卷烟厂男性职工恶性肿瘤死亡回顾性队列研究

为分析烟草尘对卷烟厂男性职工恶性肿瘤死亡专率的影响，采用回顾性队列研究的方法，对河南、黑龙江两省某两卷烟厂１９８２～１９９４年间在册的男性职工进行恶性肿瘤死因分析。以队列成员中的非暴露于烟草尘组为内对照，比较两组间的恶性肿瘤死亡专率的差异。结果表明男性职工暴露组的恶性肿瘤死亡专率显著高于非暴露组，且可能存在剂量－效应关系。提示接触烟草尘可能是恶性肿瘤死亡的危险因素，且吸烟和接触烟草尘对上述疾病可能存在协同作用。     

职业流行病学调查的准备工作

工业卫生工作的根本目的在于避免职业接触对工人的不良影响。因此,如何识别、评价和控制职业危害就成为工业卫生工作的主要任务。欲控制职业危害,必先识别危害。为了判断某种健康危害是否与职业因素     

天津蓟县农村老年人尿失禁的现况调查

目的 了解天津蓟县农村老年人尿失禁的患病情况及流行病学特征,为制定农村老年人尿失禁的防治策略提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法 抽取天津市蓟县所辖的2个乡(镇)卫生院60岁及以上老年人,按统一设计的调查问卷内容以面对面询问的方式进行入户调查,以X2检验对患病率情况进行统计学分析. 结果 共调查746人,获有效问卷743份,老年人尿失禁患病率为33.4%(248/743),其中男性为22.8%(81/356),女性为43.2%(157/387),女性患病率高于男性(X2=34.70,P<0.0001).60～、65～、70～、75～、80～、85～95岁年龄组尿失禁患病率分别为28.6%、32.1%、34.1%、35.5%、47.8%、30.0%,随增龄尿失禁患病率呈升高趋势(X2趋势=4.79,P=0.029).本组老年人以混合性尿失禁(MUI)最多见,压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)和其他类型尿失禁患病率构成比分别为27.4%、1.2%、60.9%和10.5%.在各年龄组老年人中,也均以MUI患病率最高.所有年龄组中,SUI、UUI在60～岁年龄组患病率高于其他年龄组,MUI在80～95岁年龄组患病率高于其他年龄组结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高. 、34.1%、35.5%、47.8%、30.0%,随增龄尿失禁患病率呈升高趋势(X2趋势=4.79,P=0.029).本组老年人以混合性尿失禁(MUI)最多见,压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)和其他类型尿失禁患病率构成比分别为27.4%、1.2%、60.9%和10.5%.在各年龄组老年人中,也均以MUI患病率最高.所有年龄组中,SUI、UUI在60～岁年龄组患病率高于其他年 组,MUI在80～95岁年龄组患病率高于其他年龄组结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高. 、34.1%、35.5%、47.8%、30.0%,随增龄尿失禁患病率呈升高趋势(X2趋势=4.79,P=0.029).本组老年人以混合性尿失禁(MUI)最多见,压力性尿失     

中国三地区女性性工作者对杀微生物剂的可接受性及其影响因素研究

目的探索女性性工作者(female sex workers,FSWs)对阴道外用杀微生物剂的可接受性及其影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2008年9月至2009年1月在云南德宏、四川乐山和辽宁沈阳3现场共抽取968名FSWs作为研究对象,以面对面访谈方式进行问卷调查。主要评价指标包括杀微生物剂可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等。结果被调查的FSWs对杀微生物剂的可接受性平均得分为(2.88±0.58)分。可接受性受FSWs的所在地区、性服务场所的档次与性质、年龄、文化程度、是否主动要求使用和被拒绝使用安全套、是否检测过HIV抗体、是否担心感染艾滋病/性病、妊娠史和阴道外用药史等因素影响。结论接受调查的FSWs对使用杀微生物剂的态度普遍较积极,提示杀微生物剂有可能作为安全套的补充措施,满足女性在艾滋病/性病预防中的特殊需要。     

卵巢衰老过程中的月经改变

  目的  研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。  方法  对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年, 记录月经日记并测量血促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组, 分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。  结果  年龄影响:平均月经周期长度在40岁后逐渐延长, 从48岁以后变化明显, 在≥ 52岁组达最长, 为(67.04±36.77)d; 平均经期长度随年龄增长变化不明显, 但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大, 50~51岁组最大; 经量在38~47岁间大致相似, 在48~49岁组最高, 达(45.06±93.54)分, ≥ 52岁组最低, 为(15.87±13.81)分。FSH水平影响:月经周期长度随FSH水平的升高而延长; 平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义, 但经期长度的变异在20 < FSH ≤ 40 U/L组最大; 平均经量在10 < FSH ≤ 15 U/L组最高, 为(30.69±31.84)分, 在FSH > 40 U/L组最低, 为(17.38±24.38)分。生殖衰老分期的影响:经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  在卵巢衰老过程中, 月经周期长度变化明显, 适于用作生殖衰老分期的标准, 但经期长度和经量的改变也有其特征性, 从临床角度有提示价值, 应予重视。     

健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果 颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义（t=-8.85,P＜0.05）,颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关（r =0.21,P ＜0.05）,但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.     

慢性阻塞性肺疾病患者日常活动状况及相关因素分析

目的描述稳定期COPD患者的日常活动状况并分析其相关因素。方法在北京两所医院呼吸科门诊选取稳定期COPD患者94例,用PFSDQ-M评估其活动受限、活动后呼吸困难和疲乏情况。结果患者的日常活动为轻度到中度受限,活动后呼吸困难和疲乏程度为轻度到中度。活动受限、活动后呼吸困难和疲乏程度分别与6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC、MMRC呼吸困难程度及BODE指数呈显著性相关(r=-0.27-0.60,P0.01)。MMRC呼吸困难评分可解释26%日常活动受限的变化。结论稳定期的COPD患者日常活动轻度受限,重度患者活动明显受限。呼吸困难是日常活动受限主要的影响因素。     

与循证医学相关的名词及其解释

在诊断中使用的术语 Sensitivity:敏感性。患目标疾病的病人中试验结果阳性者所占的比例。如下图中的a/(a+c)。 Specificity:特异性。未患目标疾病者中试验结果阴性者所占的比例。如下图中的d/(b+d)。 Pre-test probability(Prevalerice):验前概率(患病率)。在进行试验前,患目标疾病的病人在受威胁人群中所占的比例。如下图中的(a+c)/(a+b+c+d)。     

译后评论：如何全面、正确地评价药物

本期刊登了一篇“药物治疗的获益与损害：观察性研究与随机试验应相互补充”的论述性文章(见本期第5页)。《英国医学杂志》(BMJ)曾刊登过几篇关于不同药物治疗利弊的类似文章。实际上提出一个cc如何全面、正确地评价药物”的问题。药物治疗的目的是为了减少病人的痛苦、提高人群的健康水平、造福社会。