肝炎肝硬化患者肝脏MRI分数评定及其临床意义

目的探讨肝炎肝硬化患者肝脏MRI分数与Child-Pugh分级之间的关系。方法48例肝炎肝硬化病人均进行肝脏MRI平扫检查,观察测量肝脏长径、腹水厚度、侧枝循环数目等参数,并与Child-Pugh分级进行相关性分析。结果Child-Pugh分级与侧枝循环数目、腹水厚度呈显著正相关(P0.01),与肝脏长径呈显著负相关(P0.05)。肝脏MRI分数与Child-Pugh分级呈显著正相关(r=0.935,P0.01);运用肝脏MRI评分系统区分Child-Pugh A级与其他级别的肝硬化,其准确度、敏感性、特异性分别为93.8%、95.2%及92.6%。结论基于侧枝循环数目、腹水厚度及肝脏长径三项指标的肝脏MRI评分系统,可良好地运用于评估肝硬化的临床严重程度。     

MR化学位移成像脑代谢物改变与肝硬化的临床相关性

目的 利用磁共振波谱分析（MRS）评价肝硬化患者脑代谢物的异常变化及其与Child-Pugh分级和肝功能指标的相关性。方法 应用3．0T磁共振对52例乙型肝炎肝硬化患者（Child A级20例、Child B级14例、Child C级18例）及15例慢性乙型肝炎患者进行磁共振波谱分析,计算脑代谢物Cho（胆碱）、mI（肌醇）、NAA（N-乙酰天门冬氨酸）、Cr（肌酸）和GLX6（谷氨酰胺复合物）峰下面积、脑代谢物峰下面积与Cr比值（NAA／Cr、Cho／Cr、ml／Cr、Glx6／ml）。结果 Child-Pugh A级患者与对照组mI、GLX6比较,差异有统计学意义,Child-Pugh B级与Child-Pugh A级Cho、mI、GLX6比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Child-Pugh C级与Child-Pugh B级Cho、mI比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;Child-Pugh A级与对照组ml／Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Child-Pugh B级与Child-Pugh A级Cho／Cr、ml／Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,Child-Pugh C级与Child-Pugh B级Cho／Cr、ml／Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝陛脑病与无肝性脑病患者脑代谢物峰下面积比值（Cho／Cr、ml／Cr、G1x6/Cr）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;Child-Pugh分级与Glx6/Cr呈正相关,与Cho／Cr、ml／Cr呈负相关;肝硬化患者TBIL、PT与Cho／Cr、ml／Cr呈负相关,与Glx6/Cr呈正相关。ALB与Cho／Cr、ml／Cr呈正相关,与Glx6/Cr呈负相关。AIJT与NAMCr、Cho／Cr、ml／Cr、Glx6/Cr无明显相关性。结论 肝硬化及肝性脑病患者存在脑代谢物浓度异常改变,它可作为肝硬化和肝性脑病早期诊断及程度评价的一项指标。     

氯沙坦治疗高血压28例临床观察

氯沙坦是血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂,目前应用此药治疗高血压病国内报道尚少.     

晚发性维生素K缺乏症54例临床分析

婴儿晚发性维生素K 缺乏症又称为获得性凝血酶原复合因子缺乏症。2 周至2 月婴儿发病居多,病情以急、快、重颅内出血多为其特点,病死率及致残率较高,如能及时预防,则方法简单,经济, 疗效可靠。在大力提倡母乳喂养的今天,普及本病的防治知识,具有现实意义。现将19 92 年12 月~1999 年6 月,我科收治的54 例婴儿晚发性维生素K 缺乏症报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男37 例,女17 例,男女之比2.81：1 。年龄最小21d, 最大5 个月。足月儿44 例,早产儿10 例;农村病儿45 例,城镇病儿9 例。母乳喂养47 例,接受维生素K 预防…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎34例

1991—08／2003—08我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)疗效满意。现报告如下。     

窄带成像内镜对胃良恶性溃疡的诊断价值研究

目的 观察研究窄带成像技术(NBI)对内镜下胃良、恶性溃疡的鉴别诊断价值.方法 对58例常规胃镜检查发现胃溃疡的患者依次采用常规模式、NBI模式及靛胭脂染色放大方法进行观察,重点观察溃疡周边黏膜的胃小凹及微血管,评价各捡查方法图像的清晰度,于改变最显著部位活检行病理学检查.结果 58例胃溃疡患者中,良性溃疡37例,恶性溃疡21例.在观察溃疡轮廓方面,NBI与染色内镜或普通内镜之间差异有显著性,NBI最清晰;对于溃疡周边黏膜胃小凹的形态观察,NBI或染色内镜均优于普通内镜;在对溃疡周边黏膜微血管的观察中,NBI具有绝对优势.YBI模式下,胃小凹形态分为6种类型,恶性溃疡周边黏膜胃小凹多为Ⅵ型,此型与胃癌病理学诊断符合率达94.8%,敏感性90.5%、特异性97.3%.NBI放大内镜下86.5%(32/37)的良性溃疡周边黏膜微血管走形规则,85.7%(18/21)的恶性胃溃疡周边黏膜可观察到不规则走形的微血管.结论 NBI,电子染色,操作简便,对胃溃疡轮廓显示清晰,放大后更可清晰观察到溃疡周边黏膜的胃小凹及微血管形态,有助于提高胃癌的靶向活检准确率,时提高早期胃癌的检出率具有潜在的重要意义.     

黄连素治疗Ⅱ型糖尿病30例报告

我院从1997年8月至1999年8月用黄连素治疗Ⅱ型糖尿病(ＮＬＤＤＭ)30例,取得满意疗效,现报告如下:1　临床资料　　随机选择住院患者8例,门诊患者22例,全部病例符合世界卫生组织(ＷＨＯ)“糖尿病专家委员会”ＮＬＤＤＭ的诊断标准。其中男21例,女9例;年龄35～39岁2例,40～49岁6例,50～59岁14例,60～69岁8例;病程最短3个月,最长者10年。并发症:高血压9例,冠心病4例,脑梗塞5例,糖尿病视网膜病变3例,末梢神经炎3例,高脂血症12例。2　治疗方法　　采用自身对照法,首先停服其他降血糖药物,单纯饮食疗法1个月仍无明显疗效的病例采用黄连素治疗,每次0…     

低剂量咪达唑仑在胃镜检查中的应用

胃镜检查具有侵入性,会引起患者的焦虑和痛苦,适当给予镇静剂可减轻患者的焦虑与紧张心理,提高检查及治疗的耐受性。我们对30例胃镜检查的患者术前静脉滴注低剂量咪达唑仑,取得了满意的效果,报告如下。 1.临床资料:药物组30例,男17例,女13例,年龄(48.0±8.1)岁,体重(64.1±9.1)kg;对照组20例,男11例,女9例,年龄(49.0±7.9)岁,体重(65.0±7.2)kg。     

肝性脑病的脑磁共振弥散张量成像特点分析

目的评价脑弥散张量成像(DTI)在肝性脑病(HE)诊断中的价值。方法 39例肝炎后肝硬化患者,其中伴HE18例(HE组),不伴HE 21例(肝硬化组),27例健康成人(正常组)。对三组行颅脑DTI扫描,测量分析DTI图像上脑深部灰质或白质区的各感兴趣区6个测量部位中的平均弥散率(MD)及各向异性分数值(FA)。结果肝硬化组与正常组MD与FA值无显著差异。与肝硬化组比较,HE组2个部位的MD值显著升高(P<0.05),4个部位的FA值显著降低(P<0.05);与正常组比较,HE组4个部位的MD值显著升高(P<0.05),4个部位的FA值显著降低(P<0.05)。结论 HE患者脑细胞外间隙水肿及细胞毒性水肿同时存在,DTI诊断HE有一定价值。     

养心氏治疗心绞痛临床观察

养心氏治疗心绞痛临床观察威海市立医院（２６４２００）乔秀丽李爱君关键词心绞痛养心氏疗效观察１９９５年５月～１９９７年２月，笔者用养心氏治疗冠心病９４例，取得了满意效果，报道如下。１临床资料１８０例心绞痛患者随机分为两组。治疗组９４例，男６２例，女３２...