用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法

目的提高材料的细胞亲和性是生物材料改性研究的主要目的之一,采用两种表面处理方法对聚醚酯膜进行表面改性,比较两种改性方法对人涎腺细胞系(HSG)在材料上亲和性的影响。方法材料的表面性质通过接触角测量、X射线光电子能谱(XPS)进行表征。细胞形态和生长通过倒置显微镜观察、贴壁率测定和MTT测试来评价。结果两种方法处理后聚醚酯材料的水接触角都会降低,在用材料表面捕获明胶改性后,水接触角变化不大,从约82°下降到约71°,说明亲水性改变不大;而在用氨等离子体改性后材料的接触角显著降低,低于10°,说明材料的亲水性显著提高。细胞在培养6h后没有改性材料的细胞贴壁率很低,为21.2%,但是捕获和等离子体处理后,细胞的贴壁率分别上升到36.7%和67.4%,显示材料的细胞亲和性得到有效的提高。细胞在处理前后材料上培养72h的MTT测试结果:改性后材料上活细胞的数量要明显高于没有改性材料,细胞数量存在显著性差异,也说明改性后材料的细胞亲和性得到提高。在两种表面改性方法中,等离子体处理对改善材料的细胞亲和性更加有效。结论用捕获明胶和氨等离子体处理可以有效提高聚醚酯材料的细胞亲和性,尤其以直接等离子体处理更为有效。     

用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法

目的 提高材料的细胞亲和性是生物材料改性研究的主要目的之一，采用两种表面处理方法对聚醚酯膜进行表面改性，比较两种改性方法对人涎腺细胞系（HSG）在材料上亲和性的影响。方法 材料的表达性质通过接触角测量、X射线光电子能谱（XPS）进行表征。细胞形态和生长通过倒置显微镜观察、贴壁率测定和MTT测试来评价。结果 两种方法处理后聚醚酯材料的水接触角都会降低，在用材料表达捕获明胶改性后，水接触角变化不大，从约82&;#176;下降到约71&;#176;，说明亲水性改变不大；而在用氨等离子体改性后材料的接触角显著降低，低于10&;#176;，说明材料的亲水性显著提高。细胞在培养6h后没有改性材料的细胞贴壁率很低，为21.2%，但是捕获和等离子体处理后，细胞的贴壁率分别上升到36.7%和67.4%，显示材料的细胞亲和性得到有效的提高，细胞在处理前后材料上培养72h的MTT测试结果：改性后材料上活细胞的数量要明显高于没有改性材料，细胞数量存在显著性差异，也说明改性后材料的细胞亲和性得到提高。在两种表面改性方法中。等离子体处理对改善材料的细胞亲和性更加有效。结论 用捕获明胶和氨等离子体处理可以有效提高聚醚酯材料的细胞亲和性，尤其以直接等离子体处理更为有效。     

子宫内膜厚度与母婴围产结局关系

目的回顾性分析陆军军医大学附属第一医院生殖医学中心1 139例妊娠女性移植前子宫内膜厚度[注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)当天或进行黄体酮转化当天]与胚胎移植术后母婴围产结局的关系。方法收集整理2011年1月至2014年7月该中心采用助孕技术成功妊娠并顺利生产的妊娠女性1 139例,根据注射hCG当天或进行黄体酮转化当天的子宫内膜厚度分为4组,A组(8mm,150例)、B组(8～10mm,489例)、C组(10～14mm,452例)和D组(≥14mm,48例);根据助孕妊娠女性是否合并有子宫病变分为合并子宫病变组和未合并子宫病变组。结果 1 139例妊娠女性中共有239例合并有子宫病变,两组间子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),两组间母婴围产期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A至D组妊娠女性合并有子宫病变的概率分别是22.0%、18.2%、22.3%和33.3%,D组明显高于B组(P0.05);A、B两组发生胎膜早破(PROM)、子痫、产后出血以及母亲入ICU的概率较C、D两组高(P0.05)。结论子宫内膜厚度较薄者(10mm),其母婴围产期并发症可能较高;注射hCG或黄体酮转化当天子宫内膜厚度可作为预测母婴围产结局的指标。     

双源CT在急性胸痛诊断中的临床应用

目的探讨双源CT在急性胸痛诊断中的临床价值。方法对27例临床急性胸痛的患者行双源CT心胸联合血管造影检查。采用急性胸痛的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5ml/s,注射对比剂总量80~90ml,扫描时间15~17s,将原始数据利用Circulation软件对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等图像重组。由2名有经验的放射科医生利用轴位图像及各种后处理图像对疾病进行诊断。5例主动脉夹层和2例冠状动脉狭窄的患者同时行心脏彩色多普勒检查,7例主动脉夹层和4例急性心肌梗死的患者同时行选择性血管造影检查,并与双源CT诊断结果进行对照分析。结果双源CT心胸联合造影检查诊断为冠状动脉斑块形成并管腔狭窄9例,其中4例并发急性心肌梗死,急性肺动脉栓塞的7例,主动脉夹层的10例(其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄的1例,主动脉夹层术后复发的2例,主动脉夹层并壁间血肿形成的1例),降主动脉瘤并冠状动脉狭窄1例。同时行选择性血管造影的患者两者的诊断结果一致,但1例主动脉夹层伴冠状动脉狭窄的患者,双源CT一次造影能同时对两种疾病作出正确的诊断,但选择性血管造影分多次造影才作出正确的诊断。7例行心脏彩色多普勒检查的患者,5例主动脉夹层的患者CDFI诊断正确,但3例没发现破口,2例冠状动脉疾病的患者CDFI未见明显异常。结论双源CT心胸联合血管造影检查不但能对肺动脉、主动脉等大血管疾病作出正确诊断,而且能同时发现冠状动脉疾病,因此双源CT是急性胸痛的一种无创、可靠的检查方法。     

门诊患者投诉类型与对策

门诊是人流集中的地方,也是临床科室和医技科室的交汇点,由于患者法律意识、经济意识、自我保护意识和服务需求的不断提高,在医院这个特殊环境里,当患者及家属在就诊求医过程中,遭遇不满或有其他顾虑时,首先想到的就是投诉,籍此来寻求一个满意答复或讨一个令自己能接受的说法。现就我院门诊患者投诉类型及对策报告如下。1投诉类型1.1理直气壮型此类患者感到本身患有疾病,理应得到一流的服务,医院的一切均应该是完美无缺的。一旦患者在就诊的任何一个环节遇到工作人员态度或工作质量有欠缺时,他们首先感到失望,继而气愤,感到自己利益受到侵害…     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例临床疗效和预后分析

目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月复旦大学附属华东医院收治的76例老年(≥60岁)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。首选R-CHOP方案治疗54例,其余患者因年龄、身体状况、经济因素等原因选择R-miniCHOP、CHOP等方案或支持治疗,未列入疗效分析。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。采用多因素Cox比例风险模型分析预后相关因素。结果首选R-CHOP方案治疗的54例患者中,完全缓解26例(48.1%),部分缓解14例(25.9%),总有效率为74.1%(40/54);其中,37例60~69岁患者总有效率为70.3%(26/37),17例70~79岁患者总有效率为82.4%(14/17),两组间总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=3.01,P=0.390)。76例患者随访1~60个月,至末次随访,49例(64.5%)死亡,中位总生存(OS)时间为16个月,5年OS率为35.5%。Kaplan-Meier法分析显示,初诊年龄≥70岁、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、存在B症状、国际预后指数(IPI)评分>3分、乳酸脱氢酶升高、免疫组织化学bcl-2阳性、非生发中心型与不良OS有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,初诊年龄≥70岁、存在B症状、bcl-2阳性、非生发中心型为OS独立危险因素(均P<0.05)。结论老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存不佳,初诊高龄、有B症状、bcl-2阳性、非生发中心型是预后的独立危险因素。     

可溶性人基质裂解素2在慢性心力衰竭诊断和预后中的临床研究

目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)与慢性心力衰竭(CHF)的关系,及其对CHF诊断和预后的临床价值。方法选取60例CHF患者和60例非CHF患者分别作为CHF组和对照组,并依据诊断临界值将CHF组分为sST2低水平组和sST2高水平组,采用ELISA法检测各组血清sST2水平,并对CHF组进行6个月随访,观察血清sST2对CHF预后生存率的影响。结果 CHF组与对照组在年龄、性别、体质量指数、基本病史、基本用药情况和血脂指标等方面差异无统计学意义(P0.05),CHF组血清脑钠肽(BNP)水平明显高于对照组(P0.01)。CHF组与对照组血清sST2水平分别为(55.08±3.98)、(10.46±0.72)ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。血清sST2与BNP呈正相关(r=0.460 6,P0.01),且95%CI为0.306 6~0.591 1。以0.530 3为临界值时,血清sST2联合BNP检测的曲线下面积、95%CI、灵敏度、特异度和阳性似然比分别为0.936 2、0.885 3~0.987 7、85.00%(73.43%~92.90%)、98.33%(91.06%~99.96%)、50.00。Low组与High组生存曲线比较差异有统计学意义(P=0.014 9)。结论血清sST2可作为CHF诊断和预后评估的新型生物标志物,而且与血清BNP联合可能有更好的诊断价值。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床鉴别诊断

背景:缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC,左半结肠型)在临床和内镜表现上有一定相似之处,对于临床表现不典型者,初步诊断颇具难度。目的:分析IC与UC的临i床鉴别诊断要点。方法:收集武汉大学中南医院2008年1月～2009年12月确诊为IC或UC左半结肠炎的住院患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:21例IC和25例UC患者纳入研究。IC患者以老年女性居多,病程相对较短,常伴有高血压和糖尿病,最突出的临床表现为突发腹痛后24 h内出现便血,贫血少见;UC患者的主要临床表现为黏液血便伴腹痛,贫血常见。IC病变多仅累及单一肠段,直肠受累少见,溃疡小而表浅,病理学表现为慢性炎,隐窝炎罕见;UC病变多起源于直肠,呈连续性,溃疡弥漫,病理学表现为慢性炎伴多种炎性细胞浸润,隐窝炎、隐窝脓肿常见。结论:根据性别、年龄、病程以及临床、实验室、内镜和病理检查结果进行综合分析,有助于IC与U C的鉴别诊断。     

右美托咪定在腰椎手术中的应用

目的:探讨右美托咪定对腰椎手术中血流动力学和麻醉药用量的影响.方法:选取拟行腰椎手术患者100例,随机分成Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,V组.记录术中血压,心率等指标,同时记录术中麻醉药物的用量.结果:术中芬太尼,瑞芬太尼,丙泊酚的用量Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、V组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).5组患者不同麻醉时间点之间收缩压和心率的组内差异有统计学意义,但组间差异无统计学意义.结论:右美托咪定对腰椎手术的麻醉中可以减少阿片类药物和丙泊酚的用量;右美托咪定可以作为腰椎手术的麻醉辅助药,可以使用0.5～1.0 μg/kg的负荷剂量和0.5～1.0μg/(kg·h)的维持剂量.     

信息技术在门诊注射室输液流程中的应用

目的探讨计算机信息技术在门诊注射室输液流程中的应用效果。方法制定计算机信息技术输液流程内容。结果实施计算机信息技术再造输液流程后,本门诊注射室护患纠纷显著减少(χ2=8.36,P<0.05),病人满意度明显提高(χ2=4.42,P<0.05)。结论实施计算机技术使注射室输液流程更加信息化、人性化,有效地提高了护理质量,提高了病人的满意度。