急性白血病患者弥散性血管内凝血的实验室检测及意义

目的：探讨急性白血病（AL）患伴有弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检测指标的变化及意义。方法：对487例AL患进行常规DLC过筛实验即凝血象（APTT，PT，TT，Fbg)及D－二聚体（D－Dimer),FDP,3P的检测，结果：AL患DIC组与非DIC组PT，APTT比较差异有显性（PT P＜0．05，APTT P＜0．01），AL各亚型之间因病例减少，无法做统计学处理，但AML－M3亚型实验室检测有明显的异常，这与临床相吻合，此外HAL和CML患（均为慢粒急变）的各项指标（除Abg)较其它亚型均也表现出明显的异常，D－Dimer在DIC中的异常率为96．06％，说明 在判别DIC及非DIC中有明显意义，是早期诊断DIC的特异性指标。结论：临床可依据对DIC的实验室检测结果，及早对DIC作出诊断并予以预防 和治疗，达到降低DIC所致的死亡率。     

急性髓性白血病细胞MRP基因表达

急性髓性白血病细胞ＭＲＰ基因表达李续建王椿乔振华尹蕾乔中东我们应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测急性髓性白血病（ＡＭＬ）细胞ＭＲＰｍＲＮＡ的表达，用碘硝基四唑（ＩＮＴ）比色法观察柔红霉素（ＤＮＲ）对ＭＲＰ基因阳性ＡＭＬ细胞的细胞毒作用，探讨Ｍ...     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的:探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法:用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果:从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论:恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

急性淋巴细胞白血病IgH超基因家族及T细胞受体δ、γ基因的研究

急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）是一组血液系统的恶性克隆性疾病。目前，尽管应用强效化疗方案及骨髓移植等有效手段，使ＡＬＬ的疗效有较大改观。然而，诱导缓解后的复发问题仍是临床实践中的当务之急，而复发的根源是白血病克隆增殖的结果［１］。本研究以ＩｇＨ、Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）γ和ＴＣＲδ基因重排为标志分子，用ＰＣＲ方法检测缓解后微小残留病（ＭＲＤ），并探讨ＩｇＨ、ＴＣＲδ、γ基因重排在白血病免疫分型中的价值。 一、资料与方法 １．病例：３８例ＡＬＬ患者为初治的住院及门诊患者。全部患者均经临床、细胞形态学以及细…     

99Tcm-奥曲肽显像在淋巴瘤诊断中的应用

目的评价^99Tc^m-奥曲肽显像在淋巴瘤中的临床应用价值。方法11名健康志愿者和30例淋巴瘤患者进行^99Tc^m-奥曲肽显像。所有患者均进行了体格检查，胸部和腹、盆部CT，颈部和腹股沟B超检查，部分完成了腹、盆腔B超检查（11例），^67-Ga-枸橼酸盐全身显像（5例）和骨髓检查（8例）。结果在志愿者中，^99Tc^m-奥曲肽可使脑垂体、鼻咽部、甲状腺、肝、脾、双肾、膀胱、胆囊、消化道等组织器官显影，骨骼和骨髓区内放射性分布明显低下或缺损。在30例患者中，^99Tc^m-奥曲肽显像发现22例阳性，其中2例为淋巴结炎性反应性增生疾病。其诊断患者的灵敏度和特异性分别为83．3％（20／24）和4／6，假阴性率为16．7％（4／24）；诊断病灶的灵敏度为49．3％（72／146）；对膈肌上区和膈肌下区淋巴瘤病灶的诊断灵敏度分别为51．6％（48／93）和45．3％（24／53）。显像发现4个假阳性病灶，对病灶的诊断特异性为99．6％（990／994）。结论^99Tc^m-奥曲肽显像探测淋巴瘤病灶的灵敏度较低；其无法对恶性淋巴瘤和淋巴结炎性反应性增生进行鉴别。     

羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

外周血白细胞计数大于１００×１０９／Ｌ的急性白血病称高白细胞急性白血病（ＨＡＬ），属于白血病的一种特殊综合征，临床上早期死亡率高，严重危及生命。我们自１９９１年以来采用羟基脲（Ｈｕ）联合化疗治疗２０例ＨＡＬ患者，取得了较好的疗效，现报道如下。病例和方...     

前列地尔治疗老年慢性肾小球肾炎疗效及对患者肾功能、血流动力学的影响

目的 探讨前列地尔在老年慢性肾小球肾炎治疗中应用价值及对患者肾功能、血流动力学的改善情况。方法 选取90例老年慢性肾小球肾炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦钾治疗，观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。两组均给予为期3个月的治疗。对两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肾功能指标、血流动力学指标、炎性因子指标进行比较。结果 观察组临床总有效率相较于对照组显著更高(P<0.05);相较于治疗前，两组治疗后尿液24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1、白细胞介素(IL)-1、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05),且相较于对照组，观察组显著更低(P<0.001);两组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平、肾小球滤过率(eGFR)均显著升高(P<0.05),且相较于对照组，观察组更高，差异有统计学意义(P&...     

急性髓性白血病免疫球蛋白重链基因和T细胞受体γ基因重排的检测意义

免疫球蛋白重链基因(IgH)和T细胞受体(TCR)基因重排常被认为是淋巴细胞的克隆标志。但是，近年来的研究表明，急性髓性白血病(AML)细胞亦可出现IgH和TCR基因重排。为此，我们采集51例AML患者骨髓，利用PCR方法检测IgH及TCRγ基因重排，并初步探讨其临床意义。