立克次体感染并发吉兰-巴雷综合征1例

病例男,39岁,因＂发热伴头痛、全身乏力4 d＂,以发热原因待查入院。发病前有野外作业史,无受凉史,体温未测,院外曾按＂感冒＂治疗无效。既往无高血压等慢性病史。查体：体温39.2℃,颈软,胸腹部皮肤可见少许散在红色斑丘疹,未见溃疡焦痂,体表淋巴结未触及肿大,心肺腹及神经系统均未见阳性体征。     

急诊科护士心理健康水平与应对方式调查

目的调查急诊科护士心理健康水平与应对方式。方法对惠州市区4所综合性医院急诊科工作1年以上的78名护士,应用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式量表进行问卷调查,并对结果进行分析。结果急诊护士SCL-90各因子分均显著高于健康成人;护士采用积极应对方式显著多于健康成人;急诊科护士的积极应对方式与SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子呈负相关,消极应对方式与SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子均呈显著正相关。结论急诊护士心理健康状况差,必须采取有效的措施来保障其心理健康。     

急诊科护士心理健康水平与应对方式调查

目的 调查急诊科护士心理健康水平与应对方式.方法 对惠州市区4所综合性医院急诊科工作1年以上的78名护士,应用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表进行问卷调查,并对结果 进行分析.结果 急诊护士SCL-90各因子分均显著高于健康成人;护士采用积极应对方式显著多于健康成人;急诊科护士的积极应对方式与SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子呈负相关,消极应对方式与SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子均呈显著正相关.结论 急诊护士心理健康状况差,必须采取有效的措施来保障其心理健康.     

脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系

目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月~2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组(A组,n=35)和存活组(B组,n=91),分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能指标异常与病情严重度(APACHE-Ⅲ评分)的关系。同时,根据APACHE-Ⅲ评分的三分位数分为Ⅰ组(n=16)、Ⅱ组(n=83)和Ⅲ组(n=27),分析比较不同分值组间肝功能主要指标的差异性。结果①死亡组患者与肝功能相关的主要指标:死亡组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)明显高于存活组(P<0.01),而白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)明显低于存活组(P<0.01)。②APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),而Ⅲ组的ALB、CHE低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。③APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关(P<0.01),与ALB、CHE呈负相关(P<0.01)。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

钝性胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合征

钝性胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是危及生命的严重并发症。一旦发展成ARDS,病死率高 (50％-76％),因此,发现胸外伤后ARDS的高危因素对判断伤后进展趋势、采取有效措施、降低ASDS的发生率,进而降低病死率有重要临床意义。我院自1998年1月-2004年 1月共收治钝性胸外伤371例,伤后早期并发ARDS 29例,现分析报道如下。     

支气管与肺动脉成形肺叶切除术治疗肺癌

作者行支气管与肺动脉同时切除成形术治疗5例中心型肺癌,讨论了手术方法及适应症等。认为本术式可最大限度地切除肿瘤,并保留了健康的肺组织,避免了传统的全肺切除,使部分病人获得手术机会,提高了疗效。     

面神经瘤5例报告并文献复习

目的探讨面神经瘤手术方法、面神经保留及重建方法的选择与面神经功能恢复的关系。方法5例面神经瘤均行肿瘤切除术,2例神经纤维瘤和1例神经鞘瘤术后复发再次手术;1例面神经保留,3例面神经重建,1例面神经成形术。结果5例面神经瘤中神经鞘瘤3例和神经纤维瘤2例,均手术全切除。5例面神经功能按House分级法评估:Ⅰ级1例,Ⅱ-Ⅲ级2例,Ⅲ级1例,V级1例。结论面神经重建应取积极态度,争取一期手术,延期手术应在面肌萎缩前6～8个月内进行。     

气管、隆突与支气管成形术27例临床分析

本文报告气管、隆突及支气管成形术27例,其中气管、支气管肿瘤22例.外伤性支气管断裂4例,支气管内膜结核1例.术式包括气管环状切除、部分隆突切除、支气管肺袖状切除、外伤性气管食管痿二期手术保肺切食管以结肠代食管术.后者符合生理,部分隆突切除扩大了隆突成形术适应证.对各类手术适应证、特殊气管插管麻醉及手术技巧进行了讨论.     

透明质酸钠在鼻腔手术后的应用

鼻腔手术后，部分病人复诊不及时，易发生鼻腔粘连，其中部分则需手术松解，给病人带来不必要的痛苦。为了防止这一并发症，我科在1997年1－8月间试将含有透明质酸钠的的确当”滴眼液用于鼻腔手术后的病人，取得满意的效果，并与氯麻滴鼻液和地塞米松滴鼻液进行比较，现报告如下。1临床资料1.1病例选择人选的95例鼻腔手术后的病人中：鼻中隔成形术32例，鼻窦内窥镜下筛窦开放和／或鼻息肉摘除术42例，下鼻甲部分切除术刀例。随机进行分组，观察3个月。治疗组：的确当滴眼液滴鼻40例，对照组：氯麻滴鼻液加地塞米松液55例。1．2给药方法全组…     

经鼻十二指肠营养管在食管贸门癌根治术中、术后的应用

随着肠内营养 (EN)治疗的普及 ,各种置管方法及应用相继出现。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 1 6 0例食管、贲门癌根治术患者应用经鼻十二指肠营养管。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 6 0例患者中 ,男 1 2 5例 ,女 3 5例 ;年龄 3 7～ 80岁。其中食管癌 1 0 5例 (胸上段食管癌1 4例 ,胸中段 6 1例 ,胸下段 3 0例 ) ,贲门癌 5 5例。全部经左胸后外侧切口行根治切除、胃食管吻合手术 ,其中颈部吻合 3 5例 ,主动脉弓上吻合 5 4例 ,主动脉弓下吻合 71例。均使用进口或国产的一次性吻合器吻合。1 . 2　方法　术前…