硅胶悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂

硅胶悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂叶婴李世莲张莉揭红向施红汤洪乔彤作者单位：４３００１６武汉市儿童医院眼科我院１９９３年３月开始应用硅胶条带为悬吊物矫正儿童上睑下垂６３例，取得较好效果，现报道如下。对象６３例中男４４例，女１９例；单眼下垂者４７例，双...     

无创伤检查对下肢静脉倒流性疾病的应用研究

报道对52条肢体分别行多谱勒超声和光电体积描记检查，并结合手术中所见，探讨无创伤检查技术对下肢静脉倒流性疾病的临床价值。结果表明，多谱勒超声的准确性、灵敏度及特异性均较高，可避免顺行静脉造影检查的某些缺点，而PPG检查由于假阳性、假阴性率高，临床应用价值较小。     

儿童过敏性结膜炎误诊62例分析

目的：分析儿童过敏性结膜炎误诊情况.方法：对临床上被误诊62例的儿童过敏性结膜炎进行回顾性分析.结果：误诊的疾病为沙眼26例,慢性卡他性结膜炎13例,急性病毒性结膜炎8例,泪道阻塞7例,上呼吸道感染3例,泌尿系统疾病4例和肝炎1例.结论：儿童过敏性结膜炎的发病率逐渐升高,临床医师应提高对过敏性结膜炎临床特点、诊断以及临床误诊和鉴别诊断的认识.     

股深动脉成形术治疗老年患者糖尿病足的临床研究

目的 总结股深动脉成形术治疗老年糖尿病足的临床经验.方法 选择老年糖尿病足末梢严重缺血患者37例(39条下肢),其中FontaineⅢ期24例(25条下肢),FontaineⅣ期13例(14条下肢),均行股深动脉成形术,患者手术前后1周行踝肱指数( ABI),经皮氧分压(tcPO2)检测,随访时行彩色多普勒超声检查综合评价临床疗效.结果 37例(39条下肢)患者中,临床症状消失、末梢溃疡愈合、效果优良27例(29条下肢),另有2例(2条)静息痛无缓解.FontaineⅣ期有10例肢体或足趾坏死,分别行膝下截肢3例(3条下肢),截趾7例(7条下肢).与手术前比较,FontaineⅢ期和FontaineⅣ期患者手术后ABI和tcPO2均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),人工血管补片32条下肢,长期通畅率为82.1％.结论 股深动脉成形术治疗老年糖尿病足手术方法简单、创伤小、疗效可靠,是挽救老年糖尿病足患肢的良好治疗术式.     

开窗及分支支架技术治疗胸腹主动脉瘤的中期随访结果

目的探讨应用开窗及分支支架主动脉腔内修复术(fenestrated/branched endovascular aortic repair, f/b EVAR)治疗胸腹主动脉瘤患者的中期随访结果。方法对2018至2019年于南京鼓楼医院血管外科行f/b EVAR治疗的105例患者的临床资料进行回顾性分析, 其中胸腹主动脉真性动脉瘤43例, 胸腹主动脉夹层动脉瘤62例。结果共重建分支动脉336条, 技术成功率94.3%。100例(95.2%)患者获得随访, 其中再次手术干预6例(5.7%), 死亡11例(10.5%)。随访期有完整影像学资料患者69例:以最近一次胸腹主动脉CT为基准, 主动脉正性重塑患者58例, 负性及不确定重塑患者11例;存在内漏31例(29.5%), 包括Ⅰb型7例(6.7%), Ⅱ型8例(7.6%), Ⅲa型1例(0.95%), Ⅲc型13例(12.4%), Ⅳ型2例(1.9%)。结论应用f/b EVAR技术治疗TAAA中期随访结果满意, 降低内漏的发生率是f/b EVAR的技术难点。     

蜿蜒的肠系膜动脉在血管外科的应用

近年来, 对动脉粥样硬化累及蜿蜒的肠系膜动脉的治疗理念及手术方式研究的不断深入, 这一侧支循环在血管外科领域的重要性受到更多的关注。随着影像学技术的提高, 蜿蜒的肠系膜动脉的发现率逐渐增加。存在主髂动脉闭塞时, 蜿蜒的肠系膜动脉可作为重要的侧支循环通道, 缓解内脏或下肢的缺血。蜿蜒的肠系膜动脉也可能导致腔内修复术后Ⅱ型内漏, 此时可经蜿蜒的肠系膜动脉进行肠系膜下动脉的栓塞。然而, 蜿蜒的肠系膜动脉在血管外科领域的作用尚需进一步研究。     

牙周炎促进颈动脉狭窄的新角度：血流动力学的探索

牙周炎是发生于所有牙周支持组织的慢性炎症, 由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。颈动脉狭窄是常见的心血管疾病, 动脉粥样硬化是其主要原因。近年来大量研究阐述了牙周炎与颈动脉狭窄的相关性, 但牙周炎增加颈动脉狭窄患病率和严重程度的具体机制尚未明确。本文总结了牙周炎与颈动脉狭窄的关系以及经典机制, 通过代表性的血流动力学参数去反映牙周炎促进颈动脉狭窄过程中的血流动力学变化, 重点阐述了新增血流动力学角度对牙周炎促进颈动脉狭窄机制的研究进展, 以期促进牙周炎和颈动脉狭窄的筛查与防治。     

迷走右锁骨下动脉合并Kommerell憩室的杂交及腔内治疗

迷走右锁骨下动脉是较常见的主动脉弓部发育畸形,其病因是由于早期胚胎弓动脉系统发育过程异常导致,约60%合并Kommerell憩室。迷走右锁骨下动脉患者出现锁骨下动脉开口瘤样扩张或有压迫症状时需外科干预治疗。随着腔内技术的发展,治疗方法从传统的开放手术向杂交及全腔内的方向发展,本文将从杂交及全腔内治疗的外科手术方法及术中注意事项作一简述。     

他汀类药物用于动脉粥样硬化一级预防的讨论

自洛伐他汀作为第一款他汀类药物在1987年获准上市以来[1],他汀类药物一直以其良好的降脂效果备受关注。长期使用他汀类药物可以有效减少循环中低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的浓度[2]。同时,他汀类药物还能抑制胆固醇生成途径中类异戊二烯的合成,提高内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)的表达,减少IL-6、IL-8等促炎细胞因子和活性氧的产生[3],从而起到多方位的血管保护作用。     

临床护理路径在腹主动脉瘤病人中的应用研究

目的研究临床护理路径在腹主动脉瘤手术病人中的应用,并评价其效果。方法将48例腹主动脉瘤手术病人随机分为2组,实验组26例按临床护理路径表实施护理、康复工作,对照组22例采用传统医疗护理方法,分别观察2组病人的不良反应、疾病知识掌握程度、病人满意度、心理健康状况等。结果实验组病人满意度和健康知识评分高于对照组(P<0.05)。实验组抑郁、焦虑、恐惧、因子分明显低于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径的实施,可以增加病人心理应激的承受能力,提高病人对护理质量的满意度和对疾病的认知度,减少腹主动脉瘤手术的不良反应和术后并发症,从而提高医疗护理质量。