山东省新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性感染者疾病严重程度影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)奥密克戎变异株感染者的疾病严重程度及其影响因素,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 回顾性收集2022年1月1日-5月30日山东省部分地市新冠病毒肺炎定点医院收治的奥密克戎变异株感染者资料,按疾病严重程度进行临床分型,分析不同年龄、核酸转阴时间、住院时间、接种新冠病毒疫苗剂次感染者的疾病严重程度差异。采用多因素二元logistic回归分析奥密克戎变异株感染者疾病严重程度的影响因素。结果 共纳入新冠病毒奥密克戎变异株感染者573名,临床分型包括无症状感染者315人(55.0%)、轻型感染者214人(37.3%)、普通型感染者44人(7.7%)、重型感染者0人(0%)。已进行疫苗加强接种397人(69.3%),未进行加强接种176人(30.7%)。573名感染者中,83.6%(479/573)的感染者年龄集中在18～69岁年龄段。不同年龄段感染者的疾病严重程度差异有统计学意义(χ²=17.775,P<0.01),不同核酸转阴时间感染者的疾病严重程度差异有统计学意义(χ²=13.693,P<...     

可乐必妥序贯治疗轻、中症社区获得性肺炎36例临床分析

目的探讨可乐必妥序贯用药对轻、中症社区获得性肺炎的治疗作用。方法对36例轻、中症社区获得性肺炎，采用可乐必妥序贯治疗，盐酸可乐必妥600mg静脉点滴，每日1次，体温正常、症状减轻后，改用可乐必妥300mg口服，每日2次。结果36例病人中，34例于静脉用药后2—4天内体温正常、症状减轻，7—12天达痊愈及显效标准，痊愈21例，显效13例，有效率94．4％(34／36)，无效5．56％(2／36)。结论可乐必妥序贯治疗对轻、中症社区获得性肺炎有较好的治疗作用。     

拉米夫定联合苦参素、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察和对比拉米夫定单用与联合苦参素、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将162例慢性乙型肝炎患者分为联合组与单用组。联合组87例，应用拉米夫定与苦参素、胸腺肽联合治疗；单用组75例，采用拉米夫定单药治疗。疗程均为12月，随访12月。观察两组中HBeAg、HBeAg／HBeAb血清转换、HBVDNA的阴转情况，同时观察肝功能变化。结果联合组显效32例（36．8％），有效41例（47．1％），无效14例（16．1％），总有效率83．9％；单用组显效8例（10．7％），有效34例（45．3％），无效33例（44％），总有效率56％，两组有效率对比差异有统计学意义P〈0．01。联合组YMDD突变率明显低于单用组。结论拉米夫定联合苦参素、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺肽、苦参素治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎疗效观察

目的对比观察拉米夫定联合胸腺肽、苦参素与单用拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的持久治疗效果。方法设拉米夫定联合胸腺肽、苦参素为治疗组，单用拉米夫定为对照组。对比观察两组治疗效果。结果治疗结束时联合治疗组完全应答率93．3％。单用拉米夫定组60％，两组比较P〈0．05，随访6个月治疗组完全应答率76．6％．对照组33．3％，P〈0.01。随访一年时完全应答率为53．3％，对照组完全应答率23．3％，P〈0．025。两组完全应答率比较差异显著。随访1年时治疗组肝纤维化指标正常率53．3％，对照组肝纤维化指标正常率23.3％，P〈0．025。结论拉米夫定联合胸腺肽、苦参素治疗能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的持久治疗效果。     

骨折外固定支架固定的护理

我科自1998年始,对60例四肢骨折应用三维外固定支架外固定治疗并精心护理,均获满意效果。现将护理体会介绍如下。1 一般资料 本组病例60例。其中胫腓骨骨折42例,肱骨骨折13例,桡骨骨折4例,膝关节融合1例。拔钉时间最短术后4个月,最长12个月,平均6个月。     

碳酸氢钠口服结合内镜机械碎石治疗胃石症的疗效观察

目的 评价胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服在胃石症治疗中的疗效.方法 对41例胃石症患者进行胃镜下活检钳钳碎,然后口服碳酸氢钠溶液,对坚硬的胃石,行胃镜下活检钳钳碎或应用碎石网篮碎石治疗,然后口服碳酸氢钠溶液.结果 41例胃石症患者全部治愈.结论 胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服治疗胃石症安全、有效.     

人血丙种球蛋白佐治难治性绿脓杆菌肺炎6例

人血丙种球蛋白为健康人血清提取物,临床用于原发和继发性免疫球白IgG缺乏或低下症的替代治疗,亦常用于各种感染性疾病的防治,尤其是重症感染及感染性休克的辅助治疗。我科近年用静脉注射的人血丙种球蛋白佐治难治性绿脓杆菌肺炎6例,取得较     

不稳定性心绞痛的观察与护理

我院自1997年4月～1998年1月共收治不稳定性心绞痛21例,经观察护理均未发生心肌梗死,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组21例,男12例,女9例,年龄48～71岁,平均年龄62.2岁;其中高血压病并冠心病16例,无心血管病史5例。根据NTHA心功能分级,心功能     

卡铂与白介素联合治疗恶性胸腔积液16例分析

卡铂与白介素联合治疗恶性胸腔积液１６例分析李爱君，乔秀丽恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，目前临床缺乏有效的治疗措施。我们试用卡铂与白介素－Ⅰ胸腔内在射治疗１６例恶性胸腔积液病人并以单纯卡铂局部化疗病人２０例做对照，现报道如下。１临床资料１．１病例...     

Seldinger技术治疗自发性气胸临床研究及最适管径探讨

目的 探讨Seldinger技术治疗自发性气胸的疗效及最适引流管径。方法 对本科住院自发性气胸患者78例，随机分为3组：A组30例，给予Seldinger方法胸腔置入12G中心静脉导管，B组28例，采用传统切开置管法，C组20例，采用Seldinger方法，16G中心静脉导管。比较3组疗效、堵管发生率及疼痛分级。结果 A组总有效率93．3％，堵管发生率13．3％、；B组总有效率92．9％，堵发生管率14．2％；C组总有效率60％，堵管发生率90％；A、B2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。堵管发生率A、B2组差异无统计学意义（P〉0．05）。C组疗效明显差于A、B2组（P〈0．05），堵管发生率显著高于A、B2组（P〈0．01）。疼痛发生率及分级B组高于A、C2组，差异有统计学意义（P〈0．01），A、C2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 12G中央静脉导管Seldinger技术治疗自发性气胸，与传统方法疗效相同，却具有创伤小、痛苦小、病人易接受的优点，值得推广作为自发性气胸的标准治疗方法。