非小细胞肺癌及癌旁组织中血管内皮生长因子C 及其受体mRNA的表达与临床意义

非小细胞肺癌(NSCLC)转移依赖于肿瘤局部血管生成的理论已经得到证实，而事实上NSCLC似乎更易于经淋巴道转移。由于缺乏明确的淋巴管生成因子和标记因子，对淋巴转移的研究进展缓慢，血管内皮生长因子(VEGF)C是迄今发现的惟一淋巴管内皮细胞刺激因子。有研究显示，多种恶性肿瘤中VEGF-C高表达，并且和肿瘤的淋巴转移正相关。     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

1981年7月1日～2002年5月31日．我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术，取得了良好疗效，总结报道如下。     

20例自发性脑干出血诊疗体会

目的总结自发性脑干出血病情与预后的关系。方法回顾性分析我科治疗的自发性脑干出血20例,采用控制血压、降颅内压、神经营养、亚低温、高压氧等保守治疗,分析其预后因素。结果死亡4例,存活者16例,按ADL(日常生活能力)分级法分级:Ι级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,多数遗留有不同程度面瘫和肢体瘫痪表现。结论出血量≤1ml的患者预后较好;出血量≥3ml,血肿最大直径>2cm的基底被盖型患者预后差。昏迷是预后不良的征兆。     

真性与假性室间隔膜部瘤

８例室间隔膜部瘤和１３例假性室间隔膜部瘤，均经手术证实。全组无手术死亡，随访４个月～６年，恢复良好。两者在症状、体征、心电图、Ｘ线及右心导管检查诸方面均类似，术前诊断依靠二维超声心动及左室造影，术中探查能确切鉴别。对两者的不同形态学表现、临床特点及诊断、不同手术方法及注意事项等进行了讨论。     

集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,为临床提供借鉴意义。方法:采用回顾性研究方法,选取实施机械通气治疗的患者160例为对照组,另选择实施机械通气治疗的患者160例为干预组;对照组给予常规护理;干预组除实施常规护理外,实行集束干预策略,然后通过观察两组患者VAP的感染率对效果进行评估。结果:对照组患者VAP的感染率为21.28‰,明显高于干预组患者VAP的感染率(9.63‰);在住院时间方面,干预组患者的住院时间为(7.1±3.4)d,明显短于对照组(8.8±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束干预策略在预防VAP方面的效果明显,具有临床的可行性、科学性、安全性,值得推广。     

非停跳冠状动脉搭桥并同期肺叶切除1例

2004年1月我院对1例冠心病合并左肺恶性肿瘤患者行一期冠状动脉搭桥并同时肺叶切除术,手术成功。现报告如下。     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因及预防

心律失常是食管癌、贲门癌术后的常见并发症之一,直接影响患者术后康复。因此,探讨其发生原因及相应的预防措施甚为重要。1998年1月至2004年2月,我院共施行食管癌、贲门癌手术527例,其中143例发生术后心律失常。现报告如下。     

不同手术路径对食管中段癌患者术后呼吸功能的影响

2002年9月至2003年5月,我们对食管癌切除术后经食管床弓后或弓上吻合22例、跨弓弓前弓上吻合18例及弓下吻合16例患者动态监测肺功能的变化,以探讨不同手术路径对食管中段癌患者术后呼吸功能的影响。现报告如下。     

院前猝死的特点与防治对策

目的了解院前猝死事件的发生特点以及惠州市院前急救现状,提出防治对策,以便对院前猝死特别是心源性猝死进行有效的救治,降低病死率。方法回顾性分析2000年1月～2004年10月院前猝死患者434例的临床特点及院前急救状况。结果434例猝死患者61～85年龄段220例,构成比为50.69%;41～60年龄段81例,构成比为18.66%。全年以冬春季发病率高,有心血管基础疾病301例,占69.35%,其中冠心病急性心肌梗死占最多数,构成比为67.44%(203/301),直接死亡原因多为心室颤动或室性心动过速,构成比大于72%。呼叫等待时间(11±4.2)min;急救半径(6.2±3.1)km。结论院前猝死是院前急救的主要急危重症之一,早期电击除颤是救治心源性猝死的重要措施。必须重视有心血管基础疾病患者的卫生指导和规则治疗,改善惠州市交通状况以缩短急救半径、减少呼叫等待时间,成立独立自主的“120”急救指挥中心,以社区为单位对公众普及CPR技术及相应的急救技能。     

低分子肝素治疗急性脑梗死64例临床分析

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法124例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组64例,对照组60例。治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素皮下注射0.4ml,每日2次。对照组仅行常规治疗。两组疗程均为2周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT)、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达89%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无显著差异(P>0.05)。结论应用低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。