左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的效果

目的探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的效果。方法选取周口市人民医院2017年3月至2018年3月收治的296例围绝经期异常子宫出血患者,根据治疗方案分为研究组(148例)和对照组(148例)。对照组接受子宫内膜电切术治疗,研究组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组手术前后不同时期痛经程度(VAS)、月经周期、经期、月经量、并发症发生率和复发率。结果术后3、6、12个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组经期均短于术前(P<0.05);两组月经量均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[1.35%(2/148)]低于对照组[11.49%(17/148)](P<0.05);研究组复发率[2.70%(4/148)]低于对照组[10.81(16/148)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血患者,可降低痛经程度,减少月经量,缩短经期,减少术后并发症,降低复发率。     

教育部本科教学评估对骨科临床教学的促进作用

骨科学占整个外科教学的1/3以上,是外科学的重要组成部分,内容涉及到人体全身的骨关节、血管、神经、肌肉等多器官系统,需要熟练解剖学、放射影像学、基础学科的知识。是一门操作性很强的临床学科,需要勤观察、勤动手、多体会,才能对学习的内容有较深入的理解并掌握。为迎接教育部对我校本科教学评估,本着“以评促建,以评促改,以评促管,评建结合,重在建设”的指导原则,我院骨科中心对临床骨科教学进行了改革,从而顺利地通过了评估,同时也对骨科临床教学起到了一定的促进作用。1转变教学观念医学教育特别是在临床教学,要从以往的重视知识的传…     

两种石膏固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效评价

目的 在桡骨远端骨折保守治疗中,可以采用肘上石膏固定或者肘下石膏固定,本研究的主要目的是探讨两种不同的固定方式对老年人桡骨远端骨折保守治疗效果的差异.方法 本研究的患者来源于本院急诊科,共有82名年龄在55岁以上(55-90岁)的桡骨远端骨折患者接受了治疗.这些患者根据随机数法分为两组,一组行骨折复位肘上石膏固定(A组...     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体在临床无肌病性皮肌炎中的临床意义

目的 分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体在临床无肌病性皮肌炎(CADM)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在郑州大学第一附属医院风湿免疫科诊断为CADM的25例住院患者,分为抗MDA5抗体阳性组与抗MDA5抗体阴性组。比较两组一般资料、临床表现、实验室指标并分析抗MDA5抗体滴度与实验室指标的相关性。结果 共纳入25例CADM患者,其中抗MDA5抗体阳性CADM患者14例,抗MDA5抗体阴性CADM患者11例。两组白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白、T淋巴细胞绝对计数及辅助性T淋巴细胞绝对计数差异有统计学意义(P<0.05)。抗MDA5抗体阳性组间质性肺炎的发生率更高(P<0.05)。抗MDA5抗体滴度与AST、ESR、铁蛋白水平呈正相关,与WBC水平、T淋巴细胞绝对计数及抑制性T淋巴细胞绝对计数呈负相关(P<0.05)。结论 抗MDA5抗体阳性CADM患者除了典型的皮肤症状,还有更明显的炎症反应及免疫功能低下,容易并发间质性肺疾病(ILD),且肺部受累较重。     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压

原发性高血压（essential hypertension，EH）是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病，严重威胁着人类的生命健康和生活质量。文献资料表明，原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压时，子女原发性高血压的发病概率高达46％；约60％的高血压患者可询问到高血压家族史。高血压个体的遗传背景一直是国内外研究的热点领域，目前围绕EH发病机制研究已深入到基因水平，并发现了多种EH候选基因。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

正常He人13—18岁下颌骨宽度生长发育的纵向研究

目的：分析正常He人下颌骨各部位宽度的生长发育特点,探讨其发育规律。方法：对26名正常He青少年每年同期摄取头颅定位后前位片,连续6年,并进行X线头影测量分析。结果：（1）相对于18岁,13岁时下颌骨各部位宽度的发育量均完成93％以上;除外髁突内侧点、髋突颈点间距,女性发育完成量大于男性。（2）男女性下颌基骨宽度在15－16岁均有一生长高峰;女性13－17岁下颌角点间距增加,17岁后稳定,角前切迹点间距生长量不多;男性下颌基骨宽度的发育可持续到青春迸发期后。（3）髁状突间宽度,女性生长至17岁即稳定,男性仍有生长,集中表现在髁状突外上方间宽度。喙突间距女性16岁后稳定;男性晚于女性1年进入稳定期。结论：上述结果可为正畸临床制定矫治计划提供参考。     

宫颈脱落细胞蜡块在宫颈病变初筛中的作用

目的 探索价格低廉、制片简便且可长期保存的宫颈脱落细胞蜡块制片在宫颈病变初筛中的临床意义。方法 收集宫颈病理诊断与新柏氏液基细胞学技术（thinprep cytologic test, TCT）诊断相符的TCT剩余样本,分为未见上皮内病变或恶性细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervix, SCC)各30例,将同一样本分别进行TCT制片及细胞蜡块制片,H-E染色法、免疫组织化学法（mmunohistochemistry, IHC）分别检测Ki-67、P16INK4的表达,分析细胞蜡块制片对比TCT制片在宫颈病变初筛中的临床意义。结果 宫颈脱落细胞蜡块制作的成功率约90.8%,H-E染色病理阅片满意度不差于TCT制片;IHC检测Ki-67、P16INK4的表达与TCT制片差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫颈脱落细胞蜡块制片用于宫颈病变初筛的技术方法具有临床可行性,结合其优势可考虑替代TCT制片在临床推广。     

维西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效

目的探究膝关节创伤性滑膜炎患者应用维西医结合进行治疗的临床效果与特征。方法对我院自2016年10月至2018年4月接受并治疗的膝关节创伤性滑膜炎患者共84例进行回顾性分析,且通过纳入标准均判定为膝关节创伤性滑膜炎患者,并对抽取的膝关节创伤性滑膜炎患者分为研究、对照两组各42例,对照组应用常规治疗,研究组则应用维西医结合治疗,观察并分析两组患者应用不同方法治疗后患者的效果与特点。结果两组患者通过不同方法治疗后,结果显示,研究组患者的有效率为94.5%明显优于对照组的常规治疗的有效率为75.6%。且研究组患者症状体征积分、CRP mg/L、ESRmm/h分别为(7.5±1.3)(3.5±0.9)(14.6±2.4)明显优于对照组的指标。结论针对膝关节创伤性滑膜炎患者选择应用维西医结合进行治疗可以起到较好的效果,改善了各项指标,值得推荐和应用。     

胆囊蛔虫症18例诊治体会

肠蛔虫病在我国是最为常见的寄生虫病。寄生于肠道内的蛔虫,可以向上逆行侵入胆道系统,而引起急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎,甚至肝脓肿。由于胆囊蛔虫症的发病率远远低于胆道蛔虫症。因此,在临床工作中,往往对本病认识不足,诊断、治疗不及时,常发生严重的并发症。作对1985-01／1999-05收治的18例胆囊蛔虫症进行了回顾分析,现总结报告如下。