磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导与卵巢癌

研究发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路异常活化在卵巢癌的发生、发展、凋亡、血管生成、转移及耐药等方面起着重要的作用,机制包括调节细胞周期促进细胞增殖,作用于凋亡相关因子抑制肿瘤细胞凋亡并导致化学耐药发生,影响血管生长因子及基质金属蛋白酶生成促进肿瘤侵袭转移等.已证明以该通路为靶点的抑制剂如LY294002、雷帕霉素等,抑制卵巢癌细胞增殖并增强其对化疗药物敏感性,在卵巢癌治疗中具有广阔的应用前景.     

通路抑制剂LY294002对子宫内膜癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的：观察磷脂酰肌醇3激酶通路抑制剂LY294002对子宫内膜癌裸鼠移植瘤细胞增殖、 凋亡及p-AKT表达的影响。方法： 体外培养人子宫内膜癌Ishikawa细胞, 12只裸鼠皮下接种Ishikawa细胞后建立子宫内膜癌裸鼠移植瘤模型, 随机分为2组,每组6只, 分别给予腹腔注射生理盐水和LY294002干预, 观察2组移植瘤的生长情况, 绘制肿瘤生长曲线, 计算移植瘤体积、 抑瘤率等, 观察药物对移植瘤的抑制作用, 移植瘤组织标本进行HE染色镜下观察移植瘤的坏死程度、 范围及细胞凋亡情况, 并用免疫组织化学方法检测移植瘤组织内p-AKT的表达。结果： 1） 用药组裸鼠移植瘤体积增长相对缓慢 （2 027.30±251.16） mm3, 对照组肿瘤体积增长明显 （3 110.60±599.66） mm3, 差异有统计学意义 （t=4.082, P=0.005）, 且抑瘤率为 （32.49±16.39） %。2） HE染色见用药组较对照组移植瘤细胞凋亡及坏死面积显著增加; 免疫组化结果显示用药组p-AKT的表达低于对照组 （χ2=6.133, P<0.05）。结论：PI3K通路抑制剂LY294002能够抑制子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长, 促进其凋亡。     

腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效。方法 将1998年2月-2004年2月间123例盆腔炎患者分为单纯药物治疗组、腹腔镜治疗组和开腹治疗组。单纯药物组42例，腹腔镜组45例，开腹治疗组36例。治疗后随访12个月。结果手术治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率与单纯药物治疗组相比差异有显著意义（P〈0．005）。结论腹腔镜检查是诊断急性盆腔炎的较好方法。单纯药物治疗对已形成脓肿者效果不好。对无脓肿者有一定疗效，但复发率高。腹腔镜配合敏感抗菌药物是盆腔炎的最好治疗方法。     

人乳头瘤病毒生物状态和人端粒酶RNA组分基因扩增与宫颈病变的关系

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)生物状态和人端粒酶RNA组分(hTERC)基因扩增与子宫颈病变之间的关系。方法:应用原位杂交(ISH)和荧光原位杂交(FISH)方法,分别检测114例宫颈石蜡包埋组织HPV生物状态及hTERC基因的异常扩增。结果:在非CIN、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌宫颈组织标本中hTERC基因表达率分别为2.78%、10.00%、50.00%、78.37%和86.67%,差异有统计学意义(χ2=55.56,P<0.001)。随着病变程度升高,HPV整合发生率逐渐升高(0.0%、10.00%、18.75%、72.97%、80.00%)。不同程度的宫颈病变HPV整合率有显著差异(χ2=52.49,P<0.001)。其中,非CIN组与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义,CINⅠ与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义,CINⅡ与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义。HPV DNA整合情况和hTERC基因扩增情况一致,用两种方法预测宫颈癌的效果一致。结论:HPV生物状态和TERC基因扩增与子宫颈病变的发生发展相关。HPV感染与HPV整合、端粒酶激活有时序性差异,但HPV整合和hTERC基因扩增的时序性和关联性有待进一步探讨。     

子宫内膜癌组织中Maspin蛋白的表达

目的:检测子宫内膜癌组织中Maspin蛋白的表达,探讨Maspin在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测40例子宫内膜腺癌、18例内膜不典型增生及10例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达,分析其与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系.结果:正常子宫内膜组织、内膜不典型增生组织和内膜癌组织中Maspin蛋白的阳性表达率分别为90.0%、55.6%和42.5%,3组间相比,差异有统计学意义(χ2=7.312,P<0.05).子宫内膜癌组织中Maspin的表达与手术-病理分期及淋巴结转移有关(P均<0.05).结论:Maspin的表达降低可能与子宫内膜癌的发生发展和转移有关.     

雌激素和上皮性卵巢肿瘤的关系研究进展

卵巢癌发生的分子机制尚不清楚。临床和实验室证据表明，雌激素可促进上皮性卵巢肿瘤（EOC）的发展。实验证明，雌激素可促进表达雌激素受体（ER）的卵巢肿瘤细胞的生长。卵巢癌发生过程中有ERα或β亚型表达的改变。雌激素诱导生成的蛋白如c—myc、细胞外基质蛋白fibulin-1可能在EOC发生中起作用。前瞻性流行病学研究表明．绝经后妇女的雌激素替代疗法可增加卵巢癌的发生率和死亡率。因而，应重新评价EOC对雌激素治疗的敏感性。     

不明原因不孕不育妇女子宫内膜沙眼衣原体检测

用ＰＣＲ检测３２例不明原因不孕、不育妇女子宫内膜沙眼衣原体，结果发现：２１例不明原因不孕妇女有７例阳性；８例不明原因自然流产２次以上妇女有３例阳性；３例不明原因死胎史妇女中１例阳性。结果揭示：子宫内膜的沙眼衣原体感染是引起不孕、不育的重要因素。     

人表皮生长因子2及拓扑异构酶Ⅱα在卵巢上皮肿瘤的表达及相关性检测

目的探讨人类表皮生长因子2（HER-2／NEU）及拓扑异构酶Ⅱα（TopoⅡα）在卵巢上皮肿瘤的表达及二者的相关性的检测。方法采用免疫组化S-P法检测53例卵巢上皮癌，19例良性卵巢上皮肿瘤及15例正常卵巢组织的HER-2／NEU及TopoⅡα的蛋白水平的表达。结果免疫组化结果显示：卵巢上皮癌组织中HER-2，TopoⅡα的阳性表达率分别是47．2％，66％。明显高于良性上皮肿瘤及正常卵巢组织中的表达。对二者相关性进行检测，二者表达正相关，（rs=0．358 P〈10．05）。结论HER-2，TopoⅡα在卵巢恶性上皮肿瘤的表达显著高于在卵巢良性上皮肿瘤和正常卵巢组织的表达，且两者的表达相关。提示两基因表达的上调可能在卵巢恶性上皮肿瘤的发生及发展中起一定的作用。