腹部CT扫描对脐尿管占位性病变的诊断与鉴别

目的评价腹部CT扫描对脐尿管占位性病变（USOL）的诊断与鉴别能力。方法 21例由手术病理证实的USOL患者,包括13例脐尿管囊肿（UC）,6例脐尿管腺癌（UAC）,1例脐尿管窦道（USP）以及1例脐尿管憩室（UD）均经腹部CT平扫与增强扫描。对USOL的部位、大小、形态、性质、Retzius间隙变化及强化型式逐例进行了回顾性分析。结果 21例患者的USOL均位于膀胱尖部中线部位。13例UC包括8例单纯性囊肿和5例合并感染。前者表现为囊壁薄,囊内容物CT值接近于水,后者表现为囊内容物CT值较高,且Retzius间隙内可见絮状密度增高影。6例UAC均表现为实性或囊实性肿块影,增强后呈不均匀强化。1例USP表现为腹膜前方条索状影开口于腹壁外。1例UD呈脐水平囊性肿物,憩室与膀胱交通,膀胱壁可见钙化。结论 USOL并不常见,CT是其赖以诊断与鉴别的主要方法之一,熟悉其影像特征并结合临床表现,术前确诊并不困难。     

脑血栓的微导管溶栓治疗——附16例报告

目的探讨脑血栓用微导管溶栓治疗的时间、方法及后处理，以提高脑血栓治疗的疗效。方法本组16例患者，其中颈内动脉血栓形成5例，大脑中动脉血栓形成8例，椎基底动脉血栓形成3例。从发现症状到溶栓治疗时间：10min 1例，4h1例，6h7例，8h5例，22h2例。全组均经CT证实无脑出血；行股动脉穿刺插管选择性动脉造影，明确血栓部位，将微导管超选择插入靶动脉内，采用接触＋贯穿法溶栓。尿激酶用量最大者60万U，最小35万U。结果颈内动脉和大脑中动脉血栓形成13例，其中11例血栓完全溶解，肌力从0级升至Ⅳ级，肢体运动功能恢复，预后良好；2例血栓不全溶解，动脉造影复查显示：靶动脉通畅70％，三天后肌力从0级升至Ⅱ级。3例椎基底动脉溶栓后造影显示：2例血栓完全溶解，1例血管复通40％；3例中，1例预后良好，2例死于呼吸衰竭。结论①溶栓时间越早越好，如果能在超梗死期开始溶栓其预后是良好的。②接触＋贯穿法溶栓，可加速血栓溶解，缩短脑细胞的缺血时间，提高溶栓效果，同时可明显减少尿激酶的用量。     

骨盆转移瘤血管内介入治疗的探讨

目的：通过１６例骨盆转移瘤３１人次的髂内、外动脉和／或 动脉灌注化疗和栓塞治疗,探讨血管内介入对骨盆的治疗效果。材料与方法：一侧股动脉穿刺插管、髂内、外动不／或股动脉造影,明确骨盆转移存在及其供血一,先行动脉内灌注中,继以真丝微粒和／或明胶海绵碎屑行供血动栓塞。栓后即造观察栓程度。治疗后临床上密切观察症状改变,２－３个月后造影复查,再行动脉内化疗,必要时再行栓塞。结果：本组１６例共行３１人次治疗。     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌影像表现一例

<正>病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1～3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3cm×2.0cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。肾脏MRI示：左肾下极见一类圆形等T1稍长T2信号影,大小约1.8cm×2.2cm×1.7cm(上下径×左右径×前后径),边界清楚,     

大肠癌腹腔内转移SCT征象与MVD、nm23表达的关系

目的探讨大肠癌腹腔内转移螺旋CT征象与MVD、nm23表达的关系。方法40例大肠癌患者,行螺旋CT扫描,并用免疫组化SP法,检测MVD和nm23表达。结果SCT判断大肠癌腹腔内淋巴结转移准确率为77.5%,腹膜转移准确率为90%,肝、肾上腺、卵巢的转移准确率为100%。大肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。SCT强化程度与MVD之间正相关（r=0.963,P〈0.001）,两者均与nm23的表达负相关（r1=-0.971,P〈0.001;r2=0.958,P〈0.001）。结论SCT扫描可准确反映大肠癌腹腔内转移情况。nm23的失活可能是大肠癌转移的因素,肿瘤血管生成可能是大肠癌转移的促进因素。CT强化程度可作为一定量指标初步判断肿瘤血管生成,来帮助我们对大肠癌的转移进行推断。