高血压左室肥厚消退后心脏利钠肽动态变化的临床对比

目的研究原发性高血压病(HT)左心室肥厚(LVH)患者经药物治疗LVH消退后心脏利钠肽水平的动态变化,探讨心脏内分泌的病理生理改变.方法原发性高血压伴LVH患者96例入选,经系统降压治疗3年,其中50例LVH消退(LVH消退组),46例LVH仍然存在(LVH未消退组).另有40例正常血压组.测定3组脑钠肽(BNP)和心脏利钠肽(ANP)水平,比较3组BNP和ANP的动态变化.结果LVH消退组血浆BNP(13.2±2.0)和ANP(12.6±2.1)恢复到正常水平,与正常血压组无显著差异(P＞0.05);LVH未消退组血浆BNP(68.9±9.2)和ANP(60.1±3.4)仍显著增高.结论LVH消退后心肌细胞合成和分泌心脏利钠肽的功能得到恢复.     

血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构及功能的影响

 目的 探讨血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构和功能的影响.方法 36例老年肾衰竭患者,回顾分析其透析前和透析治疗3个月后的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF)等超声心动图资料,并进行对照分析.结果 老年肾衰竭患者透析治疗3个月后,LVDd、LVDs和左室肥厚的发生较透析前无明显变化(P>0.05),但FS(20.63±9.51 vs 26.59±11.80)和EF(42.27±12.16 vs 56.64±13.10)增加,E/A(1.72±0.29 vs 0.87±0.31)降低.结论 血液透析治疗可改善老年肾衰竭患者的心脏功能.     

军事训练对武警战士血液中钠尿肽的影响

目的研究军事训练对武警战士血液中钠尿肽变化的情况。方法采集32名武警战士入伍时及经过1年军事训练后的静脉血,利用放免分析方法测定武警战士血液中钠尿肽的浓度。结果经过军事训练后武警战士血浆中心房钠尿肽（ANP）和脑利钠肽（BNP）浓度明显升高（P〈0．05）。结论血液中ANP和BNP浓度变化可以反映军事训练对于武警战士心脏的影响,对于武警战士训练后效果评价具有重要意义。     

卡维地洛治疗心衰脑利钠肽的动态变化

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨β受体阻滞剂对心脏内分泌的病理生理影响. 方法:CHF患者130例入选,其中卡维地洛组68例,另62例为对照组. 放射免疫法测定BNP. 结果: 卡维地洛组治疗6 mo后,患者症状明显改善,同时血浆BNP水平显著降低(324.7±33.6 vs 120.8±14.4) ng/L. 结论:CHF患者接受非选择性β受体阻滞剂治疗后,不仅缓解了心衰症状,而且显著改善了心脏内分泌功能. 这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

高血压病左室肥厚患者血浆脑利钠肽与心房利钠肽的变化

目的研究高血压病左心室肥厚患者血浆利钠肽水平的变化，探讨肥厚的左心室心脏内分泌的病理生理改变。方法106例高血压患者人选，其中56例伴左心室肥厚(LVH)，50例无LVH，另有30例健康个体为参照。放射免疫法测定脑利钠肽(BNP)和心房利钠肽(ANP)。结果高血压LVH组在排血分数属正常范围时，即有血浆BNP和ANP显著高于无LVH组，无LVH的高血压病人血浆ANP与BNP与健康人相似。结论LVH的高血压患者在心脏功能失代偿前，心脏利钠肽已出现代偿性合成和分泌增加。     

焦虑诱发冠状动脉痉挛14例心理护理

 冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是指心外膜下动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全堵塞,可引起不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、心肌梗死^[1]。有相关报道,焦虑等心理障碍作为独立的危险因素与心脏事件的发生有关,心理社会因素是发生冠状动脉痉挛死亡主要因素^[2]。我院对2013-02至2015-02收治的14例焦虑诱发冠状动脉痉挛反复发作患者,进行心理护理干预,效果良好。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组）,对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）,有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L,显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894,均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132,P＜0．01）,与AST呈显著负相关（r＝-0．091,P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标,对患者的治疗和预后起到有效的促进作用,值得临床借鉴应用。