实时定量RT-PCR监测慢性粒细胞白血病患者造血干细胞移植后bcr-abl mRNA水平

目的评价实时定量RT—PCR（Q—PCR）技术用于监测慢性粒细胞白血病（CML）患者异基因造血干细胞移植（HSCT）疗效的意义。方法采用基于TaqMan探针的Q—PCR技术检测112例CML患者HSCT后不同时间共316份骨髓标本bcr—abl mRNA的表达。bcr—abl mRNA水平以内参基因abl进行归一化。采用荧光原位杂交法（FISH）评估HSCT后是否达细胞遗传学完全缓解（CCyR）。结果Q-PCR实验可重复敏感度为5个拷贝。abl及bcr—abl基因CT值的批内差及批问差均〈2．0％。HSCT后1个月开始持续处于CCyR状态的101例患者，中位跟踪时问为12（6—60）个月的289份标本表现为HSCT后各时间段均有一定数量患者可检测出bcr-abl mRNA，总体上随着HSCT时间延长，中位水平逐渐降低。HSCT后1个月中位bcr—abl水平为0．035％（0～0．406％），较本室资料初治CML慢性期患者中位水平降低3个对数级，3个月时为0．006％（0～0．683％），6个月开始降至0％（0—0．225％），移植6个月后标本最高bcr—abl水平为0．068％。8例患者HSCT后未达CCyR或遗传学复发时bcr—abl水平为0．12％～13．45％，其中5例患者遗传学复发前的1份标本（复发前1—2个月）bcr—abl水平为0．09％-3．42％。9例持续CCyR患者bcr-abl水平曾经〉0．090％，但随后均下降至0。2例急变期患者HSCT后1．6和3个月内持续CCyR，但分别于1个月和1．5个月后进展为血液学复发，ber—abl水平亦从0及0．140％分别急剧增至46．900％和75．900％。结论Q—PCR技术精确、可靠，对CML患者HSCT后有必要定期系列监测ber—abl水平，以及时了解病情变化。对急变期患者需要更密切的监测。     

温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的探讨温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者口服温宫活血汤,每日1剂,水煎,分3次服用,月经前7d开始口服,连服7d。对照组采用口服芬必得胶囊300mg,每天2次,痛经开始时服用,疼痛消失停药。均连续服用3个月经周期后评定疗效。结果总有效率93.3%;对照组总有效率76.7%,两组总有效率经统计学分析差异有极显著意义(P0.01);治疗后两组患者的痛经症状评分均呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前比较,有极显著性差异(P0.01),与对照组比较,有显著差异(P0.05);治疗后两组VAS评分均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前相比较,有极显著性差异(P0.01),与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,且能显著改善患者的疼痛及其他临床症状;与常规口服止痛药相比,采用中药治疗原发性痛经能起到根治的作用。     

基层医院急性重度有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）是农村基层医院常见的急症之一，它起病急，进展快，病死率高。重度中毒者可发生昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等，如不及时抢救或救治不当，病情可在短期内急剧变化，危及生命。如何有效地抢救AOPP患者的生命，使致死率降至最低，是我们基层医务工作者面临的艰巨任务。     

活力碘治疗霉菌性阴道炎42例临床观察

<正> QL活力碘是新一代碘伏消毒剂,杀菌谱广、杀菌力强而迅速,可用于外科、妇科、口腔科的皮肤、粘膜消毒。我们用0.5％活力碘1:3稀释液治疗症状显著的霉菌性阴道炎42例,取得了明显疗效,现报告如下。 材料和方法 1 材料 收集1998年3～9月可随访霉菌性阴道炎病例74例,年龄20～44岁。诊断标准为外阴、阴道瘙痒或伴有灼痛感;分泌物增多,呈豆渣状或凝乳状;阴道粘膜潮红,可附有白色片状假膜;分泌物涂片有假菌丝及芽胞。所有病人均排除糖尿病,治疗前未用任何其它药物。     

为灾后无疫做贡献

大灾之后,生活设施破坏,环境污染严重,粪便、垃圾不能外运,蚊蝇、鼠及其它有害昆虫大量繁殖;灾区军民劳动强度大,与疫病、疫水接触,极易导致传染病暴发流行。因此,做好灾区卫生防疫工作,是确保抗震救灾斗争取得胜利的重要环节。     

肾功能对心力衰竭患者血清NT-proBNP和BNP的影响

目的探讨肌酐清除率对慢性心力衰竭伴有或不伴有肾功能不全患者血清氮末端前体脑钠肽、羧基端活性段脑钠肽的影响变化规律。方法研究对象为82例因心功能不全入院的慢性心力衰竭患者（28例肾功能正常和54例肾功能不全）,测定血清NT-proBNP、BNP、血肌酐等。结果方差分析示：随着肾功能的恶化,血清NT-proBNP逐渐升高,且有统计学意义（P〈0．001）;XBNP在正常组、肾衰竭代偿组、肾衰竭失代偿组和肾衰竭组无明显差别（P〉0．05）,尿毒症组稍高于肾衰竭期（卢0．0475XNT—proBNP／BNP在各组中比较随着肾功能的恶化逐渐升高,且有统计学意义（P〈0．001）。结论在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中,biT—proBNP浓度随着肌酐清除率的降低而升高,BNP受到肌酐清除率的影响较小。     

火焰原子吸收光谱法测定31种海南常见中草药中微量元素锰

目的:获取含羞草、铁树叶、铁树花、飞机草、菠萝蜜叶、马齿苋、芦荟、苦楝、芒果叶、九里香、鸡屎藤、白花菜、积雪草、落地生根、番石榴叶、黄皮叶、木耳菜、鸡蛋树皮、紫苏、防风草、凤仙花、龙胆、桑叶、冰糖草、马鞭草、大青叶、叶下珠、车前草、灯笼草、紫茉莉、三角泡共31种海南常见中草药中锰的含量水平,进而为合理开发利用这些药材资源提供参考依据。方法:采用高压密封消解样品制备分析试液,继用火焰原子吸收光谱法对这些中草药中锰的含量进行测定。结果:所分析的海南中草药中都含有一定量的锰,其中龙胆最高,为788.38 mg/kg,大青叶其次,为496.69 mg/g,其他29种中草药中锰的含量在9.25~99.78 mg/kg之间;各中草药分析试液中锰的加标回收率在94.42%~103.51%之间,RSD在0.84%~2.91%(n=6)之间。结论:可以通过服用上述海南常见中草药摄取Mn元素,同时需要注意的是,若长期服用海南当地龙胆或大青叶,可能存在Mn对人体健康的潜在风险。     

经皮穴位电刺激治疗癌性疼痛

胰腺癌是在消化系统恶性肿瘤中虽然发病率较低,但恶性度很高,进展快预后差的恶性癌肿。晚期胰腺癌患者中,重度疼痛的发生率可上升至90%左右,镇痛效果还会影响患者的预后。由于疼痛对患者机体、精神及心理均产生不同程度的影响,严重影响了患者的生活质量。笔者跟随浙江省名中医方剑乔教授运用经皮穴位电刺激疗法治疗晚期胰腺癌患者的疼痛,在一定程度上有效地控制癌痛,提高其生存质量。现举案例一则,报道如下。