鼻罩和面罩在慢性阻塞性肺疾病加重期无创通气中的疗效对比

目的　比较鼻罩和面罩在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)加重期患者无创通气中的疗效。方法　 5 0例患者随机分为鼻罩组和面罩组 ,通气 2h ,比较通气效果、鼻 /面罩的舒适度和预后。结果　两组通气后临床症状和动脉血气均明显改善。面罩组二氧化碳分压降低更显著 (面罩组 6 3 2± 7 3mmHg ,鼻罩组 6 9 2± 6 5mmHg ,P <0 0 5 )。患者对鼻罩的耐受程度显著高于面罩 ,鼻罩的舒适度评分 (5 6 8± 1 6 3)也明显优于面罩 (4 4 0± 2 10 )。两组的插管率、住院时间和病死率无显著差异。结论　鼻罩和面罩通气对COPD患者的疗效和预后相似 ,面罩能较快降低二氧化碳分压 ,而鼻罩更舒适 ,更易被患者接受。     

绞股蓝皂甙对慢性缺氧大鼠肺动脉高压影响的研究

绞股蓝皂甙 (Ｇｐｓ)对急性缺氧犬肺血管收缩有抑制作用[1] 。但Ｇｐｓ对慢性缺氧肺循环的影响目前尚少报道。我们旨在研究Ｇｐｓ对慢性缺氧大鼠肺动脉高压的影响 ,并探讨其作用机制。材料与方法　成年雄性ＳＤ大鼠 3 0只 (东南大学医学院实验动物中心 )分笼饲养 ,自由饮水和摄食。体重 2 0 025 0ｇ。随机分成 3组 ,每组 10只。 (1)缺氧组 :将大鼠置于自制常压低氧舱内 ,向舱内充入氮气 ,调控舱内氧浓度维持在(10± 0 .5 ) % ,进行间断低氧 ,每天 8ｈ ,每周 6天 ,共 2 1天 ;(2 )治疗组 :每天缺氧前 1ｈ灌食Ｇｐｓ 2 0ｍｇ/ｋｇ(陕西安康中药…     

吸烟对冠心病心绞痛型患者经皮冠状动脉介入治疗术后二联抗血小板疗效的影响

目的观察吸烟对冠心病心绞痛型患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二联抗血小板疗效的影响。方法冠心病心绞痛PCI术后患者493例,均连续服用阿司匹林100mg/d达7d以上,根据病史分为吸烟组241例和非吸烟组252例,入选时所有患者均测定花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,后予氯吡格雷300mg负荷量口服,并于服用氯吡格雷75mg/d3d后再次测定ADP诱导的血小板聚集率。结果吸烟组与非吸烟组在性别、红细胞计数、血小板计数、血小板压积和低密度脂蛋白胆固醇等方面无显著性差异(P0.05)。两组阿司匹林抵抗和半抵抗的总发生率为19.1%;吸烟组阿司匹林抵抗和半抵抗的发生率高于非吸烟组(25.5%vs14.3%,P=0.027),年龄(OR=3.79,95%CI:1.77～8.12)和吸烟(OR=1.98,95%CI:1.18～4.43)是阿司匹林抵抗和半抵抗的独立危险因素。两组氯吡格雷抵抗发生率为19.5%,吸烟组氯吡格雷抵抗的发生率低于非吸烟组(13.2%vs24.3%,P=0.03),吸烟是氯吡格雷抵抗的保护因素(OR=0.22,95%CI:0.09～0.54)。结论吸烟降低阿司匹林的抗血小板效应,但增强氯吡格雷的抗血小板效应。     

卵巢早衰的从厥阴病论治

卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法。笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为虚、积冷、结气,病机为阴阳气不相顺接,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效。文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病病人的临床疗效及安全性

目的:评价国产噻托溴铵干粉剂对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲平行对照试验。60例轻、中度COPD病人分为2组,噻托溴铵组男性23例,女性7例,年龄(62±s 6)a,予噻托溴铵干粉剂吸入,18μg,每日1次;对照组男性19例,女性11例,年龄(62±7)a,予安慰剂吸入,每日1粒,总观察时间均为13 wk,包括1 wk的洗脱期。结果:治疗后噻托溴铵组的临床控制率为37%,总有效率为63%,无1例出现COPD病情恶化;对照组临床控制率为11%,总有效率为33%,有4例出现病情恶化,2组疗效比较有显著差异(P＜0．05)。治疗后噻托溴铵组第1秒用力呼气量增加了(214±201)mL,用力肺活量增加了(206±314)mL,而对照组仅增加(5±207)mL和(25±307)mL(P＜0．01)。2组不良反应发生率无显著差异。结论:国产噻托溴铵对于轻、中度COPD稳定期病人疗效显著且安全可靠。     

无创通气在高龄重度急性心源性肺水肿中的应用

急性心源性肺水肿（severe acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE）是老年人心血管疾病死亡的重要原因之一,也是老年患者常见的并发症.传统的治疗以药物为主,病情严重时才考虑使用有创机械通气,因其有副作用,又常常得不到老年患者家属的支持,使得一部分患者丧失了生存机会.近年来,无创通气（noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV） 已逐渐应用于ACPE ,但其对高龄重度ACPE患者的安全性和有效性如何的报道较少,本研究对此做了进一步探讨.     

干扰能及联合化疗药物对人肺腺癌细胞A549生长的影响

1997年6月～1998年6月我院采用四甲基偶氮哇蓝比色（MTT）法,首次体外观察了干扰能及联合化疗药物对人肺腺癌细胞A549生长的影响,旨在为肺癌的治疗提供有价值的实验依据。材料和方法一、实验分组：设空白对照组（加培养基200μl）,细胞对照组（单细胞悬液100μl＋培养液100μl）,实验组（单细胞悬液100μl＋实验用药100μl）。每组设5个平行孔。二、细胞培养：人肺腺癌A549细胞（购于中科院上海细胞生物研究所）培养于37℃5％CO2孵箱中,2～3代后同0．25％胰蛋白酶消化传代。培养基RPML1640（含15％小牛血清,青、链霉素各100ug／m…