肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶监测

目的 分析肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌的逐年递增趋势和耐药性. 方法 肺炎克雷白杆菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷白杆菌产ESBLs情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件. 结果总共分离检测肺炎克雷白杆菌605株,肺炎克雷白杆菌ESBLs分离率2006年31.2%,2007年32.1%,2008年36.4%,2009年40.5%,2010年43.9%,2010年与2006年比较差异有统计学意义(P<0.05). ESBLs株和非产ESBLs株耐药率的比较肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、氨苄西林耐药率很高(90.7%～100.0%),对氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸耐药率也较高(78.0%～89.0%),对头孢吡肟耐药率较低(32.6%). 肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株. ICU是产ESBLs的高危病区. 春季检出109株(18.0%),夏季为145株(24.0%),秋季为182株(30.1%),冬季为169株(27.9%). 结论 应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播;了解肺炎克雷白杆菌感染分布特征对该菌的防治有重要意义.     

155例脑脊液分离细菌的构成和耐药性分析

目的 了解秦皇岛市第一医院从临床脑脊液标本中分离细菌的构成及其对抗生素的耐药性.方法 对临床送检的脑脊液标本按常规操作进行病原菌的分离,采用Vitek2-Compact系统进行细菌的鉴定和药敏试验,按CLSI2012版标准对结果进行判断.结果 821例脑脊液标本分离出155株细菌(剔除同一病人的重复菌株),阳性率为18.76%,其中革兰氏阳性菌85株,占54.84%,革兰氏阴性菌68株,占43.87%,真菌2株,占1.29%.脑脊液中主要的细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)53(34.19%)株、鲍曼不动杆菌34(21.93%)株、肺炎克雷伯菌6(3.88%)株、肺炎链球菌6(3.88%)株、草绿链球菌4(2.58%)、新型隐球菌2(1.29%)株.药敏结果显示革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺比较敏感,未发现耐药株.革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌耐药常严非重.结论 我院2011-2015年脑脊液分离病原菌以革兰氏阳性菌为主,尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌.应重点防范泛耐药鲍曼不动杆菌感染给临床治疗带来的困难.     

95例甲状腺功能亢进围手术期的护理

<正>甲状腺功能亢进简称甲亢,是由各种原因所致正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺激素分泌异常增多,出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤,主要表现为性情急躁、易激惹、失眠、怕热、多汗、甲状腺肿大、眼症,多见于20～40岁,男女之比1∶4～7。临床有药物治疗、手术治疗,但     

热带海岛居民对高温天气健康风险的感知

为了解热带海岛地区居民对高温天气健康风险的感知情况,对海南省海口市、定安县、昌江县18岁以上居民1087人进行自填式问卷调查.结果显示,调查对象高温天气健康风险感知度平均得分为(3.02±0.93)分,认为高温天气对自己健康危害几乎没有、较小、一般、较大和很大者分别占5.89％,20.15％,44.43％,25.30％和4.23％;居民高温健康风险感知度较高者占29.53％;风险感知度较高者采取防护措施的可能性更大(OR=9.07,95％CI:4.73～17.42).提示本次调查人群的高温风险感知度较低,应加强风险沟通,提高居民高温天气健康风险意识.     

1992～2001年全国肺结核病人登记情况分析及评价

目的:通过分析1992～2001年中国结核病人登记情况,回顾评价过往十年结核病控制工作进展。方法:回顾性分析1992～2001年卫统14肺结核病人年报表资料。结果:活动性肺结核病人登记率在十年间呈上升趋势,最低为1992年的28.72/10万,最高为2000年的40.26/10万,新涂阳登记率和涂阳登记率,在十年间均呈上升趋势,最低为1992年的7.83/10万和8.54/10万,最高为1998年的19.40/10万和20.81/10万;全国新发涂阳病人治愈率逐年上升,治愈率最低为1992年的81.02%,最高为1999年的95.63%。结论:以DOTS策略作为主要干预措施的卫V项目的实施是1992～2001年全国发现结核病人数逐步上升的主要保证;鉴于卫V项目的经验教训,在新的规划开展过程中应该重视可持续发展机制的贯彻。     

甲状腺手术不断颈前肌群，皮内美容缝合切口35例体会

目的探讨低位小切口，不断颈前静脉，颈前肌群皮内美容缝合切口对经典甲状腺术式改进的临床价值。方法对我科2003年1月至2005年10月收治的35例甲状腺病人施行低位小切口，皮内美容缝合切口，不断颈前肌群，颈前静脉改进术式进行分析。结果全组手术顺利，出血少，无副损伤。结论此方法适应于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、结甲、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人。     

加强校园文化建设培养高素质人才

论述适应新时代对高素质人才的要求，学校校园文化建设的必要性和重要性，明确校园文化的内涵．并对如何加强校园文化建设提出几点建议。     

山东省2019-2021年成年人和儿童水痘病例流行特征及临床表现的比较

目的分析成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异, 为水痘的防控策略调整提供参考。方法收集山东省2019年1月至2021年12月水痘病例个案的监测数据, 采用描述性流行病学方法对病例分布情况进行统计分析, 采用χ2检验比较成年人和儿童水痘病例在流行特征及临床表现方面的差异。结果 2019-2021年山东省共报告水痘病例66 182例, 其中成年人24 085例, 男女性别比为1∶1(12 032∶12 053);儿童42 097例, 男女性别比为1.4∶1(24 699∶17 398)。病例的发热症状以低热和中等热为主, 但是儿童病例中体温在38.1～39.0 ℃之间的中等热症状病例占35.0%(14 744/42 097), 明显高于成年人的32.0%(7 696/24 085);水痘病例的疱疹数量以<50个为主, 但是儿童病例中疱疹数量100～200个的比例高于成年人;成年人水痘病例并发症的发生率为1.4%(333/24 085), 儿童水痘病例并发症的发生率为1.7%(731/42 097), 其中, 儿童病例并发症中脑炎和肺炎的发生率高于成年人, 差异有统计学意...     

寿光市大棚菜农颈部肌肉骨骼疾患及其影响因素研究

目的了解蔬菜大棚菜农颈部肌肉骨骼疾患(muscaloskeletal disorders,MSDs)的发生情况及其影响因素。方法采用横断面调查的方法对蔬菜大棚种植区的菜农进行面对面问卷调查,问卷调查的结果进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果大棚菜农颈部MSDs患病率为22.87%。单因素χ2检验发现共有24个因素与菜农颈部MSDs的发生有关,多因素logistic回归分析发现性别女性(OR=1.738,P=0.007);经常搬举重物≥20kg(OR=1.623,P=0.002);长时间跪着工作(OR=1.462,P=0.006);长时间轻微转身(OR=1.323,P=0.025);每天从事相同的工作(OR=1.501,P=0.022);年龄为颈部MSDs的危险因素。长时间坐着工作(OR=0.696,P=0.007);工作中经常使用振动工具(OR=0.572,P=0.009);经常工作轮换(OR=0.680,P=0.002)是颈部MSDs的保护因素。结论大棚菜农颈部MSDs患病率高,应该通过多种措施预防并控制其发生。     

气候变化下饮水安全及其健康影响因素进展

我国饮水问题比较突出,近年来因气候变化导致的极端天气事件发生的频率和强度有所增加,其可通过水源、水处理过程、供水系统、居民饮用水行为等环节影响水质和水量,加剧居民饮水安全和健康问题。在全球气候变化背景下,简述了其对各国不同地区饮水安全、水相关疾病及其适应性管理3方面的研究进展,分析了气候变化对饮水安全与居民健康的相互关系。指出影响饮水安全及其健康问题的主要气象因素有气温、降水量和蒸发量;同时,在干旱期或暴雨期,降水量比温度更易对水质、水量和健康产生负面影响,但不同微生物种类、季节和水源类型、居民饮水行为及社会因素会因气候变化的相互作用而使影响更为复杂。建议:需建立气候变化与饮水安全和居民健康影响的相互关系模型,在此基础上制定有效的水质风险评估和管理对策,对缓解气候变化导致的缺水地区居民饮水安全和健康问题起至关重要作用。