碳酸氢钠口服结合内镜机械碎石治疗胃石症的疗效观察

目的 评价胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服在胃石症治疗中的疗效.方法 对41例胃石症患者进行胃镜下活检钳钳碎,然后口服碳酸氢钠溶液,对坚硬的胃石,行胃镜下活检钳钳碎或应用碎石网篮碎石治疗,然后口服碳酸氢钠溶液.结果 41例胃石症患者全部治愈.结论 胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服治疗胃石症安全、有效.     

金喉健喷雾剂对复发性口疮的疗效观察

应用金喉健喷雾剂与锡类散治疗复发性口疮病人，结果显示：金喉健喷雾剂可以加速创面愈合，促进组织生长，疗效独特。     

323例传染病患者的心理状态分析和护理

2004年2月～2005年3月，我科收治323例传染病患者，均伴不同程度地焦虑、恐惧、孤独寂寞、自卑自疑、逆反抗拒、烦闷、绝望厌世等心理障碍。我们对其心理状态作了观察分析，并进行相应的心理干预。现报告如下。     

老年人髋部骨折围手术期护理

髋部骨折是老年人较常见的骨折,发病率随着年龄的增长而上升。老年人髋部骨折治疗难度大,并发症多,预后差,病死率高。为减轻疼痛、避免长期卧床、预防并发症、降低病死率、恢复肢体功能和生活自理能力,积极手术治疗是有效手段。做好手术前后护理是提高手术质量、使患者尽快康复的关键措施。我院自1994～1999年共手术治疗老年人髋部骨折96例,现将护理体会总结如下。     

史妹同患原发性肺动脉高压

例 1　女 ,2 6岁。因胸闷、劳力性呼吸困难 2年余、加重 2个月入院。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp 90 /5 0mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 96次 /分 ,律整 ,P2 >A2 ,三尖瓣区可闻及 级舒张期杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿。心电图示 :窦性心动过速、右房肥大、右心室肥厚。胸片提示 :右下肺动脉 2 0 mm,肺动脉段突出。超声心动检查提示 :右房 35 mm,右室 2 5 mm,三尖瓣返流 ,重度肺动脉高压样改变。鉴于病史及辅助检查未发现其他引起肺动脉高压…     

轻症社区获得性肺炎61例临床分析

社区获得性肺炎 (Communityacquiredpneumonia,CAP)是常见的下呼吸道感染 ,其规范治疗对于节约有限的卫生资源 ,促进病人早日康复极为重要。为了解该院普通内科CAP诊疗情况 ,对 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月间收治的 6 1例轻症CAP进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月共收治CAP6 1例 ,占同期呼吸系统疾病住院人数的 14 9% ,轻症CAP(指南分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ) 6 1例 ,男 39例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 36 2岁 ,重症病人 7例 ,本文仅对轻症病人进行分析。所有病人均符合中华医学…     

酚妥拉明对难治性中大量咯血68例疗效观察

我科于１９９２年１月至１９９８年１月对６８例常规治疗无效的中大量咯血患者试用酚妥拉明治疗,取得较满意疗效。现总结报道如下,并对其机制加以探讨。１　临床资料１１　对象　全部病例均为常规治疗无效者。筛选方案为：促凝血治疗（止血敏、止血芳酸等）,加垂体后叶素（禁用垂体后叶素者以立止血代替）治疗５天。垂体后叶素用量２０—８０ｍｇ／２４ｈ。无效标准为咯血量无明显减少（＜１／２）或增加者。６８例中,男５５例,女１３例,年龄１７—８４岁。中量咯血（＞２００ｍｌ／２４ｈ）４１例。大咯血（＞４００ｍｌ／２４ｈ）…     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

山东地区非小细胞肺癌分子靶向治疗驱动基因表达情况及临床特征分析

背景与目的分子生物学靶向治疗已逐渐成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的一个重要治疗手段,本研究通过分析山东地区NSCLC多种驱动基因表达情况及临床病理特征,为筛选分子靶向治疗目标人群提供理论依据。方法采用荧光探针PCR法检测表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase, EML4-ALK）、肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶（ROS proto-oncogene 1, receptor tyrosine kinase, ROS1）、鼠类肉瘤病毒癌基因（Kirsten rat sarcoma viral oncgene, KARS）基因表达情况,回顾性分析阳性病例的临床病理特征。结果 EGFR基因突变阳性率为36.70%,主要为19、21外显子突变,突变人群主要为女性、腺癌、不吸烟患者,组间差异有统计学意义。EML4-ALK融合基因重排阳性率为9.37%。人群特征主要为60岁以下不吸烟人群,组间差异有统计学意义,基因突变与病理类型和性别间无明显差异。ROS1融合基因重排阳性率为3.67%,均为60岁以下患者,组间差异有统计学意义。23份病例标本开展KRAS基因检测,阳性标本数2例,阳性率为8.70%。2份阳性标本均为60岁以上病例,男女各占1例,病理类型均为腺癌,均无吸烟史。此外,未发现有两种基因同时突变的病例。结论 EGFR、EML4-ALK、ROS1、KARS基因在NSCLC患者中存在较高的突变率,且具有不同的人群特征,在选择靶向治疗人群中具有重要意义。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤一例

患者男,42岁.因"反复上腹不适2个月"于2009年6月9日收入我院.患者于2009年4月起无明显诱因出现上腹隐痛不适,伴有反酸、嗳气,于当地医院口服抑酸药治疗,服药期间症状消失,停药后复现.于我院门诊行胃镜检查示疣状胃炎、胃息肉,并行镜下切除息肉后收入院.患者自发病以来,体重无明显变化.既往体健,无肝炎、结核接触史.