套管针在急救病人中的应用

急救病人静脉通道给药方法是抢救病人成功与否的关键之一。因病人脱水、休克、血管硬化等因素 ,进行静脉穿刺有一定的难度 ,目前 ,套管针在临床上的广泛应用 ,既解决了病人反复穿刺的痛苦 ,又能及时准确持续的静脉给药 ,减轻了护理工作量 ,同时也是保护病人静脉的措施之一。套管针在急救工作中的应用介绍如下 :1　套管针使用的优点 :1 1　对危重病人抢救时具有重要意义。1 2　口径大、使输液、输血的速度更快。1 3　套管针稳固性好 ,对不合作及烦躁不安的病人很适合使用。1 4　套管针对血管壁的刺激性小 ,减少静脉炎和液体外渗的发生 ,…     

两种手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较

目的观察旋转手法＋放松手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）与单纯放松手法治疗CSA的临床疗效的比较，明确手法治疗CSA中旋转手法的重要性。方法将80例CSA患者随机分为单纯放松手法治疗组和放松手法＋旋转手法治疗组，每组40例，两组均为每周治疗2次，4周后评定疗效。结果放松手法＋旋转手法治疗组总有效率为97．5％，单纯放松手法治疗组总有效率为77．5％，经χ^2检验差异有极显著性意义。结论手法治疗CSA中旋转手法在提高疗效方面起着十分重要的作用。     

Wegener肉芽肿10例误诊分析

Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿１０例误诊分析／鸿嘎鲁…／／综合临床医学．－１９９４，１０（３）．－１５８本组男６例，女４例；年龄１７～５７岁，平均３６．５岁，误诊时间２８ｄ～８个月，平均６３ｄ。临床表现：鼻塞流涕７例，咳嗽、咳痰、鼻衄及咽前５例，胸痛、咯血、声...     

蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎60例

使用蒙西医结合的方法治疗慢性溃疡性结肠炎60例。结果表明，总有效率96．7％，治愈率76．7％。复发少、疗程短、副作用小。提示蒙西医结合的方法优于单纯西医或蒙医的治疗结果。     

手术治疗心脏粘液瘤8例

随着心脏超声和心脏外科诊疗技术的日益完善 ,心脏粘液瘤的诊治更为明确。在心脏原发性肿瘤中粘液瘤是一种较多见疾病 ,临床无特异性表现 ,手术治疗效果较好 ,心脏彩超检查可明确诊断。我院自 1994年3月至 2 0 0 2年 11月外科手术治疗心脏粘液瘤 8例 ,均取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　术组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄2 1～ 5 1岁 ,平均 34.5岁。术前有活动后心悸、气促史 6例 ,阵发性呼吸困难、活动受限 2例。心功能 级 6例 , 级 2例。心尖部可闻及病理性杂音 6例 ,2例杂音性质受体位影响而变化。X线胸片均有…     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征诊断标准的研究--附高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准重修意见稿

目的：判别高海拔地区急性呼吸窘迫综合征（H－ARDS）和多脏器功能障碍综合征（H－MODS）诊断指标参数和平原的差异，重估原H－ARDS诊断标准（1999年兰州会议）的实用性和可操作性。方法：将资料齐全且符合庐山、Marshall ARDS/MODS诊断标准的360例患者，根据所在海拔高度分为平原对照组（CG，n=93),≥1517m高度组（H1G，n=223),2261-2400m高度组（H2G，n=44)。3组均按庐山、Marshall和自拟ARDS／MODS的标准（简称兰州标准）建成3个标准数据模型，绘制ROC曲线。根据曲线下面积、最佳截断点对比3个标准在不同海拔梯度上预测ARDS／MODS结局的准确性。结果：用庐山标准验证CG组ROC下面积、敏感度、特异度优于Marshall标准，两者相比ROC下面积、敏感度、特异度依次为0．823、0．833、0．731比0．815、0．767、0．763；但用于验证高海拔区如H2G则庐山标准明显低于兰州标准，两标准的ROC下面积、敏感度、特异度依次为0．855、0．583、0．969比0．914、1．000、0．657；氧合指数（PaO2/FiO2)的最佳界值在CG、H1G和H2G依次为198．32mmHg、131.50mmHg、97.58mmHg；3组ARDS／MODS按平原标准评分分级，CG比较均匀分布在1－3级，而H1G和H2G的病例多集中在3级，多构成比χ^2检验，P＜0．000。结论：（1）高海拔地区ARDS诊断标准与平原地区有明显差异，海拔高度≥1517m的兰州地区可能在区分平原与高原ARDS诊断标准是上一个有意义的分界线。已建立的H－ARDS诊断标准参数符合本地区实际，基本可行，参数范围仍宽，建议适度修改。MODS各项指标虽与平原有不同的变化趋向，但样本量较少，标准有待进一步完善。     

心脏手术后并发硬脑膜外血肿一例

心脏手术后并发硬脑膜外血肿一例内蒙古自治区妇幼保健院心外科乌日嘎，郝加增，巴特尔，商乃集，王震玺体外循环心内直视术后并发硬脑膜外血肿是一种严重并发症，预后严重。我院近４年来在体外循环下行心内直视手术４０９例，其中并发硬脑膜外血肿１例，临床误诊为大脑基...