膀胱内粘膜沟固定法增强缩窄回肠控制的实验研究

我们将输尿管与代膀胱再吻合时常用的膀胱内粘膜沟固定法作为可控膀胱的控制机制的一种新方法 ,现报道如下。一、材料与方法雌性杂种成年犬 8条 ,重 13～ 2 3ｋｇ ,平均 17.6ｋｇ。全麻下 ,取末段回肠 7ｃｍ左右 ,并以 14Ｆ号导管为基点缩窄后作为输出管。在膀胱侧壁切一小口 ,分离并剪开粘膜长 2ｃｍ ,将缩窄回肠的一端套入膀胱 ,并放在无粘膜的沟内 ,长 2ｃｍ ,其内口的下半部分与膀胱粘膜作间断吻合 ,已分离的膀胱粘膜与输出管的两侧壁作间断缝合 ,另一端作腹壁防狭窄造口。术后 10周作尿动力学和Ｘ线检查 :先排空膀胱 ,注入 2 0ｍｌ生理…     

孤立肾病变的治疗

目的探讨孤立肾病变的治疗方法。方法回顾分析我院自1990年5月～2000年8月收治的12例孤立肾病变患。6例肾结石行肾盂切开取石术。2例孤立肾肿瘤,其中1例行肾部分切除术,1例2次行肿瘤剜除术。4例外伤性肾出血行保守治疗,其中2例因继发性出血而行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果6例孤立肾结石随访0．5月～6年,平均3．3年,肾功能好转。2例孤立肾肿瘤中,1例于剜除手术后4年复发而再次行剜除肿瘤,半年后死于肺转移。另1例未复发。4例肾外伤均痊愈。结论对于孤立肾病变应早期积极处理,尽量减少肾单位的丢失。     

山银花配方颗粒高效液相色谱特征指纹图谱研究

目的:建立山银花配方颗粒高效液相色谱(HPLC)特征指纹图谱。方法:采用Scienhome Column Kromasil C_(18)色谱柱(4. 6 mm×250mm,5μm),以乙腈-0. 4%磷酸水溶液为流动相进行梯度程序洗脱(0～20min,3%→15%乙腈; 20～45min,15%→24%乙腈; 45～55min,24%→40%乙腈; 55～65min,40%→3%乙腈; 65～75min,3%乙腈),检测波长238nm,流速1. 0ml/min,柱温30℃,进样量5μl,检测时间75min。结果:由10批实验室自制样品建立山银花配方颗粒HPLC特征指纹图谱,确定了8个共有峰,已解析出5个共有峰成分。结论:本方法灵敏度高、稳定性和重复性好,所建立的特征指纹图谱可用于山银花配方颗粒的鉴别和质量评价。     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

心理干预缓解围术期患者应激反应的作用

目的：探讨心理干预缓解围术期应激反应的作用及对术后恢复的影响。方法：术前应用提供信息、认知疗法、松弛训练等方法对观察组患者进行心理干预，并观察其与对照组手术前后血流动力学的变化及术后恢复情况。结果：经过心理干预的患者围术期血压、心率较对照组明显稳定；术后的肠蠕动恢复及下地时间较对照组明显提前。结论：心理干预能明显减轻患者围术期的应激反应，并促进患者术后的恢复。     

鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中应用的临床研究

目的：探讨建立自体动静脉内瘘的手术部位选择与临床疗效的关系。方法：比较在鼻烟窝与前臂部位建立自体动静脉内瘘应 用于血液透析的临床疗效。结果：本组354例自体动静脉内瘘中，鼻烟窝动静脉内瘘192例(54． 2%)，前臂动静脉内瘘162例 (45． 8%)；鼻烟窝和前臂内瘘患者的平均血管吻合口内径，透析时的平均血流量，内瘘的平均成熟时间，内瘘用于透析的平均时间，内 瘘4周、1年、2年和3年通畅率，血栓形成和窃血综合征发生率均无显著差异；前臂内瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生 率较鼻烟窝内瘘显著增加。结论：自体动静脉内瘘为血液透析的最佳选择；鼻烟窝内瘘较前臂内瘘有更多优点，值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

经腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小,痛苦轻,恢复快,腹部瘢痕小的优点,据Rossi报道[1],腹腔镜胆囊切除术的并发症高于开腹胆囊切除术.其中胆道损伤率1.4%,开腹手术的胆道损伤率约为0.2%-0.25%.鉴于LC手术有较高的并发症发生率,现结合我院2003年6月至2007年6月共施行的1500例LC,现对腹腔镜胆囊切除术并发症的防治进行探讨.     

无保护左主干病变治疗远期疗效的Meta分析

目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和药物涂层支架(DES)在治疗无保护左主干病变(ULMCA)上的远期疗效。方法在PubMed、EMBASE和Cochrane数据库检索有关两种方法治疗ULMCA长期随访的研究文献,采用RevMan 5软件进行数据分析,主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件、靶血管血运重建(TVR)、复合终点事件、主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果纳入12篇文献,共7 824例。3年以上随访结果显示,DES组在死亡率(RR=0.86,95%CI0.67¹.10,P=0.23)、复合终点事件发生率(RR=0.86,95%CI 0.611.10,P=0.23)、复合终点事件发生率(RR=0.86,95%CI 0.61¹.21,P=0.38)与CABG组相比差异无统计学意义,但DES组TVR风险(RR=3.67,95%CI 3.081.21,P=0.38)与CABG组相比差异无统计学意义,但DES组TVR风险(RR=3.67,95%CI 3.08⁴.37,P<0.001)显著增高。亚组分析结果显示:5年随访DES组死亡风险(RR=0.74,95%CI 0.614.37,P<0.001)显著增高。亚组分析结果显示:5年随访DES组死亡风险(RR=0.74,95%CI 0.61⁰.89,P=0.001)、复合终点事件风险(RR=0.64,95%CI 0.530.89,P=0.001)、复合终点事件风险(RR=0.64,95%CI 0.53⁰.78,P<0.001)均比CABG组显著降低,但TVR风险(RR=4.20,95%CI 3.150.78,P<0.001)均比CABG组显著降低,但TVR风险(RR=4.20,95%CI 3.15⁵.60,P<0.001)仍显著增高。结论 DES与CABG在治疗ULMCA上3年以上死亡率、复合终点事件发生率相当,但DES的TVR风险较高。