抑郁首发的双相心境障碍与反复发作抑郁的回顾性对照研究

目的 研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度,建立以抑郁为首发症状的双相障碍患者(软双相)的特征因素.方法 对98例软双相进行回顾性调查并与55例反复发作抑郁症对照比较.结果 软双相患者年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程短于对照组,已婚者比例少,个性外向者比例高,文化程度显著高于反复发作患者,家族史阳性率高,OR界于1.07～15.17.临床特征方面,首次发作小于3个月、严重程度大于3分、精神病性、生物症状明显多于对照组,OR界于1.17～112.91之间.而用过3种药物者明显少于对照,回归分析提示,病程短、发病年龄早、个性外向、血缘近的阳性家族史、首次病程短于3个月、生物症状多都是促进疾病转相的危险因素.结论 软双相病人有自身的人文和临床特征,这些特征可能是促进软双相病人向双相转化的危险因素.     

胆囊良恶性病变组织中CD63和MAGE-1表达及临床病理意义

目的 研究胆囊良恶性病变组织中CD63和黑色素瘤抗原-1(melanoma antigen-1,MAGE-1)表达水平并探讨其临床病理意义.方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤性息肉和35例慢性胆囊炎组织常规制作石蜡包埋切片,CD63和MAGE-1染色方法为EnVisionTM免疫组化法.结果 胆囊腺癌CD63表达阳性率明显地低于癌旁组织(X2=15.77,P<0.01)、腺瘤性息肉(x=10.81,P<0.01)和慢性胆囊炎(X2=26.47,P<0.01);胆囊腺癌MAGE-1表达阳性率明显地高于癌旁组织(X2=31.27,P<0.01)、腺瘤性息肉(X2=13.57,P<0.01)和慢性胆囊炎(X2=35.47,P<0.01);腺瘤癌变、肿块最大径<2 cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织器官病例CD63表达阳性率明显高于中或低分化腺癌、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P<0.05或P<0.01),但MAGE-1表达则相反(P<0.01).结论 CD63和MEGE-1表达水平与胆囊腺癌发生、进展、转移、侵袭能力及预后有密切关系.     

全氟辛酸暴露对哮喘小鼠炎症介质IL-4和IFN-γ及糖皮质激素受体的影响

目的:研究全氟辛酸(PFOA)对哮喘小鼠气道炎症、外周血炎症介质白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)以及肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的影响及其可能机制。方法:30只BALB/c小鼠随机分为正常对照(C)组、哮喘模型(A)组、哮喘+PFOA低剂量(AP10)组、哮喘+PFOA中剂量(AP50)组和哮喘+PFOA高剂量(AP100)组,根据不同分组分别制作哮喘模型及PFOA暴露模型。留取肺组织标本后进行HE染色,透射电镜标本制作,ELISA法检测外周血IL-4及IFN-γ水平,并以Western blot及免疫组织化学染色法检测肺组织GR的蛋白表达。结果:肺组织病理切片HE染色结果显示,与正常小鼠相比,哮喘小鼠气道及血管周围可见明显的炎症细胞浸润及黏液分泌,AP各组表现更为明显。透射电镜结果显示,哮喘小鼠肺组织超微结构破坏明显。ELISA检测血清炎症因子结果表明,与C组相比,A组及AP各组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05);与A组相比,AP10组及AP50组无明显差异,而AP100组外周血炎症因子IL-4升高,IFN-γ明显降低(P0.05)。Western blot结果显示哮喘小鼠肺组织GR表达较正常小鼠降低(P0.05),而A组与AP各组之间无显著差异。免疫组化结果提示GR蛋白主要表达于小鼠肺组织支气管柱状上皮细胞、气道平滑肌细胞及血管平滑肌细胞胞浆。结论:哮喘小鼠气道PFOA急性暴露可通过诱导Th2型免疫反应加剧肺部炎症,促进气道及血管周围的炎症细胞浸润并破坏肺组织超微结构,且与剂量相关。     

西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

目的探讨盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将该院2010年1月至2012年6月收治的92例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组给予盐酸左西替利嗪,对照组患者给予盐酸西替利嗪,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗组患者的总有效率为82.6%,对照组患者的总有效率为80.4%,两组患有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论采用盐酸左西替利嗪能够有效治疗慢性荨麻疹,疗效较好。     

江苏省预防控制血吸虫病中长期规划效果中期评价

目的评价江苏省预防控制血吸虫病中长期规划防治策略和效果。方法采取以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略，实施预防控制血吸虫病中长期规划，纵向观察、评价防治效果。结果2003--2007年全省灭螺覆盖率和人畜化疗比率逐年增加，钉螺面积、感染性钉螺面积及人畜血吸虫感染率逐年下降。灭螺覆盖率与感染性钉螺面积、感染性钉螺环境数、人群感染率、家畜感染率及急性血吸虫病发生率均呈显著负相关（r与感染螺面积=-0．897，P=0．039；r与歙螺环境=-0．937，P=0．019；r与人群感染率=-0．913，P=0．031；r与家畜感染率=-0．991，P=0．001；r与急性血吸虫病=-0．894，P=0．041）；人、畜化疗比率与感染性钉螺面积均呈显著负相关（r人化疗比率=-0．965，P=0．008；r畜化疗比率=-0．921，P=0．027）；经费增加与人、畜感染率呈显著负相关（r经费和人感染率=-0．897，P=0．039；r经费和畜感染率=-0．971，P=0．006）。多元回归分析表明，人、畜感染率与急性血吸虫病发生率及灭螺覆盖率间均有直线关系。结论以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略效果显著；灭螺和化疗是预防控制血吸虫病最直接有效的措施；防治经费的稳定增加是有效控制和消除血吸虫病的基本保证。     

不同切口对乳腺癌患者保乳术后胸部美容效果及身心状态的影响

目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果。结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组美容优良率为94.34%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值。     

自拟宁心汤治疗稳定性心绞痛182例临床体会

目的:观察自拟冠心宁汤治疗不稳定性心绞痛182例临床疗效。方法:将182例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组在西医常规治疗的基础上予自拟宁心汤加减辩证治疗。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率80%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:辩证治疗冠心病,心衰基本得到控制,治疗时间缩短,且未发现不良反应。     

腰穿持续外引流与单侧侧脑室持续外引流治疗脑室出血疗效对比研究

本文设两组探讨不同部位脑脊液持续外引流术治疗脑室出血的疗效。结果显示，治疗组与对照组有显著的差异性，认为腰穿持续外引流术对Ⅲ、Ⅳ脑室出血伴中小量侧脑室出血疗效可靠。值得进一步研究。     

临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍调查及影响因素研究

目的 掌握临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍的状况及主要影响因素,为后续的防治提供理论依据.方法 采用自编一般状况调查表和症状自评量表(SCL-90)在退伍前半年(服役期)和退伍前两周(临退伍期)对2 681名军人进行2次测评,并与中国军人常模结果进行比较.结果 临退伍期军人抑郁、焦虑因子评分显著高于服役期和全军常模结果,(P＜0.05,P＜0.01);与服役期军人(0.9％)比较,临退伍期军人焦虑、抑郁发生率(5.2％)显著升高(x2=57.561,P＜0.01);退伍意愿、是否安置、是否独生及文化程度等进入情绪障碍的回归方程(R2=0.506,F=12.057,P＜0.01).结论 临退伍前的军人焦虑、抑郁发生率较高,退伍意愿、是否安置、是否独生子女及文化程度是其主要影响因素.     

痔瘘洗剂治疗肛门疾病疗效观察

常言道"十人九痔",可见痔是肛肠科的常见病、多发病.临床上痔疮的疼痛、出血、水肿、血栓形成等不易快速治愈.我们应用验方"痔瘘洗剂"治疗肛门疾病100例,疗效较满意,报道如下.