贲门胃底切除、余胃食管吻合在残胃贲门癌手术中的应用

对14例残胃贲门癌行贲门胃底切除、残胃食管吻合术。全组均行根治性切除,手术过程顺利,无手术死亡及吻合口瘘、胃瘘发生。认为残胃癌贲门胃底切除残胃食管再吻合的手术方法保留部分正常胃组织,比全胃切除更符合生理功能,既符合肿瘤切除原则,又有效地减少全胃切除术后并发症,提高患者的生存质量。     

贲门癌病人手术前后血浆内皮素的变化

目的：检测贲门癌病人血浆中内皮素（ＥＴ－１）变化,探讨内皮民贲门癌发生和转移的关系,方法：采用放射免疫法检测３８例贲门癌伴或不伴肝转移的病人手术前后血浆中内皮素含量变化。结果：３８例贲部病人血浆中ＴＥ－１含量明显高于正常人,且随着肿瘤分化程度的降低而升高,有肝转移者高于无转移者（Ｐ＜０．０１）,术后１、２d的ＥＴ－１水平高于术前,而第３、１０d则低于前水平,结论：内皮素参与贲门癌生长,转移过程。     

p38 MAPK抑制剂对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

目的探讨脓毒症肝损害的原因及p38 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂的保护作用.方法采用盲肠结扎并穿刺 (CLP)来制作脓毒症模型.在不同时相点观察大鼠肝功能[谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)浓度.结果 CLP术后血清TNF-α、IL-1β进行性升高,ALT也显著升高.血清ALT、TNF-α、IL-1β呈显著正相关.应用p38MAPK抑制剂SB203580后,血清TNF-α、IL-1浓度显著降低,同时血ALT减低.结论 TNF-α、IL-1的大量释放是脓毒症肝损害的原因之一,通过调控p38MAPK信号通路可对脓毒症鼠肝损害起保护作用.     

红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察红花黄色素联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法142例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组72例,对照组70例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合低分子肝素皮下注射0．4ml,每日两次。对照组在常规治疗的基础上用丹参注射液静脉输注。两组疗程均为两周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间（PT）,激活部分凝血活酶时间（APTT）、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达90％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用红花黄色素注射液与低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿1例

颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿１例曹乐胜１魏少波２周定标２关键词蛛网膜；囊肿；并发症；硬膜下血肿；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．９１１临床病例患者，男性，２０岁。入院前２个月出现左颞顶部阵发性疼痛，伴有复视、心、呕吐。头颅ＣＴ示左颞顶表面...     

急性冠脉综合征患者30d心力衰竭与入院血糖水平的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者发病30d时发生心力衰竭（HF）与入院血糖水平之间的关系。方法255例首次发生ACS患者,根据患者入院时血糖的四分位数6．9,8．5,10．2mmol／L分为Ⅰ组（n=61）,Ⅱ组（n=63）,Ⅲ组（n=67）及Ⅳ组（n=64）4组,分析ACS患者发病30d时发生HF的危险因素。结果255例患者中59例发病30d时发生HF,发生率为23．6％。随着入院血糖水平的升高,4组患者间年龄、糖尿病史、Killip分级≥Ⅱ级、左室射血分数、高敏C反应蛋白的差异具有显著性（P〈0．01）。高血糖能预测ACS患者近期HF的发生。随着血糖的增高,发生HF的危险性增大。结论入院血糖水平是ACS患者短期HF发生的独立预测因素。     

70岁以上高龄肺癌患者术后心律失常的病因探讨

目的探讨高龄（≥70岁）肺癌患者术后心律失常的病因。方法回顾性分析自2001年3月至2008年5月经手术治疗高龄（≥70岁）肺癌患者355例,术后全部在ICU用多功能生命监护仪连续监护72h以上。结果术后发生心律失常223例,发生率为62.8%。术前心电图异常者,术后心律失常发生率为74.5%（172/231）,明显高于术前心电图正常者的45.2%（56/124）（P〈0.05）。全肺切除术后心律失常发生率为87.8%（43/49）,明显高于肺叶切除、肺楔形切除和剖胸探查术后的58.1%（178/306）（P〈0.05）。术前有重度吸烟史者术后心律失常发生率为78.4%（156/199）,明显高于非重度吸烟史者的43%（67/156）（P〈0.05）。术前有心血管病史者术后心律失常的发生率为72.2%（190/263）,明显高于无心血管病史者的38%（35/92）（P〈0.05）。结论术前有心电图异常、有心血管病史、有重度吸烟史及行全肺切除是高龄肺癌患者术后心率失常的重要因素。     

两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较

目的 观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较.方法 将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例.A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛, B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等.结果 两组间视觉模拟评分(VAS)评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义(P>0.05).A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05).结论 静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广应用.     

电视胸腔镜手术(附3例报告)

电视胸腔镜手术（附３例报告）牟永善林乐胜罗宜人沈毅近年来国内电视胸腔镜技术正在兴起和普及，我院于１９９５年１０月～１９９６年１月成功地进行了３例胸腔镜手术，现报告如下。１临床资料例１，男，６８岁。查体发现胸部肿物３０ｄ．胸部ＭＲＩ示前纵隔椭圆型阴影，...     

肺癌淋巴结或血行转移时血浆内皮素的变化

为了研究肺癌患者血浆中内皮素的变化 ,探讨内皮素与肺癌发生和转移的关系 ,我们采用放射免疫法检测了 68例肺癌患者手术前后血浆中内皮素含量。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组中男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。行肺癌根治术者 5 1例 ,姑息或剖胸探查术 9例 (姑息切除术 5例 ,单纯探查术 4例 ) ,未手术者 8例。经病理确诊为鳞癌 3 5例 ,腺癌 14例 ,小细胞未分化癌 11例 ,另外 8例因未行手术和支气管镜检查而未送病理 ,以胸部、颅脑ＣＴ及全身骨扫描诊断为肺癌合并脑或骨转移。无淋巴结转移者…