抗黑色素瘤分化相关基因5抗体在临床无肌病性皮肌炎中的临床意义

目的 分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体在临床无肌病性皮肌炎(CADM)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在郑州大学第一附属医院风湿免疫科诊断为CADM的25例住院患者,分为抗MDA5抗体阳性组与抗MDA5抗体阴性组。比较两组一般资料、临床表现、实验室指标并分析抗MDA5抗体滴度与实验室指标的相关性。结果 共纳入25例CADM患者,其中抗MDA5抗体阳性CADM患者14例,抗MDA5抗体阴性CADM患者11例。两组白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白、T淋巴细胞绝对计数及辅助性T淋巴细胞绝对计数差异有统计学意义(P<0.05)。抗MDA5抗体阳性组间质性肺炎的发生率更高(P<0.05)。抗MDA5抗体滴度与AST、ESR、铁蛋白水平呈正相关,与WBC水平、T淋巴细胞绝对计数及抑制性T淋巴细胞绝对计数呈负相关(P<0.05)。结论 抗MDA5抗体阳性CADM患者除了典型的皮肤症状,还有更明显的炎症反应及免疫功能低下,容易并发间质性肺疾病(ILD),且肺部受累较重。     

胃癌患者524例临床分析

胃癌的发病率在世界各地及各民族，以及在一个国家各民族之间有差异；可能与他们所在的环境及遗传背景有关。此外胃癌的发病部位在种族之间也有所不同。胃癌在我国居癌症发病率之首，肿瘤死因中也占第一位。我们新疆维吾尔自治区是一个多民族地区，迄今有关胃癌在新疆各民族中发病情况无系统性的研究及统计。本文通过回顾性的分析1995年1月～2003年12月在我院住院治疗的本地区各民族胃癌患者共524例，     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

肝恶性包虫病分期与治疗附82例体会

目的 探讨回顾总结我院2003年-2012年10年间82例肝恶性包虫病(肝泡球蚴病)的治疗体会.方法 将本组82例按PNM分期分为早期、早-中期、中-晚期及晚期,早期(P0-1N0M0) 11例,早-中期(P1-2N0-1M0)29例,中-晚期(P2-3N1M0)26例,晚期(P3-4N1M1)16例;根据手术方案,为根治性手术(早期,早-中期)36例,姑息性手术(中期、中-晚期)28例,化疗及综合治疗(晚期)19例,并对其疗效评价进行分析.结果 (1)根治性切除病例随访3～5年,术后出现残腔积液感染2例,胆漏1例,肝功能衰竭2例,3年后复发1例,4年后远处转移2例,2例局部复发,均行化疗治愈;(2)姑息性手术治疗病例中,1年后死亡2例,两年后死亡3例,1年后局部复发3例,3年后远处转移3例,术后出现残腔感染11例,胆瘘9例,肝功能衰竭13例,均行化疗综合治疗,1年后再次行根治性手术2例,2年后再次行根治性手术1例,均恢复良好;(3)晚期病例均行化疗及综合治疗,其中4例因病灶中间液化灶较大并感染,给予手术置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术,5例在B超引导下PTC置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术.结论 对早期、早-中期病例尽可能行根治性切除术+化疗可达到治愈目的,对中-晚期及晚期病例先化疗及综合治疗,待病情稳定或病灶缩小后争取根治性手术或有条件考虑行肝移植手术较为理想,对多脏器转移者先化疗,对脏器功能影响较大的泡球蚴病先行手术治疗,再行化疗为妥.     

新疆阿克苏地区库车县乳母口服碘油胶丸前后母子尿碘营养状况调查

目的了解阿克苏地区库车县重点人群的碘营养状况,以及服用碘油丸后的变化情况,为今后在阿克苏地区对重点人群口服碘油胶丸提供指导意见。方法在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的四村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女及其子女(20 d～18个月婴幼儿),采用现场干预的方法,并于服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集尿样,同时采集婴幼儿干预组及对照组尿样,用过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度法分析碘含量。结果阿克苏地区库车县牙哈镇的四村乳母109人,干预组和对照组基础尿碘的中位数为136.54μg/L和114.90μg/L,尿碘含量<100μg/L者分别占39.80%和42.00%,<200μg/L者分别占68.66%和70%。子女109人,干预组与对照组基础尿碘中位数为251.45μg/L和260.75μg/L;<100μg/L者分别占15.30%和10.00%;补碘干预可提高乳母及其子女的尿碘水平。结论通过乳母口服200 mg碘油丸后,以期达到纠正和改善缺碘者的碘营养状况,消除新生儿碘缺乏病的发生,保证脑细胞和智力的正常发育。     

单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用探讨

加强医疗质量管理与监控是提升医疗质量,合理利用医疗资源,产生良好社会效益的有效手段。本文通过对医疗质量管理与现状的分析,剖析单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用,为医疗质量管理与监控提供实践和理论基础。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

医学图像分析系统的功能及质量控制

阐述了医学图像分析系统的主要功能及工作步骤。提出了医学图像分析系统使用过程中样品制备、图像获取、图像处理、图像分析以及图像分析信息的存储和输出等参数选择的质量控制方法。     

高原世居藏族慢性高原病的临床特点分析

目的探讨高原世居藏族慢性高原病临床特点。方法回顾性分析7例世居藏族和6例移居汉族慢性高原病患者临床资料。结果慢性高原病世居藏族临床表现较移居汉族轻,启动病理过程的海拔高度高,Hb、RBC、Hct低于移居汉族,血气分析两组无明显差异,世居藏族和移居汉族部分病人肺功能检查显示小气道呈轻度阻塞。结论高原世居藏族慢性高原病患者临床表现与移居汉族存在明显差异。     

数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究, 所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果 2组患者年龄、性别分布, 肿瘤类型, 肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组, 全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29vs. 16/29), 差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05), 其中模型组肿瘤切除时间为(46.93±10.77) min, 明显少于对照组[(56.00±12.47) min], 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PR...