创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后排尿基本正常的超声检测

目的　获取术后排尿基本正常者尿道手术区的形态学信息。方法　对 36例创伤性尿道狭窄术后排尿基本正常者作尿道超声检测。结果　尿道形态学改变包括尿道手术区基本正常 2 3例 ,明显疤痕 2例 ,单侧疤痕 3例 ,腔道形态异常 (包括囊状扩张和S形弯曲 ) 7例 ,假道 1例。排尿基本正常而且存在尿道局部异常者占 36 %。结论　尿道超声对术后排尿基本正常者的检测有利于更客观全面评价尿道狭窄术后的疗效问题。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后排尿基本正常的超声检测

目的 获取术后排尿基本正常尿道手术区的形态学信息。方法 对３６例创伤性尿道狭窄术后排尿基本正常者作尿道超声检测。结果 尿道开矿学改变包括尿道手术基本正常２３例,明显疤痕２例,单侧疤痕３例,腔道形态异常（包括囊状扩张和Ｓ形弯曲）７例,假道１例。排尿基本下沉而且存在尿道局部异常者占３６％。结论 尿道超声对术后排尿基本正常者的检测有利于更客观全面评价悄道狭窄术后的疗效问题。     

膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤

目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症。方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均最大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分。结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30minvs90min),术中出血量少(120mlvs450ml),术后性功能影响少(22分vs16分),尿道狭窄发生率较高(28.1%vs7.7%,P<0.01)但术后平均最大尿流率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症。     

氯胺酮用于腹腔镜麻醉的疗效观察

目的:观察氯胺酮对腹腔镜手术硬膜外麻醉效果的影响。方法:40例腹腔镜手术用氯胺酮复合硬膜外麻醉,同期40例腹腔镜手术用单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果及呼吸循环系统的变化。结果:氯胺酮组术中麻醉效果明显好于对照组(P<0.05),且血流动力学稳定。结论:氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的不足,临床应用安全有效。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜手术的体会

<正> 1997年以来我们用硬膜外麻醉行腹腔镜手术328例,均为腹部手术,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,男201例,女127例,15-73岁,平均37.63岁。麻醉前处理:术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。穿刺点一般采取硬膜外常规穿刺置管3cm,下腹部及妇科手术常选L1,2尾向置管,阑尾手术选取T11,12头向置管,胆囊、胆总管及上腹部手术选T7,8或T8,9头向置管。穿刺成功后,用2％盐酸利多卡因4ml,实验后加用10-12ml,如无明显血压下降可静脉给予氟芬2ml,部分患者此时可耐受手术,但仍有部分     

膀胱次全切除回肠扩大膀胱术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍

目的：探讨肠道扩大膀胱成形术治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的价值。方法：采用膀胱次全切除、回肠扩大膀胱成形术治疗7例神经源性膀胱尿道功能障碍患者。结果：2例术后排尿通畅，剩余尿消失；3例术后曾有排尿困难，经尿道膀胱颈电切后排尿通畅，无尿失禁，最大尿流率分别为27、16和18ml/s；1例术前曾采用经尿道膀胱颈电切术无效，行本手术后剩余尿消失，但仍有尿失禁，后在超声引导下于尿道周围注射硅酮后，尿失禁症状明显改善；余1例术后仍有排尿困难。结论：该手术方法对神经源性膀胱尿道功能障碍是一种可行的治疗方法。     

鼻烟窝和前臂内瘘在血液透析应用的比较

近年来我们对鼻烟窝和前臂建立自体动静脉内瘘的使用情况进行了比较,探讨内瘘的部位选择与应用于血液透析的临床疗效关系。材料与方法1.临床资料:276例患者中,男142例,女134例,平均年龄为67.5(16～86岁,建瘘前平均透析时间为(13.4±4.8(0～132)个月。2.手术部位选择和方法:前臂内瘘手术部位为手腕腕纹下2～3cm,吻合方法为桡动脉和头静脉端端吻合。鼻烟窝内瘘手术部位为在手腕的鼻烟窝部位触及桡动脉搏动处行一直形切口,吻合方法为桡动脉和头静脉端端吻合。结果1.276例自体动静脉内瘘中,鼻烟窝内瘘151例(54.7%);前臂内瘘125例(45.3%),包括22…     

阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法采用随机数字表法将122例化脓性扁桃体炎患儿分为治疗组(62例)和对照组(60例),对照组单用阿莫西林克拉维酸钾,治疗组在此基础上加用糜蛋白酶治疗,疗程均为7~10 d。比较两组治疗后主要症状体征改善时间、总有效率和不良反应。结果治疗组体温恢复正常、咽痛缓解、咽部充血消退、扁桃体肿大减轻、分泌物消退等时间均明显优于对照组,总有效率(96.77%)高于对照组(85.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎,能缩短症状持续时间,提高治疗有效率,使用安全,值得临床推广应用。