钟新林治疗心肌炎经验

钟新林主任医师认为心肌炎是外感风热之邪内犯心(心包)所致的疾病,中医病名属于心瘅,早期为风热证,后期为心阳、心阴亏虚。治宜祛风邪、解心毒,活心血、通心络,安心神、定心悸,益心阴、补心血,补心气、通心阳,临床效果良好。     

新疆牛结节性皮肤病抗体和病原学监测及结果分析

为了评估新疆牛群牛结节性皮肤病免疫状态,及时预警,新疆维吾尔自治区动物疾病预防控制中心运用酶联免疫吸附试验方法和荧光聚合酶链式反应方法对全疆14个地（州、市）的牛开展监测。血清学监测结果为2019年抗体阳性率2.74%,2020年抗体阳性率11.53%,2021年抗体阳性率14.31%。2019-2021年病原学监测结果均为阴性。牛结节性皮肤病感染机体后,机体的免疫应答主要以细胞免疫应答为主,应更多地从细胞免疫应答的角度探索对疫苗免疫效果进行评价的方法。     

新经济条件下的企业内部管理审计初探

在新经济条件下,由于知识和信息的传递及时广泛,企业的经营环境发生了巨大变化,引起了管理思想、管理制度和管理方法的变革,作为寄生于管理活动的内部审计也随之发生了变化,内部管理审计作为内部审计发展的高级形式,越来越受到理论界和企业界的重视.本文在阐述内部管理审计的内容基础上,探讨了我国企业开展内部管理审计的对策和建议.     

丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛的效果研究

目的：探究与分析丹参多酚酸盐治疗经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2019年2月-2022年5月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者70例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血管内皮功能指标及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分,同时观察两组治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛发作次数更少,持续时间更短,内皮素-1水平更低,一氧化氮水平及血管内皮依赖性舒张功能更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、疾病认识程度、满意程度评分均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛可缓解临床症状,还可调节血管内皮功能指标,提升患者生活质量,且用药期间无明显不良反...     

钟新林治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后遗症之失眠验案举隅

随着我国新型冠状病毒奥密克戎感染得到控制,在全面放开的大背景下,许多阳性患者在长期的恢复过程中出现了一系列后遗症。文章主要从钟新林教授对新型冠状病毒奥密克戎毒株感染后遗症之失眠的病因病机的认识和治疗经验等方面展开阐述。针对这种情况引起的失眠,在治疗上钟新林教授主张辨病和辨证相结合的思维方式,提出辨病时首先要四诊合参,辨清患者的病性,并联合现代医学相关检查确定患者的病位,针对不同体质的患者处方用药时要灵活应变,随症加减、以证选方、整体审查,不拘泥于单一的症状,充分体现三因制宜的治疗原则。对于感染后引起的失眠,要重视调整人体的阴阳平衡以及后遗症期患者气阴两虚、肺脾气虚、津亏液损的证候特点,并认为在五脏之中任何一脏受邪所扰皆会出现失眠的症状,因此治疗用药需从根本上充分考虑,改善患者整体状况,使患者机体恢复到“阴平阳秘”的状态。目前临床上对于新型冠状病毒感染恢复过程中的失眠症状,相关研究文献以及中医治疗案例较少,现代医学在此类失眠的治疗上还没有找到相对好的解决方法,常采用诸如右佐匹克隆片、巴比妥、苯二氮?等镇静安眠药,疗效欠佳且有一定的不良反应和依赖性,而中医药通过辨证施治一人一方的方法,具有...     

心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展

心肺运动试验是目前广泛应用的一种无创检查方法,可通过对运动状态下外呼吸与内呼吸的异常,来评估肺、心血管、骨骼肌的一种无创方法,是目前评估运动耐量的"金标准",在心力衰竭领域得到了可靠的科学证据支持,现综述心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展.     

肺炎支原体合并乙型流感病毒感染致急性化脓性扁桃体炎1例并文献复习

目的 探讨急性化脓性扁桃体炎临床诊疗时明确病原体的重要性,以便对其进行精准治疗,规范合理使用抗生素等抗微生物药物。方法 回顾性分析1例肺炎支原体合并乙型流感病毒感染致急性化脓性扁桃体炎患者的临床资料并分析讨论诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎是常见的急性感染性疾病,乙型溶血性链球菌是主要的致病菌,但有些呼吸道病毒、肺炎支原体及厌氧菌感染也可导致该病的发生,尽早明确病原体对于选择治疗用药具有关键性的指导意义。结论 病原微生物的检测不仅对疾病的诊断、治疗及预防具有重要意义,而且能有效避免抗生素滥用,在新型冠状病毒肺炎疫情全球蔓延的当下显得尤为重要。     

高血压伴胰岛素抵抗患者非对称性二甲基精氨酸与颈动脉硬化的关系

目的 观察高血压伴胰岛素抵抗患者颈总动脉内膜中膜厚度和斑块的变化,探讨非对称性二甲基精氨酸与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择原发性高血压患者60例,根据HOMA指数分为伴胰岛素抵抗组35例和无胰岛素抵抗组25例;另选择20例作为正常对照组.测定血清胰岛素、非对称性二甲基精氨酸水平,检测颈总动脉内膜中膜厚度及斑块.结果 高血压伴胰岛素抵抗组颈总动脉内膜中膜厚度高于高血压无胰岛素抵抗组和正常对照组,高血压伴胰岛素抵抗组颈动脉斑块发生率高于正常对照组(P均<0.05);高血压伴胰岛素抵抗组血清非对称性二甲基精氨酸水平显著高于高血压无胰岛素抵抗组和正常对照组,高血压无胰岛素抵抗组血清非对称性二甲基精氨酸水平显著高于正常对照组(P均<0.05);在高血压患者中,直线相关分析显示颈总动脉内膜中膜厚度和血清非对称性二甲基精氨酸均与HOMA指数正相关(r=0.306和r=0.370,P<0.01).血清非对称性二甲基精氨酸与颈总动脉内膜中膜厚度正相关(r=0.381,P<0.01);多元逐步回归显示非对称性二甲基精氨酸是颈总动脉内膜中膜厚度增厚的独立危险因素.结论 血清非对称性二甲基精氨酸水平升高与高血压伴胰岛素抵抗状态下早期动脉粥样硬化的形成有关.     

停经前与停经后年轻女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点比较

目的探讨年龄在50岁以下的停经与未停经的女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的年龄50岁以下女性冠心病住院患者共173例,按月经情况分为停经组与未停经组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果未停经组年龄小于停经组,差异有统计学意义[(44.5±5.6)岁vs.(48.4±2.1)岁,P<0.05];两组体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组血脂异常及糖尿病患者比例明显多于停经组,差异有统计学意义(15.0%vs.0,P<0.05;62.1%vs.42.4,P<0.05);空腹血糖浓度高于停经组,差异有统计学意义[(6.27±2.30)mmol/L vs.(5.40±0.90)mmol/L,P<0.05]。未停经组高密度脂蛋白浓度低于停经组,差异有统计学意义[(1.21±0.31)mmol/L vs.(1.02±0.28)mmol/L,P<0.05],而两组其他血脂成分(血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A及载脂蛋白B100浓度)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组尿蛋白阳性患者比例、血清尿酸及血清肌酐浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未停经组患者左前降支及其分支受累率明显高于停经组,差异有统计学意义(76.4%vs.51.5%,P<0.05);发生急性心肌梗死的患者比例也比停经组高,差异有统计学意义(26.4%vs.6.1%,P<0.05)。结论年龄50岁以下女性冠心病患者,未停经患者比停经患者年轻,有血脂异常及糖尿病等冠心病危险因素的患者比已停经患者多。未停经患者比已停经年轻女性冠心病患者高危,需要及时识别并积极诊治。     

刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的观察刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法69例患者分为治疗组和对照组,治疗组给予刺络拔罐放血疗法治疗;对照组采用病毒唑、清开灵注射液静脉滴注,并口服阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。治疗10d后观察并对比两组疗效。结果治疗组治疗5d后疗效显著优于对照组（P〈0.01）,10d后两组疗效亦有差异（P〈0.05）。结论刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹疗效优于单纯的抗病毒药物疗法。