钟新林治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后遗症之失眠验案举隅

随着我国新型冠状病毒奥密克戎感染得到控制,在全面放开的大背景下,许多阳性患者在长期的恢复过程中出现了一系列后遗症。文章主要从钟新林教授对新型冠状病毒奥密克戎毒株感染后遗症之失眠的病因病机的认识和治疗经验等方面展开阐述。针对这种情况引起的失眠,在治疗上钟新林教授主张辨病和辨证相结合的思维方式,提出辨病时首先要四诊合参,辨清患者的病性,并联合现代医学相关检查确定患者的病位,针对不同体质的患者处方用药时要灵活应变,随症加减、以证选方、整体审查,不拘泥于单一的症状,充分体现三因制宜的治疗原则。对于感染后引起的失眠,要重视调整人体的阴阳平衡以及后遗症期患者气阴两虚、肺脾气虚、津亏液损的证候特点,并认为在五脏之中任何一脏受邪所扰皆会出现失眠的症状,因此治疗用药需从根本上充分考虑,改善患者整体状况,使患者机体恢复到“阴平阳秘”的状态。目前临床上对于新型冠状病毒感染恢复过程中的失眠症状,相关研究文献以及中医治疗案例较少,现代医学在此类失眠的治疗上还没有找到相对好的解决方法,常采用诸如右佐匹克隆片、巴比妥、苯二氮?等镇静安眠药,疗效欠佳且有一定的不良反应和依赖性,而中医药通过辨证施治一人一方的方法,具有...     

心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展

心肺运动试验是目前广泛应用的一种无创检查方法,可通过对运动状态下外呼吸与内呼吸的异常,来评估肺、心血管、骨骼肌的一种无创方法,是目前评估运动耐量的"金标准",在心力衰竭领域得到了可靠的科学证据支持,现综述心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展.     

肺炎支原体合并乙型流感病毒感染致急性化脓性扁桃体炎1例并文献复习

目的 探讨急性化脓性扁桃体炎临床诊疗时明确病原体的重要性,以便对其进行精准治疗,规范合理使用抗生素等抗微生物药物。方法 回顾性分析1例肺炎支原体合并乙型流感病毒感染致急性化脓性扁桃体炎患者的临床资料并分析讨论诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎是常见的急性感染性疾病,乙型溶血性链球菌是主要的致病菌,但有些呼吸道病毒、肺炎支原体及厌氧菌感染也可导致该病的发生,尽早明确病原体对于选择治疗用药具有关键性的指导意义。结论 病原微生物的检测不仅对疾病的诊断、治疗及预防具有重要意义,而且能有效避免抗生素滥用,在新型冠状病毒肺炎疫情全球蔓延的当下显得尤为重要。     

丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛的效果研究

目的：探究与分析丹参多酚酸盐治疗经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2019年2月-2022年5月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者70例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血管内皮功能指标及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分,同时观察两组治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛发作次数更少,持续时间更短,内皮素-1水平更低,一氧化氮水平及血管内皮依赖性舒张功能更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、疾病认识程度、满意程度评分均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛可缓解临床症状,还可调节血管内皮功能指标,提升患者生活质量,且用药期间无明显不良反...     

新经济条件下的企业内部管理审计初探

在新经济条件下,由于知识和信息的传递及时广泛,企业的经营环境发生了巨大变化,引起了管理思想、管理制度和管理方法的变革,作为寄生于管理活动的内部审计也随之发生了变化,内部管理审计作为内部审计发展的高级形式,越来越受到理论界和企业界的重视.本文在阐述内部管理审计的内容基础上,探讨了我国企业开展内部管理审计的对策和建议.     

停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的探讨年龄在50岁以下的停经与未停经的女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的年龄50岁以下女性冠心病住院患者共173例,按月经情况分为停经组与未停经组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果未停经组年龄小于停经组,差异有统计学意义[(44.5±5.6)岁vs.(48.4±2.1)岁,P<0.05];两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组血脂异常及糖尿病患者比例明显多于停经组,差异有统计学意义(15.0%vs.0,P<0.05;62.1%vs.42.4,P<0.05);空腹血糖浓度高于停经组,差异有统计学意义[(6.27±2.30)mmol/L vs.(5.40±0.90)mmol/L,P<0.05]。未停经组高密度脂蛋白浓度低于停经组,差异有统计学意义[(1.21±0.31)mmol/L vs.(1.02±0.28)mmol/L,P<0.05],而两组其他血脂成分(血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A及载脂蛋白B100浓度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白阳性患者比例、血清尿酸及血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者左前降支及其分支受累率明显高于停经组,差异有统计学意义(76.4%vs.51.5%,P<0.05);发生急性心肌梗死的患者比例也比停经组高,差异有统计学意义(26.4%vs.6.1%,P<0.05)。结论年龄50岁以下女性冠心病患者,未停经患者比停经患者年轻,有血脂异常及糖尿病等冠心病危险因素的患者比已停经患者多。未停经患者比已停经年轻女性冠心病患者高危,需要及时识别并积极诊治。     

双源CT冠脉血管造影的临床价值

目的 探讨双源CT在冠状动脉造影中的临床应用价值.方法 对450例患者行双源CT冠状动脉血管造影(DSCTCA)检查,对其中76例患者同时行双源CT冠状动脉血管造影及选择性冠状动脉血管造影(CAG) 检查,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确率.结果 450例患者均成功完成了DSCTCA检查,并可清晰显示冠脉主干及部分分支,228例患者的747支冠脉伴有不同程度狭窄,其中76例患者的122支冠状动脉伴有重度狭窄或闭塞,以CAG为金标准,得出DSCTA的敏感性、特异性及准确率分别为100%、90.00%及94.84%,尤其对于重度狭窄及闭塞的诊断准确性达98.92%.结论 双源CT对冠状动脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法 .     

刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的观察刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法69例患者分为治疗组和对照组,治疗组给予刺络拔罐放血疗法治疗;对照组采用病毒唑、清开灵注射液静脉滴注,并口服阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。治疗10d后观察并对比两组疗效。结果治疗组治疗5d后疗效显著优于对照组（P〈0.01）,10d后两组疗效亦有差异（P〈0.05）。结论刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹疗效优于单纯的抗病毒药物疗法。     

M-3抗荷动作的呼吸循环效应

为了阐明M-3动作的G防护原理，在＋1GZ条件下研究了其呼吸循环效应并与M-1和L－1动作进行了对比。实验中，测量了12名航空医学生实施上述三种抗G动作时的胸内压、每搏输出量、心水平收缩压、呼吸流率及呼吸压力等参量。结果显示，M-3、M－1动作呼气相及L-1动作屏气期胸内压分别为8．1、8．7及8．8kPa，三种动作每搏输出量分别减少16．4％、19．9％及23．2％。M－3动作胸内压升高值、每搏输出量减少值、心水平收缩压及呼吸频率与M－1动作无显著性差异（P＞0．05），而与L-1动作有显著性差异（P＜0．05）。M－3动作的平均吸气流率、平均呼气流率及呼（吸）气量显著高于M－1动作（P＜0．05）。M－3动作的声门关闭度和声门呼气阻力小于M－1动作。实施抗G动作时，为了减轻每搏输出量的降低程度，应该采取措施，增加回心血量。     

胰管结石伴先天性胆管扩张症一例

胰管结石较少见．在正常人群发病率不超过1％。胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形，文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常（pancrealicobiliary maljunction．PBM），不伴PBM的胆管扩张症少见。近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人．在治疗过程中我们有一些体会．现报告如下。