超声引导下冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤

2003年11月至2004年12月,我们采用射频消融（RFA）治疗肝脏肿瘤43例,疗效较好。现报告如下。     

原位切除特大肝海绵状血管瘤五例报道

我院自1999～2003年原位切除特 大肝海绵状血管瘤5例,手术效果良好, 现报告如下。 1.一般资料:本组5例,男4例,女1 例。年龄35～61岁,平均45岁。肿瘤 直径25～35cm,肝右叶4例,左叶1例。 多发2例。病人均以右上腹不适、胀痛、 上腹包块就诊。术前肝功能正常,HB sAg(-)。术中第一肝门阻断时间平均 20min。3例输血400ml,2例未输血。 术后未发生黄疸、腹水、胆漏及膈下感染 等并发症,住院10～15d。随访0.5～4 年无复发。 2.手术方法:本组病例均采用静脉 复合麻醉。右侧肋缘下切口3例,倒 …     

重度肝损伤的外科治疗体会

１　临床资料一般资料：本组重度外伤３６例,其中男３０例,女６例,年龄４～６０岁。肝损伤于撞击伤１２例,挤压伤９例,坠落伤５例,枪击伤１例,刀刺伤８例,牛角伤１例。闭合性损伤２６例,开放性损伤１０例。损伤位于肝右叶２６例,肝左叶５例,累及左右两叶５例。Ｍｏｏｒｅ伤情分类：Ⅲ级２７例,Ⅳ级８例,Ⅴ级１例。合并伤１５例,其中多发性右侧肋骨骨折６例;四肢骨折２例;骨盆骨折合并膀胱破例２例;头颅外伤２例;右肾并结肠破裂１例;脾破裂１例;胃破裂并胰腺损伤１例。术中探查腹腔内出血量８００～３５００ｍｌ,平均１…     

辅助检查在小肠出血性疾病诊断中的价值

目的：分析、讨论辅助检查对小肠出血性疾病诊断的价值。方法：本组32例,采用气钡造影16例,99mTC-RBC显像18例,选择性肠系膜上动脉造影12例。分析辅助检查在本病诊断中的作用。结果：气钡造影阳性7例,阳性率43．75％,定位符合率71．43％;99mTC-RBC显像阳性14例,阳性率77．78％,定位符合率42．86％;选择性肠系膜上动脉造影阳性9例,阳性率75％,定位符合率88．89％。出血期检查阳性率91．30％,间歇期33．33％。结论：间歇期应先行小肠气钡双重造影,再考虑行血管造影,阴性者可观察至出血期检查;出血期宜首选99mTC-RBC显像,为提高定位诊断率,可结合应用血管造影检查。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效。方法36例隐静脉曲张患者,共62肢体,采用激光治疗。结果术后随访1-8个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,深静脉无血栓形成。部分病例小腿治疗处可触到硬结;少数大隐静脉走行的皮肤青肿、皮下瘀王斑。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期疗效明确,损伤小,术后恢复快。其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤,继发血栓形成,造成静脉主干闭塞。     

MALDI-TOF MS用于临床微生物检验中常见菌鉴定的应用探讨

目的通过比较两种微生物鉴定系统基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和Vitek 2Compact,评价MALDI-TOF MS在临床常规分离微生物中的应用价值。方法对比MALDI-TOF MS和Vitek 2Compact系统的菌种数据库,筛选出MALDI-TOF MS菌库中新增菌种,统计该院自2015年5月MALDI-TOF MS投入使用起至2016年12月新增菌种被检出的菌株及频次,以及高置信度鉴定临床常见致病菌的检出频次。结果 MALDI-TOF MS较Vitek 2Compact菌库中新增205种菌株,在2015年5月至2016年12月临床微生物检验中共检出206次,且MALDI-TOF MS系统高置信度鉴定4种临床常见致病菌共286例。结论 MALDI-TOF MS菌种数据库更大、准确度高,更能满足临床微生物检验的需求,适于更广泛地投入到临床微生物鉴定的应用中。     

射频消融治疗合并重度肝硬化的小肝癌疗效分析

目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例,根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较,无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数,住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当,且并发症少。     

肝细胞癌门静脉癌栓形成的分子生物学机制研究

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者门静脉癌栓（PVTT）形成的分子生物学机制。方法 采用免疫组织化学，原位杂交等方法分别对HCC伴有和不伴有PVTT的组织标本252例进行相关指标的检测，分析多种基因在PVTT形成中的意义。标本分为：A组，未发现转移和PVTT的原发肝细胞癌组织，78例；B组，伴PVTT的原发肝细胞癌组织，50例；C组，PVTT，92例；D组，癌旁组织。32例。结果 内皮钙黏附蛋白（E-CD）的表达为癌旁组织（D组）＞伴PVTT的原发癌组织（B组）＞门静脉癌栓组织（C组）；尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）／其受体（uPAR）的表达规律为门静脉癌栓组织（C组）＞伴PVTT的原发癌组织（B组）＞无转移肝癌组织（A组）（P均＜0．01）；增殖细胞核抗原（PCNA）的表达为门静脉癌栓组织（C组）＞伴PVTT的原发癌组织（B组）＞无转移肝癌组织（A组）；血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达为门静脉癌栓组织（C组）＞伴PVTT的原发癌组织（B组）＞无转移肝癌组织（A组）（P均＜0．01）。结论PVTT组织中VEGF、PCNA、uPA／uPAR高表达，E-CD低表达为共同参与肝细胞癌门静脉癌栓形成的分子生物学机制。     

α-Synuclein诱发的小胶质细胞激活在帕金森病发生发展叶的作用

帕金森病是一种进行性的神经退行性疾病,主要病理学特征是黑质致密部多巴胺能神经元死亡和胞质内出现以聚集化的α-Synuclein为主要成分的路易小体.在帕金森病发生发展过程中有以激活的小胶质细胞为主要特征的炎症反应发生,但是,此类炎症反应的具体机制目前还不清楚.最近的一些研究表明,单体、聚集化、突变、硝化的α-Synuclein可以激活小胶质细胞,激活的小胶质细胞通过释放细胞毒性因子,最终对多巴胺能神经元产生细胞毒性.该文尝试总结α-Synuclein诱发的小胶质细胞激活与帕金森病发生发展之间的关系,并探讨其可能的作用机制.     

评估老年人是否应该用同样的量表

<正> 多种量表、检测和评定方法对于从事老年人康复工作的治疗师可能产生诸多问题,使用不同的评定方法来对比各种治疗方案和服务的有效性是不可能的。因此,皇家内科学院和英国老年医学会建立了一种“老年人的标准评价”,他们检查了公布的评定措施,