上颌前牙埋伏阻生的诊治体会

目的探讨青少年上颌前牙埋伏阻生的临床诊断和治疗方法。方法应用三维定位技术明确诊断,对36例患者38颗上颌埋伏前牙进行不同方法治疗,并总结其矫治效果。结果32例患者34颗患牙采取减阻助萌、开窗牵引、方丝弓矫治技术使其萌出到正常位置,建立良好的咬合关系,治疗时间7-18个月,平均11．5个月。结论早期正确诊断青少年埋伏阻生的上前牙及应用恰当的矫治方法,是获得良好咬合关系的关键。     

综合医院转诊结核病患者对发现结核病影响的系统评价

目的 评价近10年来综合医院及乡镇卫生院对疑似结核病和结核病患者实施报告转诊制度对提高中国结核病患者发现率的影响。方法 系统评价、Meta分析,通过原始数据计算出每个研究的RR值或RD值(率差),通过合并RR或RD值来评价总的效果;使用Excel、SPSS、RevMan软件进行统计学分析。结果 采取干预措施后随访5年,涂阳患者新登记率和新发涂阳患者登记率5年均为上升的趋势,前3年增长幅度逐年增大,从第4年开始增长幅度出现下降。漏转率合并RR值为0.36,95％CI为0.25～0.53。结论 合并的结果显示,实施综合医院转诊制度后有益于结核病患者发现率的提高。     

CYFRA21-1、CEA联合检测对局部晚期非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)对局部晚期非小细胞肺癌诊断的意义。方法肺癌组85例,良性肺病组49例,正常对照组60例,采用电化学发光法测定组CEA、CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清CEA和CYFRA21-1的浓度明显高于良性肺病组和健康体检组(P<0.05);局部晚期非小细胞肺癌患者血清CEA和CYFRA21-1的阳性率均明显高于良性肺病组和健康体检组(P<0.05),二者联合检测的敏感性为74.11%,明显高于单项检测。其中CEA对腺癌的敏感性较高,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性较高。结论 CEA和CYFRA21-1联合检测可以提高肺癌诊断的阳性率,并对肺癌的病理分型有一定的参考作用。     

刺络联合刮痧治疗紧张型头痛的临床研究

目的观察刺络联合刮痧治疗紧张型头痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法 84例患者随机分为两组。对照组采用盐酸阿米替林治疗,治疗组采用刺络联合刮痧治疗,两组均治疗4周。结果两组治疗2周后及治疗4周后头痛程度、头痛持续时间及头痛指数较本组治疗前均有降低(P0.05),两组治疗4周后较本组治疗2周后均有降低(P0.05),治疗组治疗2周后及治疗4周后降低程度均大于对照组(P0.05);两组治疗2周后左椎动脉(VAL)、右椎动脉(VAR)、基底动脉(BA)血流速度较本组治疗前略降低,但差异无统计学意义(P0.05),两组治疗4周后较本组治疗前均降低(P0.05),治疗组治疗4周后降低程度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的80.95%(P0.05)。结论刺络联合刮痧治疗紧张型头痛,能够降低头痛程度,缩短头痛持续时间,改善椎-基底动脉血流动力学,提高临床疗效。     

真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验

目的:总结真武汤加减治疗缓慢性心律失常的临证经验。方法:通过研究古今医家文献对于缓慢性心律失常的病因病机记载,现代医家的经方论治及典型案例,进行临证经验总结。结果:缓慢性心律失常当属迟脉证,以心肾阳虚为主,临证合理化裁经方真武汤疗效显著。结论:真武汤加减治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,值得推广。     

肺结核病人的发现方式

1肺结核病人的发现是实现全国结核病防治规划目标的基础我国是世界上22个结核病高负担国家之一,据2000年全国结核病流行病学调查,我国现有结核菌感染者5.5亿人,结核病患者500万人,其中传染性肺结核患者150万人[1]。2005年我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中期目标[2]。《全国结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010年实施计划》的要求,全国新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上;新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上。在保持高治愈率的同时,积极发现肺结核病人依然将是我…     

冠心病介入术前后的中医证型研究

目的：探讨冠心病患者在冠状动脉支架植入术前后中医证型的特点及演变规律。方法：对89例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有血瘀证、气虚证、热证、痰浊证、气滞证、阳虚证、阴虚证、寒凝证等证型。结果：冠状动脉介入治疗前以血瘀证54例（60.7%）,气虚证50例（56.2%）,热证32例（40%）,痰浊证20例（22.5%）最为常见,气滞证13例（14.6%）,阳虚证8例（9%）,阴虚证6例（6.7%）,寒凝证3例（3.4%）。介入术后3天中医辨证中以血瘀证40例（44.9%）,气虚证33例（37.1）最为常见,热证17例（19.1%）,痰浊证15例（16.9%）,气滞证13例（14.6%）,阳虚证9例（10.1%）,阴虚证6例（6.7%）,寒凝证0例。结论：介入术后胸闷、胸痛及汗出临床症状较介入前均有显著改善（P〈0.01）;而乏力、眩晕、气短等症状在介入术前后变化不明显（P﹥0.05）。结论：①＂热证＂已成为冠心病的临床常见证型;②虽然介入手术治疗能够显著改善冠心病患者的临床症状,但并不能从根本上改变冠心病的＂本虚标实＂的病机特点。     

69家三级医院创伤性脊髓损伤住院患者的功能改善分析

目的 分析年龄对不同损伤程度创伤性脊髓损伤（TSCI）住院患者神经功能恢复的调节作用,为制定针对性的治疗方案提供依据。方法 基于中国TSCI住院患者流行病学调查的69家三级医院4 404例TSCI住院患者数据,用独立样本t检验、χ2检验和Wilcoxon秩和检验分析不同年龄组患者的特征差异;用logistic回归模型分析调整混杂因素前后,年龄与入院ASIA（美国脊髓损伤协会损伤分级标准）损伤分级在TSCI住院患者治疗效果中的交互作用。结果 4 404例TSCI住院患者中,≥65岁占20.3%。以65岁为界的年龄分组中,老年组和年轻组在入院ASIA损伤分级和性别的差异无统计学意义（P>0.05）;在住院时间、损伤水平、损伤病因和受伤至手术时间的差异具有统计学意义（P<0.05）。在TSCI患者住院救治中,不同入院ASIA损伤分级患者在年龄分组上表现不同的治疗效果,其中入院ASIA C级患者在年轻组（49.5%）和老年组（37.7%）上的脊髓损伤改善差异具有统计学意义（P<0.05）。在不同损伤程度患者分年龄组的疗效差异中,调整混杂因素前后年龄与入院ASIA损伤分级的交互...     

肺癌危险因素联合作用的人群归因危险度研究

目的：探讨肺癌危险因素,提高肺癌危险因素评价的实用价值。方法：利用2002年武汉市新发肺癌的病例对照调查资料,分析肺癌的主要危险因素,并在控制其他因素的基础上,分别估计各主要危险因素的调整人群归因危险度和总的联合作用的人群归因危险度以及两因素间交互作用的人群归因危险度。结果：武汉市肺癌主要危险因素为吸烟、人均月收入低、住地附近有污染源、精神压抑和慢性支气管炎病史,其调整的人群归因危险度分别为0．4908、0．1562、0．1559、0．1359和0．1308,五个因素总的人群归因危险度为0．7172;吸烟加精神压抑、吸烟加住地附近有污染源的协同作用表现最为显著,其交互作用指数分别为0．66和0．64;吸烟与精神压抑、住地附近有污染源、人均月收入低、慢性支气管炎病史的协同作用的人群归因危险度分别达到0．5819、0．4975、0．3845、0．2757,其中吸烟与慢性支气管炎病史表现为相加作用,吸烟与人均月收入低、住地附近有污染源及精神压抑之间均表现为相乘作用。结论：同时暴露于吸烟与其他危险因素,特别是吸烟与住地附近有污染源或精神压抑,可明显增加患肺癌的危险度。     

蔬菜大棚微环境对人体健康的影响

温室大棚作业空间密闭狭小、温度高、湿度大,及各种肥料和农药的广泛使用,极易造成棚内多种有害物质的存在,对大棚长期作业人员健康产生不良影响。本文从微小气候、生物因素、化学因素三个方面对温室大棚微环境中存在的健康危害因子及其对大棚作业者产生的健康影响进行综述,目的是为减少大棚作业者的健康危害暴露,从而为提高大棚作业者健康水平提供理论依据。