心力衰竭患者血浆CTRP3、血管生成素样蛋白2、sST2的浓度及预后价值

目的探讨心力衰竭患者血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2,angptl2)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)的浓度及预后价值。方法选择2014年8月到2018年2月在北京市垂杨柳医院心内科收治的心力衰竭患者122例作为心力衰竭组,并分为收缩性心力衰竭组62例和舒张性心力衰竭组60例两个亚组;对照组为非心力衰竭人群122例。采用酶联免疫吸附法检测混杂血浆CTRP3、angptl2、sST2浓度,随访调查患者的预后并进行相关性分析与预测价值分析。结果心力衰竭组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及血尿素、肌酐浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组心功能与生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭组的血浆angptl2、sST2浓度高于对照组,CTRP3浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组CTRP3、angptl2、s ST2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至今,心力衰竭组患者中预后不良16例,发生率为13.1%。Pearson相关分析结果显示CTRP3、angptl2、sST2、LVEF、LVEDD、尿素、肌酐都与心力衰竭患者预后显著相关(P<0.05)。Cox回归模型分析显示CTRP3、angptl2、sST2为影响心力衰竭患者预后的主要因素(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清CTRP3、angptl2、sST2浓度呈现异常表达情况,具有预测预后不良的价值,是心力衰竭预后评估的生物学标志物。     

肝癌组织中血管内皮生长因子受体-1、Snail的表达及临床意义

血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)是一种酪氨酸激酶的膜受体.实体肿瘤细胞膜上"异位"表达的VEGFR-1激活可增加肿瘤细胞侵袭力[1].核转录因子Snail参与介导胰腺癌和乳腺癌细胞中VEGFR-1活化引起的肿瘤侵袭力增加.本研究检测肝癌和癌旁组织中VEGFR-1、Snail的表达,分析其相关性及与临床病理特征和预后的关系,探讨其临床意义和预测价值.     

第三届海峡两岸消化论坛

由中国医师协会消化医师分会以及台湾消化系医学会、台湾消化系内视镜医学会共同主办,台湾大学医学院附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、林口长庚纪念医院、厦门大学附属中山医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办的第三届海峡两岸消化论坛于2011年10月6～8日召开.来自两岸三地约300名从事消化病基础和临床研究的专家参加了此次盛会,广泛交流了近年来消化疾病领域的基础和临床研究进展.此次会议的参会知名专家人数、专题报告质量、会议规模均是历届海峡两岸消化论坛之最,充分体现了会议的组织能力以及学术水平.     

虎杖甙对兔肠缺血—再灌注损伤的保护作用

目的：观察虎杖甙（ＰＤ）对兔肠缺血再灌注损伤（ＩＲＩ）的保护作用。方法：采用兔ＩＲＩ模型与经ＰＤ处理的兔ＩＲＩ模型和正常对照组作比较。结果：ＰＤ处理组动物血压降低的程度比ＩＩＲＩ组轻，平均存活时间明显延长。再灌注后２．５小时，ＰＤ处理组动物红细胞压积的升高程度明显低于ＩＩＲＩ组；ＰＤ还可以防止小肠壁和粘膜重量减轻，使其中丙二醛含量升高程度降低。结论：ＰＤ可减轻肠缺血再灌注时肠道的损害和血液浓缩，进而防止血压降低，延长动物的平均存活时间。     

造血干细胞移植后免疫功能重建及其检测

造血干细胞移植 (HSCT)是指受者接受各种来源的造血干细胞达到造血重建和免疫重建 ,是根治某些血液系统恶性疾病、实体瘤、基因缺陷病及自身免疫性疾病的一种重要手段。对肿瘤患者进行HSCT时 ,致死量的预处理化疗不仅能相对彻底杀灭受者体内肿瘤细胞 ,也有利于移植后重建的免疫功能发挥移植物抗肿瘤效应 (GVT )及进一步清除微小残留病 (MRD) ,而达到治愈的目的。移植后造血功能重建常被看作移植成功的标志。但免疫功能重建时间较长 ,且有较大的个体差异 ,而容易被忽视。因此对HSCT后的免疫功能重建进行定期监测 ,并采取相应的干预性…     

6例脓毒血症合并心肌损伤患者的救治与护理

总结6例脓毒血症合并心肌损伤患者的救治与护理。护理要点包括：以早期目标为导向的液体复苏治疗及护理;原发病的治疗与护理;抗感染治疗及护理;连续性肾脏替代治疗的护理;严格落实分级护理制度,加强病情观察护理;专科特色化的随访管理,提供延续性护理。经过专业治疗与护理,6例患者均康复出院,随访3个月,恢复效果良好。     

益精灵口服液大鼠长期毒性实验研究

目的考察益精灵口服液长期给药对大鼠的影响,为临床安全用药提供科学依据。方法将大鼠随机分为对照组及益精灵口服液低[0.5 mL/（kg·d）]、中[2.5 mL/（kg·d）]、高[5mL/（k·d）]剂量组,分别相当于临床患者每日用量的1,5,10倍,30 d后每组随机处死雌雄大鼠各5只,取尾静脉血进行血常规检查,包括测定血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）;血液生化指标检查,包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）;取大鼠心、肝、肾、肺作组织病理学检查。结果连续给药30 d后,各剂量组动物的体重、血液生化指标、血常规未发生变化。各剂量组动物的心、肝、肾、肺均未见有明显的病理改变。结论益精灵口服液临床用药较安全。     

MSCT及MRI对乳腺癌影像诊断价值的对比分析

目的 探讨MSCT在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,分别应用多层螺旋CT和3.0T磁共振成像技术进行扫描,并经手术病理结果为标准,分析两种影像图像对乳腺癌的诊断价值。结果 CT诊断ANFH敏感度为88.78%,MRI为90.81%,二者比较差异无统计学意义（χ2=0.974,P=0.103）;二者联合诊断准确率为97.96%（96/98）,与CT及MRI诊断敏感度比较,差异均具有统计学意义（χ2=4.321、4.095,P=0.016、0.022）;CT和MRI对ANFH阳性患者检测分期比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论CT与MRI检查方法对于ANFH的诊断均具较高的敏感性,但二者联合应用后可互补对ANFH患者进行诊断,显著提高诊断敏感度,为今后ANFH患者的诊断提供有效可行的模式参考。     

某院儿科万古霉素临床应用调查

目的：了解万古霉素在某院儿科中的使用情况。方法：调查2012年某院100例使用万古霉素病例,以《抗茵药物临床应用指导原则》、万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）及《万古霉素在儿童MRSA的治疗地位》为依据,就其用药指征、用法用量及病原学检查等方面进行调查分析。结果：100例病例中,患儿平均年龄为（23．1±16．9）月,平均住院时间（26．4±16．6）d,应用万古霉素平均天数（9．6±5．2）d,按病原学检查结果用药33例,有效率71％。但该院应用万古霉素存在诸多问题,如经验性用药、适应证过宽、联合随意性大及用药时间过长或过短等。结论：针对临床应用万古霉素存在的问题,应建立特殊使用级抗菌药的限制性措施,严格控制用药指征,减少经验用药,以提高临床疗效。     

曲美他嗪对高血压肾病患者肾功能影响的相关临床研究

目的 探讨曲美他嗪对高血压肾病患者肾功能的影响.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究方法,收集2011年6月至2014年1月入住广州市红十字会医院心内科的高血压肾病患者共102例,按照随机数字表法分为对照组和曲美他嗪治疗组.两组患者均接受降压治疗,治疗组加用曲美他嗪20 mg口服,每日3次,均治疗14天.于治疗前、治疗后7天、治疗后14天测定血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C,计算肌酐清除率（CCr）及24 h尿蛋白,同时监测患者血压情况.结果 两组患者治疗前肾功能指标差异均无统计学意义,平均动脉压及24 h尿蛋白差异无统计学意义.治疗7天后,治疗组较对照组SCr[（101.77± 19.02） vs（118.23± 18.11）,P＜0.05]、胱抑素C[（0.85±0.61） vs（1.01±0.89）,P＜ 0.05]、尿素氮[（9.04±4.77）vs（11.12±3.27）,P＜0.05]及24 h蛋白尿[（0.46±0.42） vs（0.58±0.51）,P＜ 0.05]有下降,肌酐清除率[（57.49±27.42） vs（41.22±13.23）,P＜0.05]有所升高,差异均有统计学意义;两组平均动脉压[（79.28±19.55）vs（77.54±20.14）,P＞0.05]差异无统计学意义.治疗14天后,两组平均动脉压[（72.33±20.78） vs（71.78±21.48）,P＞0.05）]、尿素氮[（8.87±3.18）vs（9.46±8.24）,P＞0.05]差异无统计学意义;SCr[（110.86±23.24）vs（90.53±18.31）,P＜0.05]、胱抑素C[（0.77±0.47）vs（0.53±0.24）,P＜0.05]及24 h尿蛋白[（0.54±0.47） vs（0.23±0.21）,P＜ 0.05]治疗组低于对照组,治疗组肌酐清除率[（72.22±19.78）vs（65.97±24.32）,P＜0.05]明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 曲美他嗪可以改善高血压肾病患者的肾功能.