三房心4例

三房心４例乔峻，马拉提，王存，高晓明，申康，木拉提·瓦西力１９８６年５月至１９３９年８月，经我们手术证实三房心畸形４例。临床资料本组４例中男、女各２例。年龄８～２５岁，平均１１．３岁。４例均有活动后心慌气短。２例发绀，胸骨左缘２～３肋间均可闻及２～３...     

应用胸骨正中切口治疗重症二尖瓣狭窄的体会(附39例临床分析)

本文报告了经胸骨正中切口,治疗39例重症二尖瓣狭窄伴房颤病人的经验。女性19例,男性20例,年龄20～51岁。心功能Ⅲ级者24例(62%),Ⅳ级者15例(38%)。闭式扩张术33例,直视扩张4例,瓣膜置换术2例。全组死亡3例。文章着重讨论了手术方法、病例选择、各种并发症的预防和治疗。     

心脏包虫病的临床表现及其手术治疗

心脏细粒棘球蚴绦虫病比较少见,其发病率不到所有感染患者的2％。由于缺乏特殊的临床表现和X线方面的特征,因此心脏包虫病的术前诊断比较困难。作者通过近九年来遇到的三例病人,总结了手术经验,并复习了有关临床、血液动力学、病理学方面的表现,以及早期和远期手术疗效。     

无顶冠状静脉窦综合征合并室间隔缺损1例

病儿　男 ,10岁。自幼发现心脏杂音。查体 :胸骨左缘第4肋间闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进、分裂。心功能Ｉ级。心电图示双室肥厚。Ｘ线胸片示肺充血 ,肺动脉段膨隆 ,左、右心室大。心脏Ｂ超示房间隔完整 ;膜周部室间隔缺损 (室缺 ) 2 9ｃｍ ,左向右分流 ,少量右向左分流 ;二尖瓣前叶脱垂 ;不除外动脉导管未闭。血气分析ＰａＯ2 78 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,ＳａＯ2 0 95。诊断 :大室缺伴肺动脉高压。1999年 3月手术。术中测肺动脉收缩压 6 9ｍｍＨｇ(桡动脉收缩压 10 5ｍｍＨｇ)。心外探查无动脉导管未闭 ,无左上腔。经…     

去氨加压素对体外循环术后病人减少出血量的观察

目的 观察去氨加压素（ＤＤＡＶＰ）对体外循环术后在及凝血功能的影响。评价其临床实用价值。方法 择期手术的非紫绀性先心病病人４１例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,随机分为对照组（ｎ＝２１）,用药组（ｎ＝２０）,采用双盲法进行试验,用药组在鱼精蛋白中和肝素后１５ｍｉｎ,ＡＣＴ〈１３０ｓ后,ＤＤＡＶＰ０．３μｇ／ｋｇ,稀释至５０ｍｌ、１５ｍｉｎ静脉输入,对照 输入等量生理盐水,测定两组病人术隧、鱼精蛋白中和肝素后和经１     

21例心脏包虫病诊治分析

目的:探讨心脏包虫病的临床诊断和外科治疗原则.方法:回顾性分析21例心脏包虫病患者临床资料.结果:21例患者有症状16例、无症状5例,体检阳性11例、阴性10例,包虫免疫试脸阳性17例、阴性4例,均行X线胸片、心电图、心脏B超检查;全身麻醉下行心脏及心包包虫手术19例,体外循环下手术治疗2例;患者术后均恢复顺利.随访5～72个月,1例手术后10个月死于心力衰竭,3例复发.结论:心脏及心包包虫病临床表现无特异性,心脏B超检查有重要诊断意义,手术效果良好.     

连续93例房间隔缺损及室间隔缺损直视修补术的经验

本文报告自1984年1月至1986年2月连续93例房间隔缺损及室间隔缺损直视修补术的经验。作者对手术效果进行了初步分析,对术中预防三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的发生,对合并肺动脉高压的处理和经右心房切口修补室间隔缺损的优点总结有关经验和体会。     

双腔右心室(附四例报告)

本文对我院1983～1985年经手术证实的4例双腔右心室病例,进行了分析讨论。本病除右心导管检查发现肺动脉与右心室有压力阶差移行曲线、右心造影时心腔内显示充盈缺损、超声心动图等检查有助于诊断外,X线心脏平片、心电图、临床症状、体征均无特异性的诊断价值。认为,由于本病多合并室缺,因此对室缺修补时,应常规探查右心室腔,以免漏诊。另外,对本病与法乐氏四联症的鉴别作了较详细的讨论。     

右房粘液瘤致胆固醇性心包炎一例

患者男性,42岁,汉族。因活动后心慌气短、胸闷、乏力、下肢浮肿,伴左胸隐痛1个月主诉入院。心包穿刺抽出血性积液250ml,经内科治疗好转出院。1个月后因受凉发烧上述症状复发再次入院。体查:颈静脉怒张,心前区稍隆起,心界向左扩大,心音遥远,肝大肋下三指,腹水,双下肢浮肿。胸片及心脏B     

前列地尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿治疗中的作用

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)术前应用前列地尔的意义。方法 56例CHD合并PH的患儿,术前予前列地尔100μg加入氯化钠注射液100mL中静脉微量泵泵入,0.02～0.05μg·kg~(-1)·min~(-1),每日持续用药8～10h,连续用药14～18d。对比分析用药前后的平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、周围动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和左心室射血分数(LVEF),并观察患儿不良反应情况。结果前列地尔治疗后,CHD合并重度PH患儿mPAP显著降低(P<0.01),而LVEF、SaO_2及PaO_2均不同程度提高(P<0.05),无严重不良反应发生。结论术前用前列地尔治疗后可明显改善CHD合并重度PH患儿的心、肺功能,提高手术的安全性。