BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

内镜下金属夹和医用胶封堵消化道瘘口9例报道

目的 探讨内镜下金属夹夹闭和医用胶封堵消化道瘘口的治疗效果.方法 对手术后出现腹腔引流管引流液增加并见胃肠液和食物的5例患者行胃镜检查,对阴道流出粪便或直肠流出尿波的4例患者行肠镜检查,发现瘘口,内镜下行医用胶封堵或金属夹夹闭联合应用医用胶封堵瘘口.结果 4例镜下医用胶封堵瘘口成功,5例金属夹联合医用胶封堵瘘口成功.结论 消化道瘘口内镜下医用胶封堵或联合金属夹夹闭,成功率高、操作简单、费用低廉、痛苦小、避免了再次手术,临床应用广泛.     

一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液的疗效再评价

目的　探讨博莱霉素胸腔注入治疗癌性胸腔积液的疗效。方法　确诊的肺癌性胸腔积液 4 8例 ,胸腔置入中央静脉导管排尽胸液 ,随机分为 2组 ,治疗组 (30例 ) ,胸腔注入博莱霉素 4 5 mg,6小时后放开引流管 ,再次排尽胸液后拔管 ,对照组胸腔注入顺铂 (DDP) 4 0 mg,白介素 - 2 (IL - 2 ) ,1.0× 10 6 U ,1周后再次排尽胸液 ,重复注药 1次后拔管 ,观察 2组疗效、0 .5与 1年生存率及毒副反应。结果　治疗组总有效率 86 .7% ,较对照组的 5 5 .5 %差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组 0 .5及 1年生存率分别为 96 .6 %、73% ,分别高于对照组的 88.8%、5 0 %。其一年生存率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液是一种简便、有效和较为安全的方法 ,可推荐作为一线治疗。     

金喉健喷雾剂对复发性口疮的疗效观察

应用金喉健喷雾剂与锡类散治疗复发性口疮病人，结果显示：金喉健喷雾剂可以加速创面愈合，促进组织生长，疗效独特。     

323例传染病患者的心理状态分析和护理

2004年2月～2005年3月，我科收治323例传染病患者，均伴不同程度地焦虑、恐惧、孤独寂寞、自卑自疑、逆反抗拒、烦闷、绝望厌世等心理障碍。我们对其心理状态作了观察分析，并进行相应的心理干预。现报告如下。     

内镜窄带成像技术在胃癌及癌前病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 217例患者依次在普通内镜、NBI、0.2%靛胭脂染色及内镜放大(×80)模式下观察病变轮廓、胃小凹及微血管形态,评价各检查方法图像的清晰度,并结合病理学检查进行分析.结果 217例患者中,非萎缩性胃炎85例,萎缩性胃炎38例,轻度异型增生19例,中度异型增生9例,重度异型增生4例,早期胃癌5例,进展期胃癌20例,伴有肠化生者91例.NBI对病变轮廓的显示明显优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).经内镜放大后,NBI对胃微血管形态的显示亦优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).NBI模式下萎缩性胃炎胃小凹主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1型,肠化生主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2型,异型增生主要表现为Ⅴ1型及Ⅳ型,胃癌主要表现为Ⅵ型.结论 NBI电子染色结合放大技术有助于提高胃癌及异型增生的活检准确率和早期胃癌检出率.     

粟粒型肺结核继发结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是结核病中最严重的并发症之一,病程长、病情重、病死率高。因此精心的护理显的尤为重要。我科收治结核性脑膜炎82例,除6例死亡外,均取得满意的效果。现报告如下。     

碳酸氢钠口服结合内镜机械碎石治疗胃石症的疗效观察

目的 评价胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服在胃石症治疗中的疗效.方法 对41例胃石症患者进行胃镜下活检钳钳碎,然后口服碳酸氢钠溶液,对坚硬的胃石,行胃镜下活检钳钳碎或应用碎石网篮碎石治疗,然后口服碳酸氢钠溶液.结果 41例胃石症患者全部治愈.结论 胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服治疗胃石症安全、有效.     

史妹同患原发性肺动脉高压

例 1　女 ,2 6岁。因胸闷、劳力性呼吸困难 2年余、加重 2个月入院。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp 90 /5 0mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 96次 /分 ,律整 ,P2 >A2 ,三尖瓣区可闻及 级舒张期杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿。心电图示 :窦性心动过速、右房肥大、右心室肥厚。胸片提示 :右下肺动脉 2 0 mm,肺动脉段突出。超声心动检查提示 :右房 35 mm,右室 2 5 mm,三尖瓣返流 ,重度肺动脉高压样改变。鉴于病史及辅助检查未发现其他引起肺动脉高压…