证实的肾癌多期螺旋CT扫描资料。结果临床典型肾癌多为中等大小(3 cm<<7 cm)肿块,密度不均(实性16/51,囊实性24/51,囊性11/51),皮质期明显强化,实质期迅速下降。小肾癌(≤3 cm)多突出于肾轮廓外,中等(3 cm<<7 cm)和大肾癌(≥7cm以上)多贯通肾实质,与正常肾实质分界形态多为弧形缺损。肾周间隙改变多提示突破包膜,大肾癌易出现包膜周围血管增粗(5/12)。三期增强易显示肾周淋巴结(14/17),静脉癌栓(15/15)及肾盂受侵(28/32)。结论螺旋CT三期增强扫描可全面显示肾癌病变征象及范围,肾癌仍有值得探讨的有价值征象。     

《请您诊断》病例82答案：腹膜后淋巴管平滑肌瘤

病历资料患者女,56岁。发现右下腹包块半年,左下腹痛8h。查体：心肺未见异常,腹软,下腹部有压痛及反跳痛,左侧显著;于右侧附区触及一包块,质硬,活动可。左侧未及明显异常。     

肝癌氩氦刀术后的DSA血管造影分析

目的 了解肝癌氩氦刀（ECS）术后的DSA影象特征。方法 本组对38例肝癌患者（原发性肝癌32例,转移性肝癌6例）作氩氦刀治疗,术后分别在7d左右、30～60d行肝动脉或超选择血管造影。结果 单个冰球覆盖的病灶呈圆形或类圆形,其中〈5cm以下的单发病灶,冰球覆盖较完全。冰球叠加覆盖的病灶形态多为不规则形。巨块型,弥漫结节状,治疗区内可见到病理血管和肿瘤染色。冰球覆盖遗漏区18个,肝动脉-静脉和肝动脉-门静脉瘘各4例,穿刺道出血5例,造影剂外溢6例。ECS治疗区域与周围组织有明显界限。ECS治疗术后并行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的病例复发率明显降低。结论 ①直径5cm以下的单发病灶,ECS治疗效果满意;②直径5cm以上的富血型肝癌病理血管对ECS不敏感;③巨块型,弥漫结节状,不规则状肝癌ECS治疗后遗漏区较多;④近肝包膜或肝门附近的病灶,ECS治疗时容易出现并发症;⑤ECS治疗术后7d左右行TACE可提高肝癌综合治疗效果。     

实施围产期护理干预对剖宫产产妇预防下肢深静脉血栓的效果

目的 探究围产期护理干预对剖宫产产妇预防下肢深静脉血栓的效果。方法 选取我院 2021 年 7 月至 2022 年 6 月收治的 70 例剖宫产产妇作为研究对象。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各 35 例。对照组采用传统护理干预；观察组采用围产 期护理干预。分析对比两组产妇下肢肿胀与静脉血栓情况、相关凝血指标、术后恢复情况。结果 观察组下肢无肿胀率为 42.86%， 显著高于对照组的 20%；轻中重度下肢肿胀率为 60.56%，显著高于对照组的 80%；低静脉血栓率显著低于对照组（P<0.05）。 观察组活化部分凝血活酶时间、平均血流速度均显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后下床时间、阴道出血量、切口愈合时 间与对照组相比均显著缩短（P<0.05）。结论 在临床剖宫产产妇护理中实施围产期护理干预，能改善产妇下肢肿胀与静脉血栓 情况，改善相关凝血指标，促进术后恢复。     

外伤性动脉破裂的血管内治疗

目的 探讨介入治疗在外伤性动脉破裂出血紧急情况下的使用价值。方法 全组76例均行股动脉穿刺插管选择性血管造影,明确诊断后,13例用气囊导管经血管腔内阻断血流后再行血管修补术;63例用固体栓塞材料闭塞材料闭塞受损伤的动脉,结果 全组经血管内治疗出血立即停止,无并发症,无致残,无死亡,结论气囊导管阻断血流为血管修补手术提供了一条简单易行,安全可靠的术前措施,用血管内栓塞可达到一次性治愈的效果。     

脑血栓的微导管溶栓治疗

目的 探讨脑血栓用微导管溶栓治疗的时间、方法及后处理,以提高脑血栓治疗的疗效。资料与方法 本组16例,其中颈内动脉血栓形成5例,大脑中动脉血栓形成8例,椎基底动脉血栓形成3例。从出现症状到溶栓治疗时间：10min 1例,4h1例,6h7例,8h5例,22h2例。15例经CT证实无脑出血。行股动脉穿刺插管选择性动脉造影,明确血栓部位,将微导管超选择插入靶动脉内,采用接触＋贯穿法溶栓。尿激酶用量最大者60万U,最小35万U。结果 颈内动脉和大脑中动脉血栓形成13例,其中11例血栓完全溶解,肌力从0级升至Ⅳ级,肢体运动功能恢复,预后良好;2例血栓不全溶解,动脉造影复查显示靶动脉通畅70％,3d后肌力从0级升至Ⅱ级。3例椎基底动脉溶栓后造影显示2例血栓完全溶解,1例血管复通40％;3例中,1例预后良好,2例死于呼吸衰竭。结论 （1）溶栓时间越早越好,如果能在超梗死期开始溶栓其预后是良好的。（2）接触＋贯穿法溶栓,可加速血栓溶解,缩短脑细胞的缺血时间,提高溶栓效果,同时可明显减少尿激酶的用量。     

低浓度超顺磁性氧化铁标记兔骨髓间充质干细胞的体外磁共振成像研究

目的:以浓度为25μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)体外标记兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),并探讨1.5 T核磁共振仪成像的特征和成像所需最低标记细胞浓度,以及在标记后1 d、1周、2周、3周、4周的信号变化特征。方法:分离、纯化、培养兔BMSCs并以25μg Fe/ml的SPIO培养液浓度标记,对标记后不同时间的细胞行普鲁士蓝染色和台盼蓝拒染后显微镜观察,并进行MR成像,测量不同序列下不同浓度标记细胞管的信号强度,以确定扫描敏感序列及成像所需最低标记细胞浓度;再测量不同细胞浓度不同时相信号强度,来观察信号强度随时间变化的规律,并进行统计学分析。结果:浓度为25μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子标记BMSCs的有效率接近100%,普鲁士蓝染色见细胞浆内有大小不等的蓝染铁颗粒,且在标记后4周内细胞仍具有活力,标记后的BMSCs在T2WI、尤其是GRE(T2*WI)序列信号明显降低;并且细胞浓度越高信号降低越明显,GRE序列MR成像的最低细胞浓度为5×104/ml。当标记细胞浓度为5×104/ml时,信号在T2*WI序列的降低2周后失去统计学意义;而在细胞浓度为5×105/ml时,标记3周后,信号在T2*WI序列的降低才失去统计学意义。结论:25μg/ml铁浓度标记干细胞不仅标记效率高,而且对细胞生长及增殖活力无明显影响,标记后MR信号改变与干细胞数目及标记时间相关。     

骨盆转移瘤血管内介入治疗的探讨

目的：通过１６例骨盆转移瘤３１人次的髂内、外动脉和／或 动脉灌注化疗和栓塞治疗,探讨血管内介入对骨盆的治疗效果。材料与方法：一侧股动脉穿刺插管、髂内、外动不／或股动脉造影,明确骨盆转移存在及其供血一,先行动脉内灌注中,继以真丝微粒和／或明胶海绵碎屑行供血动栓塞。栓后即造观察栓程度。治疗后临床上密切观察症状改变,２－３个月后造影复查,再行动脉内化疗,必要时再行栓塞。结果：本组１６例共行３１人次治疗。