茵陈柴胡龙胆草合剂在胆总管结石EST术后应用效果分析

目的:探讨茵陈柴胡龙胆草合剂在EST术后应用的效果。方法:将132例患者分为试验组和对照组,术后西医常规处理,试验组加用茵陈柴胡龙胆草合剂,比较2组患者症状消失的时间和住院时间。结果:2组患者全部治愈,试验组有症状患者的症状消失时间为4.25(3.60～4.90)d,试验组为5.57(5.17～5.97)d,2组具有显著性差异;试验组总住院时间为8.64(7.73～9.56)d,对照组为10.06(9.06～11.05)d,,2组具有显著性差异。结论:茵陈柴胡龙胆草合剂对EST术后病人的症状改善及康复具有促进作用。     

藏药小叶毛球莸化学成分研究

目的：研究藏药小叶毛球莸的化学成分。方法：采用溶剂法提取，色谱方法分离化学成分，并用理化和波谱方法鉴定化合物结构。结果：从藏药小叶毛球莸中分离得到7个化合物，分别鉴定为：苯乙基桂皮酰胺(1)，1羟基2，3，4，5四甲氧基酮(2)，1羟基2，3，5三甲氧基酮(3)，(2S)5羟基7甲氧基二氢黄酮(4)，2′，4′二羟基二氢查耳酮(5)和芦丁(6)。结论：以上化合物均为首次从小叶毛球莸中分离得到.     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的探讨局部晚期鼻咽癌放化综合治疗疗效和毒副反应。方法回顾性分析77例经病理证实鼻咽癌患者。年龄17～74岁,男:女=3.8:1。1992年福州分期T1、12、T3、T4期分别为11、33、22、11例,N0、N1、N2、N3期分别为7、15、44、11例。临床分期Ⅲ期56例,ⅣA期21例。所有患者放疗前接受诱导化疗1～3个疗程:顺铂20 mg/m~2,氟尿嘧啶500 mg/m~2,其中62例应用甲酰四氢叶酸钙100 mg/m~2,均为第1～3天,2周后重复。化疗结束后2周内放疗:鼻咽原发病灶均采用~(60)Co照射1.8～2.0 Gy/次,总剂量64～78 Gy;57例采用面颈联合野 耳前野 鼻前野治疗,20例采用耳前野 鼻前野照射,9例采用耳后野加量6～8 Gy分3～4次,13例给予颅底小野补量4～8 Gy分2～4次;颈部放射源用~(60)Co、180 kV X线和9 MeV电子束,N0期患者仅照射上颈部,有颈部转移者照射全颈,预防剂量50～55 Gy,根治剂量60～68 Gy;1例外照射结束后因鼻咽腔内肿瘤残留,给予后装治疗2次,间隔1周,10 Gy/次)。放疗结束后3周给予辅助化疗:顺铂20 mg/m~2,氟尿嘧啶500 mg/m~2,甲酰四氢叶酸钙100 mg/m~2,均为第1～3天,3周后重复,共2～4疗程。结果中位随访60个月,5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为68%、58%、81、75%。≥4个化疗周期与≤3个化疗周期生存曲线比较差异无统计学意义(X~2=0.05,P=0.831)。主要急性反应有血液学毒性:1级11例,2级7例,3级2例;黏膜炎:2级33例,3级20例,4级1例;消化道反应:1级21例,2级11例,3级1例;皮肤反应:2级30例,3级4例。晚期损伤:1例发生放射性脑损伤,无其他颅神经损伤发生;张口困难轻度4例,中度1例;听力减退轻度31例,中度7例,严重1例。化疗周期≥4个与≤3个的听力损伤差异有统计学意义(z=2.06,P=0.039)。绝大多数放疗结束后都有程度不等的口干,随访中都明显好转,至末次随访时轻度口干13例,中度3例。结论以顺铂和氟尿嘧啶为基础的诱导化疗 放疗 辅助化疗局部晚期鼻咽癌的疗效较单纯放疗无明显提高,但可能加重患者听力的晚期损伤。     

尼美舒利与顺铂联合应用对肺癌A549细胞增生的协同抑制效应

 目的 探讨尼美舒利（Aulin）联合化疗药物顺铂（Cis）对肺癌A549细胞生长的协同抑制效应。方法 分别采用MTT比色法、RT-PCR观察Aulin与Cis联合应用对A549细胞生长及PCNA、bcl-2的mRNA水平变化的影响；荧光显微镜、流式细胞仪和DNA琼脂糖凝胶电泳观察Aulin与Cis联合应用对A549细胞诱导凋亡的作用及细胞周期的影响。结果 Aulin协同Cis抑制A549细胞增生，抑制率最低64.9 %，最高82.9 %，呈时间、剂量依赖性方式； 联合干预组PCNA、bcl-2的mRNA表达水平均显著降低。Aulin协同Cis诱导A549细胞凋亡；并改变细胞周期分布，增加G0／G1期细胞比例。结论 Aulin以时间、剂量依赖性方式协同Cis抑制A549细胞增生；并改变细胞周期分布，以剂量依赖性方式协同诱导其凋亡。     

不同佐剂增强小鼠黑色素瘤瘤苗抗瘤细胞免疫效应的比较

 目的 评价5种不同配方佐荆在低免疫原性小鼠黑色素瘤瘤苗保护性免疫中的细胞免疫增强作用。方法 实验组用5种不同配方的佐剂（FCA，FCA＋IL-2＋GM-CSF，FIA＋IL-2＋GM-CSF，FIA＋SWZY，FIA＋SWZY＋IL-2＋GM-CSF）和照射灭活的D5黑色素瘤细胞制成瘤苗免疫小鼠，对照组免疫用单纯灭活D5黑色素瘤细胞。末次免疫后3天各组取半数动物检测DTH反应、NK细胞活性及特异性CTL活性，剩余半数动物接种活D5黑色素瘤细胞，3周后再次检测上述各免疫学参数。结果 与对照组相比，经免疫后的各实验组DTH反应、NK细胞活性、CTL活性均明显升高（P〈0．05），但成瘤后随肿瘤增大，则呈下降趋势。结论 5种佐剂配方制成的瘤苗均能诱导免疫小鼠对低免疫原性肿瘤的细胞免疫应答。其中佐剂SWZY和FCA增强免疫的效果相当，而毒副作用较小，可望成为一种人类肿瘤免疫治疗的新型佐剂。     

基于GIS的广东食管癌高、低发区土壤与植被比较分析

[目的]比较广东省食管癌高、低发区土壤类型、植被类型及土壤有机碳密度（SOCD）的差异。[方法]在Excel中建立广东省分县的食管癌死亡率数据库,在ArcGIS9.0中制作广东省县界多边形电子地图并与疾病数据库链接。通过县界电子地图与中国土壤、中国植被图的叠加分析,获取广东省分县（94个县）的土壤与植被类型数据。运用空间查询的方法提取食管癌死亡率最高与最低的10个地区进行土壤与植被类型比较。根据土壤与植被类型的分布计算分县的平均SOCD,并与食管癌死亡率进行Spearman等级相关分析。[结果]广东省食管癌高、低发区的土壤与植被类型均存在着差异。男、女性别死亡率与100cm及20cm厚度SOCD均呈负相关,等级相关系数男性为：-0.516与-0.605（P值分别为0.004与0.001）;女性为：-0.535与-0.598（P值分别为0.003与0.001）。[结论]食管癌死亡率与所处地区的土壤有机碳密度具有一定相关性,需要更进一步的研究。     

肝细胞癌蛋白质组学研究进展

近年来的肝细胞癌(HCC)蛋白质组学研究表明,在不同生物学行为的HCC细胞株和HCC患者肿瘤组织及癌旁组织中发现并鉴定了许多特定的差异蛋白,在不同背景下的HCC患者血清中筛选出特定的差异蛋白和自身抗体,以及在HCC动物模型中发现了新的药物靶点。这些有潜在价值的用于HCC诊断和预后的分子标记物和治疗的药物靶点,能够给HCC的诊断和治疗带来新的动力。     

非小细胞肺癌适形放射治疗疗效观察

放射治疗是局部非小细胞肺癌的一种有效的治疗方法。适形放疗利用现代定位手段,精确的三维治疗计划,多角度照射肿瘤,明显提高了肿瘤照射剂量,有望提高局部控制率,从而使疗效有明显增高。自1999年3月至2001年3月我们采用适形放射治疗非小细胞肺癌120例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组非小细胞肺癌120例,男77例,女43例。年龄最大85岁,最小26岁,平均56岁。病理组织学诊断:鳞癌76例,腺癌39例,腺鳞混合癌5例。周围型肺癌38例,中心型肺癌82例。肿瘤最大直径13 cm,最小直径2 cm。Ⅰ期39例,Ⅱ期63例,Ⅲ期18例。经肺部…     

胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析

目的：探讨胃癌、结直肠癌手术后肠梗阻的原因。方法：对手术探查的68例胃癌、结直肠癌术后肠梗阻的病例进行回顾性分析,探讨良、恶性原因所致肠梗阻在发生时间、病理、临床表现及癌胚抗原（CEA）的特点。结果：良、恶性肠梗阻分别占55.9%（38/68）和44.1%（30/68）。76.3%（29/38）的良性肠梗阻发生在术后6个月以内,恶性肠梗阻83.3%（25/30）出现在术后6个月以后,差异有统计学意义（P〈0.01）。原发肿瘤分化较差、分期较晚者更多发生恶性肠梗阻（P〈0.05）;良性肠梗阻更多表现为完全性肠梗阻,且血清CEA平均水平和阳性率较恶性肠梗阻低（P〈0.05）。结论：胃癌、结直肠癌术后发生肠梗阻可根据初次手术时间结合临床特点、原发肿瘤病理及CEA大致判断为良、恶性原因所致。     

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法：将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗（盖诺40mg，静脉注入，d1、d8；DDP40mg，静脉滴入，d1～d3）。鳞癌化疗1个周期，其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy／次，剂量40Gy／20次后改用三维适形加量放疗5Gy／次，每次间隔1～2d，剂量30Oy／6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量Dτ 60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果：68例患者全部完成治疗计划，其中肺原发灶完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）49例，稳定无进展（NR）7例，总有效率为84．7％。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64％，Ⅲ级急性放射性食管炎5％，急性放射性气管炎、肺炎35％，急性胃肠道反应64％，治疗期间白细胞下降的发生率100％，升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38％。1、2年生存率分别为71．2％和52％，1、2年局控率为85％和71％。结论：在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应可耐受，值得进一步观察和推广。