胸液多指标检测鉴别结核性与癌性胸膜炎

本文对51例胸液患者(其中结核性31例,癌性20例)进行胸液癌胚抗原、溶菌酶、β_2-微球蛋白、铁蛋白测定。结果表明,结核组和癌性组各项指标均有显著差异。本文确定了胸液单项指标的界限值,并对胸液单项指标和多指标联合检测的诊断效果作了探讨。其中以癌胚抗原、溶菌酶、铁蛋白3项中的两项或两项以上阳性或阴性为诊断依据,可提高诊断符合率和准确率。     

甲状腺自身抗体阳性患者卵巢功能及妊娠结局

目的：探讨甲状腺自身抗体（ ATA）阳性患者的卵泡生成激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平。及其妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在兰州军区乌鲁木齐总医院优生优育门诊就诊的患者,其中98名ATA阳性,甲状腺功能正常且ATA阳性的育龄期女性列入阳性组,同时期门诊常规孕前检查者346人为对照组。结果 ATA阳性组的FSH、LH、E2与对照组比较差异均无统计学意义（ t值分别是0．550、0．685、1．079,均P＞0．05）。 ATA阳性组妊娠率为78．6％（77／92）,低于对照组的87．9％（304／346）,两组之间比较差异有统计学意义（χ2＝5．413,P＜0．05）。 ATA阳性组的流产率为45．46％（35／77）,高于对照组的23．7％（72／304）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．417,P＜0．01）。结论 ATA阳性患者与正常者之间卵巢储备功能无差异;ATA阳性患者的妊娠率明显低于正常者,但流产率高于正常者。     

不同促排卵药物治疗多囊卵综合征效果观察

目的对比克罗米芬(clomiphene,CC)与来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian system,PCOS)患者促排卵治疗的效果。方法选择2012年1月—2013年8月就诊的排卵障碍为唯一不孕因素的PCOS患者83例,CC组45例,LE组38例,分别于月经,或者撤退出血第3天给予克罗米芬50 mg,LE 2.5 mg口服促排卵治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,,P0.05为差异有统计学意义。结果 CC组HCG日内膜(7.66±1.15)mm,LE组(9.34±1.02)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。CC组多胎妊娠率22.22%,LE组多胎妊娠率5.26%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 LE用于PCOS患者促排卵治疗对于子宫内膜无明显不良影响,多胎妊娠率低于CC组,是一种安全、有效、经济的促排卵药物。     

血脑屏障紧密连接在人脑胶质瘤中的变化

目的 探讨人脑胶质瘤血脑屏障(BBB)内皮细胞间紧密连接的变化及其可能的分子机制. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2008年至2009年切除的胶质瘤和正常脑组织标本分为3组:正常脑组织组(n=6)、低级别胶质瘤组(n=11)与高级别胶质瘤组(n=10),采用透射电镜观察标本BBB紧密连接的超微结构特征,应用免疫荧光双标染色和RT-PCR分别检测标本紧密连接蛋白Claudin-5和Claudin-5 mRNA的表达. 结果 电镜结果 显示正常脑组织微血管相邻内皮细胞间可见连续条带状的紧密连接.细胞间未见裂隙.低级别胶质瘤中多数微血管内皮细胞间可见连续的紧密连接,未见明显窗口形成.高级别胶质瘤中微血管内皮细胞间紧密连接破坏严重,内皮细胞间可见明显裂隙;免疫荧光双标染色结果 显示正常脑组织中微血管内皮细胞上有大量Claudin-5表达.低级别胶质瘤中微血管内皮细胞上Claudin-5表达略为下降,而高级别胶质瘤中微血管内皮细胞上无明显Clandin-5表达;RT-PCR结果 显示高级别胶质瘤Claudin-5 mRNA表达低于正常组脑组织和低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在脑胶质瘤发生发展过程中.胶质瘤细胞可以导致BBB内皮细胞间紧密连接蛋白Claudin-5的表达下降及BBB紧密连接结构的破坏,而紧密连接蛋白Claudin-5这一分子元件的表达下降可能是紧密连接结构受到破坏的重要分子机制.     

河豚鱼干中毒的动物实验研究及在法医鉴定中的应用

目的:研究河豚鱼干中的毒性成分对小白鼠肝、肾等脏器的损害。方法:应用乙酸浸泡法提取涉案河豚鱼干中的含毒浸出液,在1h、2h、3h、4h和6h共5个不同时间段,对小白鼠采用灌胃和腹腔注射方法,制造实验中毒模型。结果:实验3h、4h组损伤最明显,死亡率达100%;河豚鱼毒素(Tetrodotoxin,TTX)导致实验小白鼠的肝、肾组织细胞中毒坏死,所有实验动物均出现呼吸急促、步态不稳和口尾紫绀等TTX中毒症状。结论:实验证实检案确系河豚鱼干中毒。     

双源CT冠状动脉造影的初步研究

目的 探讨双源CT在冠状动脉造影中的临床应用.方法 51例患者同时行双源CT冠状动脉血管造影(DSCTA)及选择性冠状动脉血管造影(CAG) 检查,分析DSCTA的敏感性、特异性及准确率.结果 51例患者[平均心率(77.7±5.8)次/min]均成功完成了双源CT冠状动脉血管造影,并清晰显示冠状动脉各主干及部分分支,51例患者的166支冠状动脉伴有不同程度的狭窄或闭塞,150支冠状动脉狭窄程度与CAG诊断结果相同,得出DSCTA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%,90%,90.4%,100%,94.8%.结论 双源CT对冠状动脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法.     

活体部分小肠移植的植入技术

目的探讨临床带有残余肠道吻合口瘘活体小肠移植手术经验。方法我们对一例带有残余肠道吻合口瘘的57岁短肠综合征的男性病人，进行了一期活体小肠移植，供体为其32岁的次子，切取供体时完成修剪工作，受体在剔出原吻合口瘘后，移植物血管吻合于肾下腹主动脉、腔静脉。结果病人术后恢复顺利，移植肠功能良好，生活自理。结论对带有残余肠道吻合口瘘的短肠综合征病人可以进行小肠移植，改进手术方式可缩短手术冷缺血时间。     

决明子中总蒽醌苷元的大孔吸附树脂纯化工艺的研究

目的探索决明子蒽醌苷元的大孔吸附树脂纯化工艺。方法以决明子总蒽醌苷元质量分数和收率为主要考察指标,比较了乙醚和氯仿对蒽醌苷元提取的专属性,考察了大孔吸附树脂S-8、AB-8、X-5、NKA-12、D4020、D-101对决明子蒽醌苷元的吸附和解吸附特性以及纯化能力。结果决明子药粉采用氯仿浸提,上S-8型大孔树脂柱,水洗至中性,乙醇-5%NaOH(4∶1)洗脱,醇碱洗脱液浓缩、酸化处理得到质量分数为42.62%的蒽醌苷元。结论建立了一种蒽醌苷元的纯化工艺,为决明子中蒽醌苷元类成分的工业化生产提供依据。     

钪—46内污染复合小剂量X射线全身外照射后 小白鼠骨髓有核细胞染色体畸变与剂量关系的研究

本文定量描述了钪—46内污染复合小剂量X射线全身外照射24h以后,小白鼠骨髓有核细胞染色体畸变与剂量的关系。结果表明,内外复合照射以后,染色体畸变率低于单纯内、外照射畸变率之和,但高于其中单一照射的畸变率,直线回归方程为y_6=7.9511+0.00099D_3,即呈正相关。染色体畸变率随时间变化规律为三项指数函数模式y(t)=2.9078exp~(0.27668t)+2.3786exp~(-0.017788t)+2.3786exp~(-0.1788t),1≤t≤30。经适宜性验证,各公式所得理论值的90％机率分布在实际测得值中。     

腹茧症1例报告

患者女,29岁,因腹痛反复发作5年,疼痛加重伴发现腹部包块1天入院。1天来病人呕吐多次为胃内容物,无明显发热畏寒,入院前解正常大便1次。既往无手术史。入院体检:痛苦病容,左中腹隆起,可触及一包块,边界清,质软,可推移,压痛明显,无腹水症,肠鸣音亢进。血WBC 7.1×10~9/L,